Évaluation du service de consultation en séance unique au centre psychologique de Krasner et à Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Le programme de doctorat en psychologie clinique de l'Université Stony Brook (SBU) est actuellement classé 4e parmi les meilleurs programmes de doctorat en psychologie clinique du pays (2016, US News and World Report, Best Graduate Schools) et est accrédité par le comité d'accréditation APA (APA CoA) et le système d'accréditation des sciences cliniques psychologiques (PCSAS). Le Krasner Psychological Center (KPC) est une clinique de formation en psychologie hébergée dans le département de psychologie et associée au programme de doctorat en psychologie clinique de la SBU. La mission du KPC est double, à savoir (a) fournir une formation expérientielle de haute qualité dans la prestation de services psychologiques aux stagiaires du programme doctoral associé 3, ainsi qu'aux externes, stagiaires doctoraux et résidents post-doctoraux ; et (b) fournir des services de santé mentale fondés sur des données probantes aux communautés voisines. Tous les superviseurs du KPC sont des psychologues titulaires d'un doctorat. Les services de psychothérapie du KPC sont basés sur des modèles de thérapie cognitivo-comportementale et comprennent une psychothérapie ambulatoire hebdomadaire pour un large éventail de problèmes chez les enfants et les adultes ; La thérapie est conçue pour être à court terme, personnalisée et efficace pour donner aux clients les moyens de gérer leurs symptômes et leur détresse.

De même, le Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) fonde ses interventions sur des pratiques fondées sur des données probantes qui traitent de multiples facteurs associés aux problèmes de santé. De plus, ils se concentrent sur la fourniture d'évaluations et d'évaluations psychiatriques complètes pour aider à la création de plans de traitement adéquats. Le MBCRC se concentre spécifiquement sur l'utilisation de l'esprit-corps pour aider à identifier les facteurs de risque et de résilience associés aux résultats de santé mentale chez leurs clients. Cette technique appuie le lien scientifique qui existe entre notre santé mentale/physique, le bien-être général et la qualité de vie. En utilisant cette technique, le MBCRC est en mesure d'aider les individus à apporter des changements précoces qui peuvent aider à prévenir l'aggravation des symptômes de la maladie mentale, à préserver la santé physique et à améliorer le bien-être général.

La consultation en une seule séance, un service ponctuel offert aux adolescents et aux adultes inscrits sur la liste d'attente des cliniques (qui peut s'étendre de 2 à 6 mois), comprend des éléments de thérapie brève axée sur les solutions (SFBT). La SFBT se prête naturellement au format de séance unique en ce sens qu'elle se concentre sur le présent et l'avenir, ciblant le résultat souhaité de la thérapie, un avenir dans lequel le problème principal est absent ou moins influent. Il est important de noter que les fournisseurs de SFBT se concentrent sur les facteurs qui maintiennent/sous-tendent les solutions plutôt que sur les facteurs qui maintiennent/sous-tendent les problèmes.

PROCÉDURES GÉNÉRALES DE FILTRAGE

Lorsque des personnes cherchant des services au KPC et au MBCRC expriment leur intérêt à prendre rendez-vous avec un clinicien, elles sont d'abord informées (par téléphone) des objectifs cliniques et de recherche par le coordinateur de la recherche clinique de la clinique. Le coordonnateur de la recherche clinique est un membre du personnel formé et indépendant et n'est pas impliqué dans la prestation de services de psychothérapie ou de consultation en séance unique. Le coordinateur de la recherche clinique effectue un dépistage téléphonique standardisé et structuré avec la personne afin d'identifier les principales raisons de rechercher des services de santé mentale et d'évaluer la pertinence de présenter des préoccupations pour un traitement au KPC ou au MBCRC. Si la personne est admissible à recevoir des services dans l'une de nos cliniques (c'est-à-dire si ses préoccupations entrent dans le cadre des problèmes cliniques traités ; si la personne/la famille est anglophone ; et si les problèmes ne sont pas si aigus qu'ils nécessitent une hospitalisation immédiate , auquel cas il est référé à l'urgence la plus proche), le client est placé sur la liste d'attente des services de psychothérapie.

Au cours du même appel téléphonique, si le patient identifié a 13 ans ou plus, le coordinateur de la recherche clinique présente alors la possibilité de participer au service de consultation en une seule session (SSC) au KPC ou au MBCRC.

Le coordonnateur de la recherche clinique indique que dans le cadre de la participation aux services de SSC, le client sera invité à remplir des questionnaires afin de fournir à son clinicien des informations sur sa santé mentale actuelle et aux fins de planification et d'évaluation de l'utilité des services. Le coordinateur de la recherche clinique indiquera également que la personne peut choisir de nous autoriser ou non à utiliser ces données à des fins de recherche. Ils seront informés que s'ils choisissent d'autoriser l'utilisation de leurs données à des fins de recherche, elles seront anonymisées et combinées avec d'autres données de patients afin de comprendre dans quelle mesure nos programmes de traitement fonctionnent pour différents types d'individus. Le coordinateur soulignera que son choix de participer ou non à la recherche n'aura AUCUNE incidence sur son admissibilité au service SSC ou à la psychothérapie à plus long terme.

Le coordinateur de la recherche clinique examinera à nouveau le but de l'étude de recherche et obtiendra un consentement pleinement éclairé au début de la visite d'admission en personne du patient. Une salle de clinique privée sera disponible à cet effet. Les patients adultes (ou les patients adolescents et leurs parents) peuvent accepter ou refuser d'autoriser l'équipe de recherche à utiliser leurs données cliniques à des fins de recherche en cochant la case appropriée sur le formulaire de consentement papier. Les patients pourront également choisir de participer à l'étude spécifique décrite dans le formulaire de consentement et/ou de faire ajouter leurs données anonymisées à un registre pour de futurs projets de recherche non spécifiés. L'obtention du consentement verbalement par téléphone et en personne lors de la première visite d'admission permettra aux patients de poser des questions et de minimiser le risque de coercition.

MODALITÉS DE COLLECTE DE DONNÉES SPÉCIFIQUES AU SERVICE DE CONSULTATION UNIQUE

Les mesures suivantes seront administrées aux clients immédiatement avant leur participation au SSC :

• Bref questionnaire de données personnelles (version adulte ou adolescent)
• Échelle d'espoir de l'État (évaluant « l'agence »)
• Brève échelle de désespoir (évaluant 'l'espoir/le désespoir')
• Bref inventaire des symptômes - 18

Ensuite, immédiatement après la session SSC d'une heure, les participants seront invités à remplir des questionnaires post-SSC immédiats :

• Échelle d'espoir de l'État (évaluant « l'agence »)
• Brève échelle de désespoir (évaluant 'l'espoir/le désespoir')
• Formulaire de commentaires sur les consultations

Enfin, deux semaines après avoir terminé le SSC, le coordinateur de la recherche clinique contactera le client par téléphone pour administrer le bref inventaire des symptômes une deuxième fois. À la fin de cet appel téléphonique, le coordonnateur de la recherche clinique donnera alors au client la possibilité de rester sur la liste d'attente pour une psychothérapie de longue durée ou de se retirer de la liste d'attente pour une psychothérapie, selon qu'il estime que ses besoins cliniques ont été satisfaits ou non. .

Pour les thérapeutes, la mesure « Croyances du thérapeute à propos de SSC » sera administrée avant la formation SSC, immédiatement après la formation SSC et deux mois après la date de la formation SSC.

REMARQUE 1 : Un client peut reprogrammer une session SSC s'il ne peut pas y assister. Le KPC et le MBCRC ne limiteront pas le nombre de fois qu'un client est autorisé à reprogrammer une session SSC, s'il reste intéressé à en recevoir une. De plus, si les clients acceptent un risque clinique important (pour eux-mêmes ou pour les autres) lors de leur participation à l'étude, les procédures d'étude peuvent être interrompues (par exemple, une session SSC peut être interrompue afin de répondre à des besoins cliniques urgents). Si la session SSC initiale d'un client est interrompue ou résiliée en raison d'un besoin de faire face à un risque clinique urgent, le client sera autorisé à reporter sa session SSC à une date ultérieure.

REMARQUE 2 : Si un participant ne répond pas aux demandes de la clinique pour un appel téléphonique de suivi de 2 semaines dans les deux semaines après avoir été contacté, conformément à la politique du KPC et du MBCRC, on supposera que le client n'est plus intéressé par les services et sera retiré de la liste d'attente. Les données SSC avant et après pour ces clients seront toujours utilisées pour les analyses à moins qu'ils ne demandent que leurs données ne soient pas utilisées dans l'étude.

REMARQUE 3 : L'investigatrice principale (Jessica Schleider) formera tous les cliniciens SSC avant qu'ils ne donnent des séances SSC avec les clients. Cette formation durera environ 2 heures et passera en revue les principes et les éléments clés du protocole SSC, en plus des défis qui pourraient survenir lors de la prestation du SSC. Le protocole SSC écrit utilisé par les cliniciens dans l'étude sera rendu public par le chercheur principal à la fin du projet.