Cambios en CTC y eficacia de la quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo se refiere al cáncer de mama con receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano, receptor de estrógeno y receptor de progesterona negativos. El cáncer de mama triple negativo tiene poca diferenciación, alta invasividad y alta tasa de recurrencia, lo que representa del 15,0% al 23,8% del cáncer de mama. Debido a la especificidad fenotípica del cáncer de mama triple negativo, tanto la terapia dirigida como la terapia endocrina son insensibles, lo que hace que la quimioterapia sea una parte importante del tratamiento del cáncer de mama triple negativo.

En 1982, Frei propuso el concepto de quimioterapia neoadyuvante, que consiste en aplicar quimioterapia antes de la cirugía de tumores malignos. La quimioterapia puede reducir el tamaño de los tumores hasta cierto punto, incluso eliminar las micrometástasis, detectar la sensibilidad de los medicamentos de quimioterapia y crear oportunidades para que las pacientes reciban un tratamiento quirúrgico o de conservación de la mama. Para el cáncer de mama triple negativo, la quimioterapia neoadyuvante con combinación sincrónica de antraciclinas y taxanos o combinación secuencial intensiva de antraciclinas y taxanos es la primera opción. Simultáneamente, se pueden agregar fármacos quimioterapéuticos como platino, albúmina y paclitaxel, así como inhibidores de la poli-ADP-ribosa polimerasa según el estado del paciente. Sin embargo, durante la terapia neoadyuvante, se necesita una prueba de tomografía computarizada o resonancia magnética para monitorear el estado del paciente, por lo que si hay algún deterioro, es necesario considerar cambiar el plan de tratamiento o realizar una cirugía de inmediato. Sin embargo, debido a la necesidad de múltiples exámenes de imágenes durante la terapia neoadyuvante, lo que aumenta los costos médicos, es necesario explorar un método de inspección de bajo costo.

Las células tumorales circulantes son un nuevo tipo de marcador molecular tumoral. Las células tumorales circulantes en la sangre periférica se originan a partir del desprendimiento del cáncer de mama (lesiones primarias y metastásicas). La detección de estas células tumorales circulantes puede controlar el efecto terapéutico sobre el cáncer de mama. El coste de detectar células tumorales circulantes es muy inferior al del PET-CT convencional, lo que puede reducir notablemente los gastos médicos de los pacientes. Sin embargo, no existe ningún estudio clínico sobre los cambios de las células tumorales circulantes y la eficacia de la quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama triple negativo dentro y fuera de China. Este estudio tiene como objetivo explorar la correlación entre los cambios de las células tumorales circulantes y la eficacia de la quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama triple negativo, y comparar los intervalos de tiempo entre los cambios de las células tumorales circulantes y los cambios de eficacia en pacientes con diferentes sensibilidades. de quimioterapia neoadyuvante, a fin de proporcionar evidencia experimental para predecir la eficacia de la quimioterapia neoadyuvante mediante la observación de los cambios de las células tumorales circulantes en la clínica.