Modifications des CTC et efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein triple négatif

Le cancer du sein triple négatif fait référence à un cancer du sein avec un récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain, un récepteur des œstrogènes et un récepteur de la progestérone négatifs. Le cancer du sein triple négatif présente une faible différenciation, un caractère invasif élevé et un taux de récidive élevé, représentant 15,0 % à 23,8 % des cancers du sein. En raison de la spécificité phénotypique du cancer du sein triple négatif, la thérapie ciblée et l'hormonothérapie sont insensibles, ce qui fait de la chimiothérapie un élément important dans le traitement du cancer du sein triple négatif.

En 1982, Frei a proposé le concept de chimiothérapie néoadjuvante, qui consiste à appliquer une chimiothérapie avant la chirurgie des tumeurs malignes. La chimiothérapie peut réduire la taille des tumeurs dans une certaine mesure, voire éliminer les micrométastases, détecter la sensibilité des agents chimiothérapeutiques et créer des opportunités pour les patientes de bénéficier d'un traitement conservateur du sein ou chirurgical. Pour le cancer du sein triple négatif, une chimiothérapie néoadjuvante avec association synchrone d'anthracyclines et de taxanes ou association séquentielle intensive d'anthracyclines et de taxanes est le premier choix. Simultanément, des médicaments chimiothérapeutiques tels que le platine, l'albumine et le paclitaxel ainsi que des inhibiteurs de la poly-ADP-ribose polymérase peuvent être ajoutés en fonction de l'état du patient. Cependant, pendant le traitement néoadjuvant, un examen CT ou IRM est nécessaire pour surveiller l'état du patient, donc en cas de détérioration, il est nécessaire d'envisager de modifier le plan de traitement ou d'effectuer immédiatement une intervention chirurgicale. Cependant, en raison de la nécessité d'examens d'imagerie multiples pendant le traitement néoadjuvant, ce qui augmente les coûts médicaux, il est nécessaire d'explorer une méthode d'inspection à faible coût.

Les cellules tumorales circulantes sont un nouveau type de marqueur moléculaire tumoral. Les cellules tumorales circulantes dans le sang périphérique proviennent de l'excrétion du cancer du sein (lésions primaires et métastatiques). La détection de ces cellules tumorales circulantes peut surveiller l'effet thérapeutique sur le cancer du sein. Le coût de détection des cellules tumorales circulantes est bien inférieur à celui du PET-CT classique, ce qui permet de réduire sensiblement les dépenses médicales des patients. Cependant, il n'existe aucune étude clinique sur les modifications des cellules tumorales circulantes et l'efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein triple négatif en Chine et à l'étranger. Cette étude vise à explorer la corrélation entre les changements des cellules tumorales circulantes et l'efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein triple négatif, et à comparer les intervalles de temps entre les changements des cellules tumorales circulantes et les changements d'efficacité chez les patients avec différentes sensibilités de la chimiothérapie néoadjuvante, afin de fournir des preuves expérimentales pour prédire l'efficacité de la chimiothérapie néoadjuvante en observant les changements des cellules tumorales circulantes en clinique.