- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04054544
Estudio de desafío de gluten en participantes con enfermedad celíaca (MK-0000-402)
1 de junio de 2022 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC
Un estudio de desafío con gluten para caracterizar los subconjuntos de células T CD4+ específicas del gluten en sangre periférica e intestinal en pacientes con enfermedad celíaca
Este es un estudio de provocación con gluten para caracterizar la sangre periférica y el grupo específico de glicoproteína (CD4+) de diferenciación 4 subconjuntos de linfocitos del timo (células T) en participantes con enfermedad celíaca
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto de provocación con gluten en múltiples sitios para caracterizar los subconjuntos de células T CD4+ específicas del gluten intestinal y de la sangre periférica en participantes con enfermedad celíaca (CeD).
Los participantes recibirán 8 gramos (g) de gluten diariamente durante 13 días consecutivos.
Se tomarán muestras de sangre antes de la dosis, el día 6 y el día 14. También se recolectarán muestras de biopsia duodenal el día 14. Los participantes también completarán un diario de síntomas.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
18
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital ( Site 0001)
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center ( Site 0002)
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- El participante debe tener un diagnóstico documentado de enfermedad celíaca (CeD) mediante biopsia duodenal/yeyunal al menos 6 meses antes de ingresar al estudio.
- El participante debe estar en una dieta sin gluten (GFD) durante al menos los últimos 12 meses.
- Las participantes femeninas no deben estar embarazadas ni amamantando. Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben usar un método anticonceptivo aceptable o abstenerse de tener relaciones heterosexuales.
- Debe ser antígeno leucocitario humano (HLA)-DQ2.5 positivo, evaluado en la selección. Si ya se ha realizado el genotipado de los participantes, se pueden usar los resultados de las pruebas anteriores en lugar del genotipado en la selección.
- Tiene anti-transglutaminasa tisular (anti-tTG) <2 veces el límite superior de lo normal (ULN) medido por serología.
- Se considerará que goza de buena salud según el historial médico, el examen físico (incluido un examen neurológico específico), las mediciones versus (vs.) y el electrocardiograma (ECG) realizados antes de la asignación del tratamiento.
- Tener un índice de masa corporal (IMC) de 18-35 kg/m^2, inclusive.
Criterio de exclusión:
- Tiene alguna enfermedad gastrointestinal (GI) activa crónica (p. ej., CeD clínicamente activa a pesar de estar en GFD durante los últimos 12 meses, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, colitis linfocítica). Se permiten la intolerancia a la lactosa inactiva, estable/bien tratada, la intolerancia a los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP), la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el síndrome del intestino irritable (SII).
- Tiene anomalías o enfermedades endocrinas, gastrointestinales (que no sean CeD), cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, inmunológicas, renales, respiratorias, genitourinarias o neurológicas importantes (incluidos accidentes cerebrovasculares y convulsiones crónicas) clínicamente activas. Los participantes con antecedentes remotos de eventos médicos sin complicaciones o enfermedades médicas estables sin síntomas y con tratamiento estable durante los últimos > 3 meses pueden inscribirse en el estudio a discreción del investigador.
- Está mental o legalmente incapacitado, tiene problemas emocionales significativos en el momento de la visita previa al estudio (selección) o se espera durante la realización del estudio o tiene antecedentes de trastorno psiquiátrico clínicamente significativo en los últimos 5 años. Los participantes que han tenido depresión situacional pueden inscribirse en el estudio a discreción del investigador.
- El participante tiene una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ≤80 ml/min/1,73 m^2 en la visita de selección según la ecuación de Cockcroft-Gault (CG)
- Tiene antecedentes de alergias múltiples y/o graves significativas (p. ej., alergia a alimentos, medicamentos, látex), o ha tenido una reacción anafiláctica o una reacción alérgica sistémica a medicamentos o alimentos con o sin receta.
- El sujeto tiene antecedentes de reacciones sintomáticas agudas graves a la ingestión esporádica de gluten.
- Es positivo para antígeno de superficie de hepatitis B, anticuerpos de hepatitis C o virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
- Se sometió a una cirugía mayor, donó o perdió 1 unidad de sangre (aproximadamente 500 ml) dentro de las 4 semanas anteriores a la visita previa al estudio (selección).
- Toma Coumadin™ u otros anticoagulantes.
- No puede abstenerse o anticipa el uso de medicamentos sistémicos antiinflamatorios, inmunosupresores o inmunomoduladores, que pueden incluir ibuprofeno > 2400 mg/día, naproxeno > 750 mg/día, prednisona > 10 mg/día o metilprednisolona > 8 mg /día, dentro de las 48 horas previas al inicio y durante todo el desafío del gluten.
- Ha participado en otro estudio de investigación dentro de las 4 semanas (o 5 semividas, lo que sea mayor) antes de la visita previa al estudio (selección). La ventana se derivará de la fecha de la última visita en el estudio anterior.
- Tiene un intervalo QT corregido (QTc) ≥470 mseg (para hombres) o ≥480 mseg (para mujeres).
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Reto de gluten
Los participantes recibirán un polvo de 4 g de gluten dos veces al día (BID), durante 13 días consecutivos
|
Gluten en polvo 4g oral BID
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de linfocitos T CD4+ reactivos con α1 y α2-gliadina en sangre periférica antes del desafío con gluten
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1, antes de la dosis)
|
Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) recolectadas antes del desafío con gluten se tiñeron con antígeno leucocitario humano (HLA)-DQ2.5 marcado con ficoeritrina (PE):
tetrámeros de gluten (DQ2.5-glia-α1 y DQ2.5-glia-α2) para identificar linfocitos de timo (células T) positivos a grupos de diferenciación específicos de antígeno (CD) 4 reactivos a gliadina (tetrámero+ células T) mediante citometría de flujo .
Las PBMC también se marcaron con un panel de 20 anticuerpos para la tinción de antígenos de la superficie celular para definir mejor los subconjuntos de células T tetrámero+.
Los antígenos incluidos en el análisis fueron CD25, CD38, CD39, receptor de muerte celular programada 1 (PD-1) e integrina beta-7 (B7).
|
Línea de base (Día 1, antes de la dosis)
|
Porcentaje de linfocitos T CD4+ reactivos con α1 y α2-gliadina en sangre periférica después de la provocación con gluten
Periodo de tiempo: Día 14
|
Las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) recolectadas el día 14 después del desafío con gluten se tiñeron con antígeno leucocitario humano (HLA)-DQ2.5 marcado con ficoeritrina (PE):
tetrámeros de gluten (DQ2.5-glia-α1 y DQ2.5-glia-α2) para identificar linfocitos de timo (células T) positivos a grupos de diferenciación específicos de antígeno (CD) 4 reactivos a gliadina (tetrámero+ células T) mediante citometría de flujo .
Las PBMC también se marcaron con un panel de 20 anticuerpos para la tinción de antígenos de la superficie celular para definir mejor los subconjuntos de células T tetrámero+.
Los antígenos incluidos en el análisis fueron CD25, CD38, CD39, receptor de muerte celular programada 1 (PD-1) e integrina beta-7 (B7).
|
Día 14
|
Porcentaje de linfocitos T CD4+ reactivos con α1-gliadina en biopsias duodenales después de la provocación con gluten
Periodo de tiempo: Día 14
|
Los linfocitos de las biopsias duodenales recolectadas el día 14 después de la provocación con gluten se tiñeron con un antígeno leucocitario humano (HLA)-DQ2.5 marcado con ficoeritrina (PE):
tetrámero de gluten (DQ2.5-glia-α1) para identificar linfocitos del timo (células T) positivos para el grupo de diferenciación de antígeno (CD) 4 reactivos a la gliadina (células T tetrámero+) mediante citometría de flujo.
Los linfocitos también se marcaron con un panel de 20 anticuerpos para la tinción de antígenos de la superficie celular para definir aún más los subconjuntos de células T tetrámero+.
Los antígenos incluidos en el análisis fueron CD25, CD38, CD39, receptor de muerte celular programada 1 (PD-1) e integrina beta-7 (B7).
|
Día 14
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
28 de agosto de 2020
Finalización primaria (Actual)
23 de junio de 2021
Finalización del estudio (Actual)
23 de junio de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
5 de agosto de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de agosto de 2019
Publicado por primera vez (Actual)
13 de agosto de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
6 de marzo de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
1 de junio de 2022
Última verificación
1 de junio de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 0000-402
- MK-0000-402 (Otro identificador: Merck)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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