Invocations par SMS dans le dépistage cervical

La prévention du cancer du col de l'utérus avec le dépistage du col de l'utérus (test cellulaire gynécologique) est l'une des activités de dépistage les plus réussies en médecine. En Suède, le dépistage a eu lieu depuis les années 1960 et a empêché des dizaines de milliers de femmes d'avoir un cancer du col de l'utérus. Il y a de bonnes raisons pour lesquelles il est particulièrement important de promouvoir que les invitations à l'échantillonnage soient vraiment accessibles. Les femmes qui se présentent régulièrement au dépistage après l'invitation réduisent leur risque de cancer du col de l'utérus jusqu'à 90 %. Parmi les femmes qui ont actuellement un cancer du col de l'utérus (environ 550 femmes par an en Suède), pas moins de 38 % n'ont pas participé au dépistage. Les invitations au dépistage sont envoyées à l'ensemble de la population suédoise âgée de 23 à 70 ans. L'estimation nationale actuelle du nombre de participants dans la population, comme recommandé, est de 82,9 % de la population. De plus, de nombreuses femmes participent parfois (elles obtiennent alors une réduction du risque de cancer). Le risque de cancer le plus élevé concerne les femmes qui n'ont jamais participé ainsi que les femmes qui ont subi des changements cellulaires mais qui n'ont pas participé. Le cancer du col de l'utérus est la première forme de cancer pour laquelle il existe des tests de dépistage moléculaire homologués (test HPV). Contrairement à l'ancienne méthode de dépistage (cytologie), il est très efficace de prélever un échantillon cervical à la maison si l'échantillon doit être analysé pour le VPH (la méthode d'analyse est si sensible que peu importe si l'échantillon n'est pas prélevé de manière optimale).

Les invitations et les rappels sur le dépistage du col de l'utérus sont aujourd'hui envoyés par courrier physique (environ 3 millions de lettres par an en Suède). Ces expéditions impliquent un gaspillage de ressources et ont un impact environnemental négatif. Concernant les rappels, nous avons vu dans des recherches antérieures que l'effet n'est pas optimal. Lors de l'envoi d'une lettre de rappel physique aux femmes qui n'ont pas participé depuis plus de 10 ans (routine actuelle), seulement 2% des femmes rappelées sont venues pour le prélèvement. Les rappels par SMS sont désormais la norme pour de nombreuses entreprises de la société, comme les tests de voiture ou les rendez-vous chez le dentiste. Il est peu coûteux, préserve l'environnement et certaines études suggèrent qu'il est plus efficace que l'envoi de lettres physiques. Dans cette étude, nous avons l'intention d'étudier si les rappels par SMS pour le dépistage conduisent à une participation accrue et donc à une proportion plus élevée de précurseurs détectés et traitables du cancer du col de l'utérus par rapport à avant.