Cambiamenti CTC ed efficacia della chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario triplo negativo

Il carcinoma mammario triplo negativo si riferisce al carcinoma mammario con recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano negativo, recettore degli estrogeni e recettore del progesterone. Il carcinoma mammario triplo negativo ha una scarsa differenziazione, un'elevata invasività e un alto tasso di recidiva, rappresentando il 15,0% -23,8% del carcinoma mammario. A causa della specificità fenotipica del carcinoma mammario triplo negativo, sia la terapia mirata che la terapia endocrina sono insensibili, rendendo la chemioterapia una parte importante nel trattamento del carcinoma mammario triplo negativo.

Nel 1982, Frei ha proposto il concetto di chemioterapia neoadiuvante, che consiste nell'applicare la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico per i tumori maligni. La chemioterapia può ridurre in una certa misura le dimensioni dei tumori, persino eliminare le micrometastasi, rilevare la sensibilità dei farmaci chemioterapici e creare opportunità per le pazienti di sottoporsi a trattamenti conservativi o chirurgici. Per il carcinoma mammario triplo negativo, la chemioterapia neoadiuvante con combinazione sincrona di antracicline e taxani o combinazione sequenziale intensiva di antracicline e taxani è la prima scelta. Allo stesso tempo, possono essere aggiunti farmaci chemioterapici come platino, albumina e paclitaxel nonché inibitori della poli-ADP-ribosio polimerasi in base alle condizioni del paziente. Tuttavia, durante la terapia neoadiuvante, è necessario un test TC o RM per monitorare le condizioni del paziente, quindi se c'è un deterioramento, è necessario prendere in considerazione la modifica del piano di trattamento o eseguire immediatamente un intervento chirurgico. Tuttavia, a causa della necessità di più esami di imaging durante la terapia neoadiuvante, che aumenta i costi medici, è necessario esplorare un metodo di ispezione a basso costo.

Le cellule tumorali circolanti sono un nuovo tipo di marcatore molecolare tumorale. Le cellule tumorali circolanti nel sangue periferico provengono dalla diffusione del cancro al seno (lesioni primarie e metastatiche). Il rilevamento di queste cellule tumorali circolanti può monitorare l'effetto terapeutico sul cancro al seno. Il costo del rilevamento delle cellule tumorali circolanti è molto inferiore a quello della PET-TC convenzionale, che può ridurre notevolmente le spese mediche dei pazienti. Tuttavia, non esistono studi clinici sui cambiamenti delle cellule tumorali circolanti e sull'efficacia della chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario triplo negativo dentro e fuori la Cina. Questo studio si propone di esplorare la correlazione tra i cambiamenti delle cellule tumorali circolanti e l'efficacia della chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario triplo negativo e di confrontare gli intervalli di tempo tra i cambiamenti delle cellule tumorali circolanti e i cambiamenti di efficacia in pazienti con diverse sensibilità della chemioterapia neoadiuvante, in modo da fornire prove sperimentali per prevedere l'efficacia della chemioterapia neoadiuvante osservando i cambiamenti delle cellule tumorali circolanti in clinica.