Alterações CTC e eficácia da quimioterapia neoadjuvante para câncer de mama triplo negativo

O câncer de mama triplo negativo refere-se ao câncer de mama com receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano negativo, receptor de estrogênio e receptor de progesterona. O câncer de mama triplo negativo tem baixa diferenciação, alta invasividade e alta taxa de recorrência, respondendo por 15,0%-23,8% dos cânceres de mama. Devido à especificidade fenotípica do câncer de mama triplo negativo, tanto a terapia direcionada quanto a terapia endócrina são insensíveis, tornando a quimioterapia uma parte importante no tratamento do câncer de mama triplo negativo.

Em 1982, Frei propôs o conceito de quimioterapia neoadjuvante, que consiste na aplicação da quimioterapia antes da cirurgia de tumores malignos. A quimioterapia pode reduzir até certo ponto o tamanho dos tumores, até mesmo eliminar micrometástases, detectar a sensibilidade dos medicamentos quimioterápicos e criar oportunidades para que os pacientes tenham tratamento conservador ou cirúrgico. Para câncer de mama triplo negativo, a quimioterapia neoadjuvante com combinação síncrona de antraciclinas e taxanos ou combinação sequencial intensiva de antraciclinas e taxanos é a primeira escolha. Simultaneamente, drogas quimioterápicas como platina, albumina e paclitaxel, bem como inibidores da poli-ADP-ribose polimerase, podem ser adicionados de acordo com a condição do paciente. No entanto, durante a terapia neoadjuvante, um teste de tomografia computadorizada ou ressonância magnética é necessário para monitorar a condição do paciente; portanto, se houver alguma deterioração, é necessário considerar a mudança do plano de tratamento ou a realização imediata da cirurgia. No entanto, devido à necessidade de múltiplos exames de imagem durante a terapia neoadjuvante, o que aumenta os custos médicos, é necessário explorar um método de inspeção de baixo custo.

As células tumorais circulantes são um novo tipo de marcador molecular tumoral. As células tumorais circulantes no sangue periférico originam-se da excreção do câncer de mama (lesões primárias e metastáticas). A detecção dessas células tumorais circulantes pode monitorar o efeito terapêutico no câncer de mama. O custo da detecção de células tumorais circulantes é muito menor do que o PET-CT convencional, o que pode reduzir sensivelmente as despesas médicas dos pacientes. No entanto, não há nenhum estudo clínico sobre as alterações das células tumorais circulantes e a eficácia da quimioterapia neoadjuvante para o câncer de mama triplo negativo dentro e fora da China. Este estudo tem como objetivo explorar a correlação entre as alterações das células tumorais circulantes e a eficácia da quimioterapia neoadjuvante para o câncer de mama triplo negativo e comparar os intervalos de tempo entre as alterações das células tumorais circulantes e as alterações da eficácia em pacientes com diferentes sensibilidades da quimioterapia neoadjuvante, de modo a fornecer evidências experimentais para predizer a eficácia da quimioterapia neoadjuvante, observando as alterações das células tumorais circulantes na clínica.