SMS-basert innkalling i livmorhalsscreening

Forebygging av livmorhalskreft med livmorhalsscreening (gynekologisk celletest) er en av de mest vellykkede screeningsaktivitetene innen medisin. I Sverige har screening foregått siden 1960-tallet og forhindret titusenvis av kvinner fra å ha livmorhalskreft. Det er sterke grunner til at det er spesielt viktig å fremme at invitasjoner til prøvetaking virkelig når ut. Kvinnene som går regelmessig til screening etter invitasjonen reduserer risikoen for livmorhalskreft med så mye som 90 %. Av kvinnene som i dag har livmorhalskreft (ca. 550 kvinner per år i Sverige), deltok ikke hele 38 % i screeningen. Invitasjoner til screening sendes til hele befolkningen i Sverige i alderen 23-70 år. Gjeldende nasjonalt anslag på hvor mange i befolkningen som deltar som anbefalt er 82,9 % av befolkningen. I tillegg deltar noen ganger mange kvinner (de får da noe redusert kreftrisiko). Høyest kreftrisiko er blant de kvinnene som aldri har deltatt, så vel som kvinner som har hatt celleforandringer, men ikke har deltatt. Livmorhalskreft er den første kreftformen det finnes godkjente molekylære screeningstester for (HPV-test). I motsetning til den eldre screeningsmetoden (cytologi) fungerer det utmerket å ta livmorhalsprøve hjemme dersom prøven skal analyseres for HPV (analysemetoden er så sensitiv at det ikke spiller noen rolle om prøven ikke er optimalt tatt).

Invitasjoner og påminnelser om cervical screening sendes i dag ut med fysiske brev (ca. 3 millioner brev per år i Sverige). Disse utsendelsene innebærer sløsing med ressurser og har en negativ miljøpåvirkning. Når det gjelder påminnelser har vi sett i tidligere forskning at effekten ikke er optimal. Ved utsendelse av fysisk påminnelse til kvinner som ikke har deltatt på mer enn 10 år (nåværende rutine), kom kun 2 % av de tilbakekalte kvinnene til prøvetaking. Påminnelser med SMS er nå standard for mange virksomheter i samfunnet, som for eksempel biltesting eller tannlegetime. Det er billig, sparer miljøet og det er studier som tyder på at det er mer effektivt enn å sende fysiske brev. I denne studien har vi til hensikt å undersøke om SMS-påminnelser for screening fører til økt deltakelse og dermed til en høyere andel av påviste, behandlingsbare forstadier til livmorhalskreft sammenlignet med tidligere.