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Thérapie d'acceptation et d'engagement avec et sans entraînement amélioré à la pleine conscience pour la douleur chronique (MUST)

18 juin 2025 mis à jour par: St. Olavs Hospital

Thérapie d'acceptation et d'engagement avec et sans entraînement amélioré à la pleine conscience pour la douleur chronique : une étude d'efficacité et de médiation randomisée et contrôlée

Comme alternatives non pharmacologiques, les traitements psychosociaux ont été recommandés pour la gestion de la douleur chronique. L'un de ces traitements est la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). ACT est une thérapie cognitivo-comportementale basée sur la théorie du cadre relationnel, une théorie globale sur le langage et la cognition. Ce traitement vise à aider les patients à identifier des valeurs ("ce qui compte vraiment pour eux") et à se fixer des objectifs et à agir en fonction de leurs valeurs. ACT a un soutien à la recherche dans le traitement de plusieurs problèmes de santé mentale. De plus, les patients apprennent des compétences de pleine conscience pour augmenter l'acceptation de la douleur, des pensées et des sentiments afin que ceux-ci aient moins d'impact sur le fonctionnement et l'action. Parmi les patients souffrant de douleur chronique, plusieurs petits essais cliniques ont montré que l'ACT est plus efficace que d'autres traitements en termes d'augmentation de la fonction et d'amélioration de la santé mentale. L'ACT en combinaison avec l'entraînement à la pleine conscience n'a pas été testé jusqu'à présent. D'autres essais méthodologiquement robustes sont nécessaires. Cette étude examinera donc si l'ACT est plus efficace pour la douleur chronique qu'un programme d'éducation, et si l'ajout d'un entraînement quotidien à la pleine conscience améliorera les résultats, dans un large échantillon de patients de quatre centres multidisciplinaires de la douleur.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

667

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bergen, Norvège
        • Haukeland Universitetssykehus
      • Oslo, Norvège
        • Oslo Universitetssykehus
      • Tromsø, Norvège
        • Norges arktiske universitet
      • Trondheim, Norvège
        • St Olavs Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • référé à l'une des cliniques de la douleur à Oslo (200), Trondheim (200), Bergen (100) ou Tromsø (100)
  • diagnostic principal de douleur chronique depuis au moins 6 mois

Critère d'exclusion:

  • maladie somatique grave
  • trouble mental grave (manie persistante, psychose, idées suicidaires, toxicomanie/dépendance
  • incapable de communiquer en norvégien
  • besoin d'une assistance personnelle 24 heures sur 24

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AGIR avec pleine conscience
Séance hebdomadaire de 4 heures de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) avec des exercices de pleine conscience pendant 8 semaines en groupes de 8
Séances de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), dirigées par 2 thérapeutes qualifiés, utilisant un manuel basé sur Steven Hayes et al 1999 qui a été adapté à la thérapie de groupe et comprend tous les processus dynamiques de l'ACT.
exercices de pleine conscience introduits dans les sessions ACT. De plus, des exercices quotidiens de méditation à domicile basés sur le programme développé par Kabat-Zinn 2005 et à l'aide d'enregistrements audio.
Expérimental: AGIR sans pleine conscience
Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) de 4 heures par semaine sans exercices de pleine conscience pendant 8 semaines en groupes de 8
Séances de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), dirigées par 2 thérapeutes qualifiés, utilisant un manuel basé sur Steven Hayes et al 1999 qui a été adapté à la thérapie de groupe et comprend tous les processus dynamiques de l'ACT.
Comparateur actif: Programme d'éducation
Programme d'éducation à l'autogestion pendant 8 semaines en groupes de 8.

Programme d'éducation à l'autogestion. Information donnée par un professionnel de la santé qualifié sur la gestion de la douleur et des symptômes, le stress, le sommeil, les habitudes alimentaires, les problèmes de santé mentale. Discussions de groupe sur les pensées et les expériences.

compétences en communication et activité physique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
intensité de la douleur mesurée par le Norwegian Brief Pain Inventory (BPI)
Délai: 44 semaines après la fin du traitement
le Bref inventaire de la douleur comprend quatre échelles d'évaluation numériques de 0 à 10 : pour la « douleur actuelle », et pour la « douleur la plus faible », la « douleur la plus intense » et la « douleur moyenne » au cours des dernières 24 heures, avec 0 = pas de douleur à 10 = une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer. Un indice de sévérité de la douleur est calculé en additionnant les scores des items de sévérité de la douleur
44 semaines après la fin du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
intensité de la douleur mesurée par le Norwegian Brief Pain Inventory (BPI)
Délai: 8 semaines après la fin du traitement
le Bref inventaire de la douleur comprend quatre échelles d'évaluation numériques de 0 à 10 : pour la « douleur actuelle », et pour la « douleur la plus faible », la « douleur la plus intense » et la « douleur moyenne » au cours des dernières 24 heures, avec 0 = pas de douleur à 10 = une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer. Un indice de sévérité de la douleur est calculé en additionnant les scores des items de sévérité de la douleur
8 semaines après la fin du traitement
intensité de la douleur mesurée par le Norwegian Brief Pain Inventory (BPI)
Délai: 24 semaines après la fin du traitement
le Bref inventaire de la douleur comprend quatre échelles d'évaluation numériques de 0 à 10 : pour la « douleur actuelle », et pour la « douleur la plus faible », la « douleur la plus intense » et la « douleur moyenne » au cours des dernières 24 heures, avec 0 = pas de douleur à 10 = une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer. Un indice de sévérité de la douleur est calculé en additionnant les scores des items de sévérité de la douleur
24 semaines après la fin du traitement
intensité de la douleur mesurée par le Norwegian Brief Pain Inventory (BPI)
Délai: 3 ans après la fin du traitement
le Bref inventaire de la douleur comprend quatre échelles d'évaluation numériques de 0 à 10 : pour la « douleur actuelle », et pour la « douleur la plus faible », la « douleur la plus intense » et la « douleur moyenne » au cours des dernières 24 heures, avec 0 = pas de douleur à 10 = une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer. Un indice de sévérité de la douleur est calculé en additionnant les scores des items de sévérité de la douleur
3 ans après la fin du traitement
fonction physique
Délai: 8 semaines après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
8 semaines après la fin du traitement
fonction physique
Délai: 24 semaines après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
24 semaines après la fin du traitement
fonction physique
Délai: 44 semaines après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
44 semaines après la fin du traitement
fonction physique
Délai: 3 ans après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
3 ans après la fin du traitement
santé mentale
Délai: 8 semaines après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
8 semaines après la fin du traitement
santé mentale
Délai: 24 semaines après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
24 semaines après la fin du traitement
santé mentale
Délai: 44 semaines après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
44 semaines après la fin du traitement
santé mentale
Délai: 3 ans après la fin du traitement
selon l'enquête de santé SF-36
3 ans après la fin du traitement

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
fonctionnement attentionnel
Délai: 8 semaines après la fin du traitement
évalué par le test de réseau d'attention (Fan et al 2002) spécialement conçu pour mesurer l'alerte, l'orientation et l'attention exécutive au cours d'une seule session de test, qui peut être signalée à partir de l'ordinateur du patient et dure environ 15 minutes
8 semaines après la fin du traitement
fonctionnement attentionnel
Délai: 24 semaines après la fin du traitement
évalué par le test de réseau d'attention (Fan et al 2002) spécialement conçu pour mesurer l'alerte, l'orientation et l'attention exécutive au cours d'une seule session de test, qui peut être signalée à partir de l'ordinateur du patient et dure environ 15 minutes
24 semaines après la fin du traitement
fonctionnement attentionnel
Délai: 44 semaines après la fin du traitement
évalué par le test de réseau d'attention (Fan et al 2002) spécialement conçu pour mesurer l'alerte, l'orientation et l'attention exécutive au cours d'une seule session de test, qui peut être signalée à partir de l'ordinateur du patient et dure environ 15 minutes
44 semaines après la fin du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tormod Landmark, phd, St. Olavs Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 août 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2019

Première publication (Réel)

15 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

25 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2019/503

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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