CTC-ændringer og effektivitet af neoadjuverende kemoterapi til triple-negativ brystkræft

Triple-negativ brystkræft refererer til brystkræft med negativ human epidermal vækstfaktor receptor 2, østrogen receptor og progesteron receptor. Triple-negativ brystkræft har dårlig differentiering, høj invasivitet og høj recidivrate, der tegner sig for 15,0%-23,8% af brystkræft. På grund af den fænotypiske specificitet af triple-negativ brystkræft er både målrettet terapi og endokrin terapi ufølsomme, hvilket gør kemoterapi til en vigtig del i behandlingen af ​​triple-negativ brystkræft.

I 1982 foreslog Frei konceptet med neoadjuverende kemoterapi, som er at anvende kemoterapi før operation for ondartede tumorer. Kemoterapi kan reducere størrelsen af ​​tumorer til en vis grad, endda eliminere mikrometastaser, opdage følsomheden af ​​kemoterapipræparater og skabe muligheder for, at patienter kan få brystbevarende eller kirurgisk behandling. Til triple-negativ brystkræft er neoadjuverende kemoterapi med synkron kombination af antracykliner og taxaner eller intensiv sekventiel kombination af antracykliner og taxaner det første valg. Samtidig kan kemoterapeutiske lægemidler såsom platin, albumin og paclitaxel samt poly-ADP-ribosepolymerasehæmmere tilsættes alt efter patientens tilstand. Men under neoadjuverende terapi er en CT- eller MR-test nødvendig for at overvåge patientens tilstand, så hvis der er nogen forværring, er det nødvendigt at overveje at ændre behandlingsplanen eller straks udføre operation. Men på grund af behovet for flere billeddiagnostiske undersøgelser under neoadjuverende terapi, hvilket øger de medicinske omkostninger, er det nødvendigt at udforske en billig inspektionsmetode.

Cirkulerende tumorceller er en ny type tumor molekylær markør. Cirkulerende tumorceller i perifert blod stammer fra udskillelse af brystkræft (primære og metastatiske læsioner). Påvisning af disse cirkulerende tumorceller kan overvåge den terapeutiske effekt på brystkræft. Omkostningerne ved at opdage cirkulerende tumorceller er meget lavere end ved konventionel PET-CT, hvilket mærkbart kan reducere patienters medicinske udgifter. Der er dog ingen klinisk undersøgelse af ændringerne af cirkulerende tumorceller og effektiviteten af ​​neoadjuverende kemoterapi til triple-negativ brystkræft i og uden for Kina. Denne undersøgelse har til formål at udforske sammenhængen mellem ændringerne af cirkulerende tumorceller og effektiviteten af ​​neoadjuverende kemoterapi til triple-negativ brystkræft og at sammenligne tidsintervallerne mellem ændringerne i cirkulerende tumorceller og ændringerne i effektivitet hos patienter med forskellige følsomheder af neoadjuverende kemoterapi, for at tilvejebringe eksperimentel evidens for at forudsige effektiviteten af ​​neoadjuverende kemoterapi ved at observere ændringerne af cirkulerende tumorceller i klinikken.