Chamadas baseadas em SMS em triagem cervical

A não participação no programa de rastreamento do colo do útero é o principal fator de risco para o câncer do colo do útero. Portanto, é importante reduzir as barreiras ao rastreamento e facilitar a participação no programa de rastreamento do câncer do colo do útero. A oferta de kits de auto-amostragem para testes de papilomavírus humano (HPV) foi examinada em vários estudos de pesquisa como uma forma de alcançar mulheres que não responderam aos convites de triagem.

O objetivo deste estudo é investigar se os lembretes por SMS para comparecimento à triagem aumentarão a participação em comparação com o método atual em que os lembretes são enviados com cartas físicas. Neste estudo, serão convidadas aproximadamente 20.000 mulheres com alto risco de desenvolver câncer do colo do útero, devido à não participação plena no rastreamento. As mulheres recebem uma oferta por SMS para solicitar um kit de auto-amostragem via internet. O kit de autoamostragem vem com instruções sobre como coletar a amostra e um envelope de resposta sem postagem.

As amostras enviadas são analisadas com um método aprovado e credenciado (Cobas 4800, Roche) que analisa o HPV 16, HPV18 e outros tipos cancerígenos de HPV.

1. Para as mulheres de maior risco (alterações anteriores das células glandulares sem acompanhamento), todas as mulheres com HPV positivo são encaminhadas via SMS diretamente para uma clínica feminina para investigação. As mulheres HPV negativas neste grupo não têm risco aumentado e recebem uma mensagem de texto com uma mensagem calmante.
2. Mulheres com idade acima do programa de triagem, mas que tiveram uma alteração celular que não foi acompanhada ou que não participaram nos últimos 10 anos, são tratadas da mesma forma que no parágrafo 1.
3. Finalmente, são identificadas as mulheres em idade de triagem que não coletaram uma amostra de células por mais de 15 anos. Este grupo recebe um SMS e as mulheres com HPV positivo são encaminhadas, via SMS, para nova amostragem por uma chamada parteira de displasia especialmente treinada. A amostra agora está sendo analisada para citologia e HPV. Se a mulher for HPV positiva em ambos os testes e no caso de citologia desviante, a mulher é encaminhada para uma clínica feminina. Em outros casos, uma mensagem de texto com uma mensagem tranquilizadora é enviada.

O estudo tem o nível usual de confiança (p <0,05 bilateral) e poder estatístico (80%) a capacidade de demonstrar um aumento de participação em 3 vezes ou mais.

O protocolo será testado na região de Skåne em 2019 e lançado nacionalmente em 2020.