Изменения СТС и эффективность неоадъювантной химиотерапии при трижды отрицательном раке молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы относится к раку молочной железы с отрицательным рецептором человеческого эпидермального фактора роста 2, рецептором эстрогена и рецептором прогестерона. Трижды негативный рак молочной железы имеет плохую дифференцировку, высокую инвазивность и высокую частоту рецидивов, составляя 15,0–23,8% случаев рака молочной железы. Из-за фенотипической специфичности трижды негативного рака молочной железы как таргетная, так и эндокринная терапия нечувствительны, что делает химиотерапию важной частью лечения трижды негативного рака молочной железы.

В 1982 году Фрей предложил концепцию неоадъювантной химиотерапии, которая заключается в применении химиотерапии перед операцией по поводу злокачественных опухолей. Химиотерапия может в некоторой степени уменьшить размер опухоли, даже устранить микрометастазы, определить чувствительность химиотерапевтических препаратов и создать для пациенток возможность сохранения молочной железы или хирургического лечения. При трижды негативном раке молочной железы неоадъювантная химиотерапия с синхронной комбинацией антрациклинов и таксанов или интенсивная последовательная комбинация антрациклинов и таксанов является первым выбором. Одновременно могут быть добавлены химиотерапевтические препараты, такие как платина, альбумин и паклитаксел, а также ингибиторы поли-АДФ-рибозополимеразы в зависимости от состояния пациента. Однако при проведении неоадъювантной терапии необходимо проведение КТ или МРТ для наблюдения за состоянием пациента, поэтому при ухудшении состояния необходимо рассмотреть вопрос об изменении плана лечения или немедленном проведении операции. Однако из-за необходимости проведения множественных визуализирующих исследований во время неоадъювантной терапии, что увеличивает медицинские расходы, необходимо изучить недорогой метод обследования.

Циркулирующие опухолевые клетки представляют собой новый тип молекулярного маркера опухоли. Циркулирующие опухолевые клетки в периферической крови происходят от выделения рака молочной железы (первичные и метастатические поражения). Обнаружение этих циркулирующих опухолевых клеток может контролировать терапевтический эффект на рак молочной железы. Стоимость выявления циркулирующих опухолевых клеток намного ниже, чем у обычной ПЭТ-КТ, что позволяет заметно снизить медицинские расходы пациентов. Однако клинических исследований изменений циркулирующих опухолевых клеток и эффективности неоадъювантной химиотерапии трижды негативного рака молочной железы в Китае и за его пределами не проводилось. Это исследование направлено на изучение корреляции между изменениями циркулирующих опухолевых клеток и эффективностью неоадъювантной химиотерапии при трижды негативном раке молочной железы, а также на сравнение временных интервалов между изменениями циркулирующих опухолевых клеток и изменениями эффективности у пациентов с различной чувствительностью. неоадъювантной химиотерапии, чтобы предоставить экспериментальные данные для прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии путем наблюдения за изменениями циркулирующих опухолевых клеток в клинике.