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Étude de provocation au gluten chez les participants atteints de la maladie coeliaque (MK-0000-402)

1 juin 2022 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Une étude de provocation au gluten pour caractériser les sous-ensembles de lymphocytes T CD4+ spécifiques au gluten du sang périphérique et de l'intestin chez les patients atteints de la maladie cœliaque

Il s'agit d'une étude de provocation au gluten visant à caractériser le groupe de différenciation spécifique du sang périphérique et du gluten intestinal 4 sous-ensembles de lymphocytes (cellules T) du thymus (CD4 +) chez les participants atteints de la maladie cœliaque

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de provocation ouverte multisite au gluten visant à caractériser les sous-ensembles de lymphocytes T CD4+ spécifiques du sang périphérique et du gluten intestinal chez les participants atteints de la maladie coeliaque (CeD). Les participants recevront 8 grammes (g) de gluten par jour pendant 13 jours consécutifs. Des échantillons de sang seront prélevés à la pré-dose, au jour 6 et au jour 14. Des échantillons de biopsie duodénale seront également prélevés au jour 14. Les participants rempliront également un journal des symptômes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Massachusetts General Hospital ( Site 0001)
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center ( Site 0002)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant doit avoir un diagnostic documenté de maladie coeliaque (CeD) par biopsie duodénale / jéjunale au moins 6 mois avant l'entrée dans l'étude.
  2. Le participant doit suivre un régime sans gluten (GFD) depuis au moins 12 mois.
  3. Les participantes ne doivent pas être enceintes ni allaiter. Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent utiliser une méthode contraceptive acceptable ou s'abstenir de rapports hétérosexuels.
  4. Doit être l'antigène leucocytaire humain (HLA)-DQ2.5 positif, évalué au dépistage. Si les participants ont déjà été génotypés, les résultats des tests précédents peuvent être utilisés à la place du génotypage lors du dépistage.
  5. A une transglutaminase anti-tissulaire (anti-tTG) <2x la limite supérieure de la normale (LSN) telle que mesurée par sérologie.
  6. Être jugé en bonne santé sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique (y compris un examen neurologique ciblé), versus (vs.) les mesures et l'électrocardiogramme (ECG) effectués avant l'attribution du traitement.
  7. Avoir un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 35 kg/m^2 inclus.

Critère d'exclusion:

  1. A une maladie gastro-intestinale (GI) active chronique (p. L'intolérance au lactose inactive, stable/bien traitée, l'intolérance aux oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles (FODMAP), le reflux gastro-œsophagien (RGO) et le syndrome du côlon irritable (IBS) sont autorisés.
  2. Présente des anomalies ou maladies endocriniennes, gastro-intestinales (autres que DEC), cardiovasculaires, hématologiques, hépatiques, immunologiques, rénales, respiratoires, génito-urinaires ou neurologiques majeures (y compris les accidents vasculaires cérébraux et les convulsions chroniques) cliniquement actives. Les participants ayant des antécédents éloignés d'événements médicaux non compliqués ou de maladies médicales stables sans symptômes et un traitement stable depuis plus de 3 mois peuvent être inscrits à l'étude à la discrétion de l'investigateur.
  3. Est mentalement ou légalement incapable, a des problèmes émotionnels importants au moment de la visite de pré-étude (dépistage) ou attendu pendant le déroulement de l'étude ou a des antécédents de troubles psychiatriques cliniquement significatifs au cours des 5 dernières années. Les participants qui ont souffert de dépression situationnelle peuvent être inscrits à l'étude à la discrétion de l'investigateur.
  4. Le participant a un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) ≤ 80 mL/min/1,73 m^2 lors de la visite de dépistage selon l'équation de Cockcroft-Gault (CG)
  5. A des antécédents d'allergies multiples et/ou graves importantes (p.
  6. Le sujet a des antécédents de réactions symptomatiques aiguës sévères à l'ingestion sporadique de gluten.
  7. Est positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps de l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  8. A subi une intervention chirurgicale majeure, a donné ou perdu 1 unité de sang (environ 500 ml) dans les 4 semaines précédant la visite de pré-étude (dépistage).
  9. Est sous Coumadin™ ou d'autres anticoagulants.
  10. Est incapable de s'abstenir ou anticipe l'utilisation de médicaments systémiques anti-inflammatoires, immunosuppresseurs ou immunomodulateurs, qui peuvent inclure l'ibuprofène> 2400 mg / jour, le naproxène> 750 mg / jour, la prednisone> 10 mg / jour ou la méthylprednisolone> 8 mg /jour, dans les 48 heures avant le début et pendant toute la durée du challenge gluten.
  11. A participé à une autre étude expérimentale dans les 4 semaines (ou 5 demi-vies, selon la plus grande) avant la visite de pré-étude (dépistage). La fenêtre sera dérivée de la date de la dernière visite dans l'étude précédente.
  12. A un intervalle QT corrigé (QTc) ≥470 msec (pour les hommes) ou ≥480 msec (pour les femmes).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Défi gluten
Les participants recevront une poudre de gluten 4 g deux fois par jour (BID), pendant 13 jours consécutifs
Poudre de gluten 4g orale BID

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de lymphocytes T CD4+ réactifs à l'α1 et à l'α2-gliadine dans le sang périphérique avant la provocation au gluten
Délai: Ligne de base (Jour 1, pré-dose)
Les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) collectées avant la provocation au gluten ont été colorées avec de l'antigène leucocytaire humain marqué à la phycoérythrine (PE) (HLA)-DQ2.5 : tétramères de gluten (DQ2.5-glia-α1 et DQ2.5-glia-α2) pour identifier le groupe de différenciation spécifique à l'antigène (CD) 4-lymphocytes thymiques positifs (cellules T) réactifs à la gliadine (tétramère + cellules T) par cytométrie en flux . Les PBMC ont également été marqués avec un panel de 20 anticorps pour la coloration de l'antigène de surface cellulaire afin de définir plus précisément les sous-ensembles de cellules tétramères + T. Les antigènes inclus dans l'analyse étaient CD25, CD38, CD39, le récepteur de mort cellulaire programmé 1 (PD-1) et l'intégrine bêta-7 (B7).
Ligne de base (Jour 1, pré-dose)
Pourcentage de cellules T CD4+ réactives à l'α1 et à l'α2-gliadine dans le sang périphérique après une provocation au gluten
Délai: Jour 14
Les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) collectées au jour 14 après la provocation au gluten ont été colorées avec de l'antigène leucocytaire humain (HLA)-DQ2.5 marqué à la phycoérythrine (PE) : tétramères de gluten (DQ2.5-glia-α1 et DQ2.5-glia-α2) pour identifier le groupe de différenciation spécifique à l'antigène (CD) 4-lymphocytes thymiques positifs (cellules T) réactifs à la gliadine (tétramère + cellules T) par cytométrie en flux . Les PBMC ont également été marqués avec un panel de 20 anticorps pour la coloration de l'antigène de surface cellulaire afin de définir plus précisément les sous-ensembles de cellules tétramères + T. Les antigènes inclus dans l'analyse étaient CD25, CD38, CD39, le récepteur de mort cellulaire programmé 1 (PD-1) et l'intégrine bêta-7 (B7).
Jour 14
Pourcentage de lymphocytes T CD4+ réactifs à l'α1-gliadine dans les biopsies duodénales après provocation au gluten
Délai: Jour 14
Les lymphocytes des biopsies duodénales prélevés le jour 14 après la provocation au gluten ont été colorés avec un antigène leucocytaire humain marqué à la phycoérythrine (PE) (HLA)-DQ2.5 : tétramère de gluten (DQ2.5-glia-α1) pour identifier le groupe de différenciation spécifique à l'antigène (CD) 4 lymphocytes thymus positifs (cellules T) réactifs à la gliadine (tétramère + cellules T) par cytométrie en flux. Les lymphocytes ont également été marqués avec un panel de 20 anticorps pour la coloration de l'antigène de surface cellulaire afin de mieux définir les sous-ensembles de cellules tétramères + T. Les antigènes inclus dans l'analyse étaient CD25, CD38, CD39, le récepteur de mort cellulaire programmé 1 (PD-1) et l'intégrine bêta-7 (B7).
Jour 14

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

23 juin 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

23 juin 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2019

Première publication (Réel)

13 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2022

Dernière vérification

1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 0000-402
  • MK-0000-402 (Autre identifiant: Merck)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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