CTC-muutokset ja neoadjuvanttikemoterapian tehokkuus kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän hoidossa

Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä viittaa rintasyöpään, jossa on negatiivinen ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2, estrogeenireseptori ja progesteronireseptori. Kolminkertaisesti negatiivisella rintasyövällä on huono erilaistumiskyky, korkea invasiivisuus ja korkea uusiutumisaste, mikä muodostaa 15,0–23,8 % rintasyövistä. Kolmoisnegatiivisen rintasyövän fenotyyppispesifisyyden vuoksi sekä kohdennettu hoito että endokriiniset terapiat ovat epäherkkiä, joten kemoterapiasta tulee tärkeä osa kolmoisnegatiivisen rintasyövän hoidossa.

Vuonna 1982 Frei ehdotti neoadjuvanttikemoterapian käsitettä, joka tarkoittaa kemoterapian soveltamista ennen pahanlaatuisten kasvainten leikkausta. Kemoterapialla voidaan jossain määrin pienentää kasvainten kokoa, jopa poistaa mikroetäpesäkkeitä, havaita kemoterapialääkkeiden herkkyys ja luoda potilaille mahdollisuuksia rintaa säästävään tai kirurgiseen hoitoon. Kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän hoidossa ensisijainen valinta on neoadjuvanttikemoterapia antrasykliinien ja taksaanien synkronisella yhdistelmällä tai antrasykliinien ja taksaanien intensiivisellä peräkkäisellä yhdistelmällä. Samanaikaisesti voidaan lisätä kemoterapeuttisia lääkkeitä, kuten platinaa, albumiinia ja paklitakselia, sekä poly-ADP-riboosipolymeraasin estäjiä potilaan tilan mukaan. Neoadjuvanttihoidon aikana tarvitaan kuitenkin TT- tai MRI-testiä potilaan tilan seuraamiseksi, joten jos tilanne heikkenee, on harkittava hoitosuunnitelman muuttamista tai välitöntä leikkausta. Kuitenkin, koska neoadjuvanttihoidon aikana tarvitaan useita kuvantamistutkimuksia, mikä lisää lääketieteellisiä kustannuksia, edullisen tarkastusmenetelmän tutkiminen on välttämätöntä.

Kierrettävät kasvainsolut ovat uudenlainen kasvainmolekyylimarkkeri. Perifeerisessä veressä kiertävät kasvainsolut ovat peräisin rintasyövästä (primaariset ja metastaattiset vauriot). Näiden kiertävien kasvainsolujen havaitseminen voi seurata terapeuttista vaikutusta rintasyöpään. Verenkierron kasvainsolujen havaitsemisen kustannukset ovat paljon alhaisemmat kuin perinteisellä PET-CT:llä, mikä voi merkittävästi vähentää potilaiden hoitokuluja. Kuitenkaan ei ole kliinistä tutkimusta kiertävien kasvainsolujen muutoksista ja neoadjuvanttikemoterapian tehokkuudesta kolminkertaisesti negatiivisessa rintasyövässä Kiinassa ja sen ulkopuolella. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää verenkierrossa olevien kasvainsolujen muutosten ja neoadjuvanttikemoterapian tehokkuuden välistä korrelaatiota kolminkertaisesti negatiivisessa rintasyövässä sekä vertailla aikavälejä kiertävien kasvainsolujen muutosten ja tehon muutosten välillä eri herkkyyspotilailla. neoadjuvanttikemoterapiasta, jotta saadaan kokeellista näyttöä neoadjuvanttikemoterapian tehokkuuden ennustamiseksi havainnoimalla kiertävien kasvainsolujen muutoksia klinikalla.