Evaluering av konsultasjonstjenesten for én økt ved Krasner Psychological Center og Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Stony Brook University (SBU) doktorgradsprogram for klinisk psykologi er for tiden rangert som 4. blant de beste doktorgradsprogrammene i klinisk psykologi i landet (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) og er akkreditert av både APA Committee on Accreditation (APA) CoA) og Psychological Clinical Science Accreditation System (PCSAS). Krasner Psykologisk Senter (KPC) er en psykologopplæringsklinikk som holder til i Psykologisk institutt og tilknyttet doktorgradsprogrammet i klinisk psykologi ved SBU. Oppdraget til KPC er todelt, nemlig (a) å gi høykvalitets erfaringstrening i levering av psykologiske tjenester til traineer i det tilknyttede 3 doktorgradsprogrammet, så vel som til eksterne, doktorgradsstudenter og postdoktorale beboere; og (b) å tilby evidensbaserte psykiske helsetjenester til nærliggende samfunn. Alle veiledere ved KPC er psykologer på doktorgradsnivå. Psykoterapitjenester ved KPC er basert på modeller for kognitiv atferdsterapi og inkluderer ukentlig poliklinisk psykoterapi for et bredt spekter av problemer hos barn og voksne; Terapi er utviklet for å være kortsiktig, personlig og effektiv for å gi klienter mulighet til å håndtere sine symptomer og plager.

Tilsvarende baserer Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) sine intervensjoner på evidensbasert praksis som adresserer flere faktorer assosiert med helsesvikt. I tillegg fokuserer de på å gi omfattende psykiatriske evalueringer og vurderinger for å hjelpe til med å lage tilstrekkelige behandlingsplaner. MBCRC fokuserer spesifikt på å bruke sinn-kropp for å identifisere risiko- og motstandsfaktorer knyttet til psykiske helseutfall hos klientene deres. Denne teknikken fungerer til støtte for den vitenskapelige koblingen som har vist seg å eksistere mellom vår mentale/fysiske helse med generell velvære og livskvalitet. Ved å bruke denne teknikken er MBCRC i stand til å hjelpe enkeltpersoner å gjøre endringer tidlig som kan bidra til å forhindre forverrede symptomologi ved psykiske lidelser, bevare fysisk helse og gjøre forbedringer i generell velvære.

Engangskonsultasjonen, en engangstjeneste gitt til ungdom og voksne på klinikkenes venteliste (som kan strekke seg fra 2 til 6 måneder), inkluderer komponenter av løsningsfokusert kortterapi (SFBT). SFBT egner seg naturlig til enkeltsesjonsformatet ved at det fokuserer på nåtid og fremtid, rettet mot ønsket resultat av terapi, en fremtid der hovedproblemet er fraværende eller mindre innflytelsesrik. Viktigere, SFBT-leverandører fokuserer på faktorene som opprettholder/underliggende løsninger i stedet for faktorene enn å opprettholde/underliggende problemer.

GENERELLE SCREENING PROSEDYRER

Når enkeltpersoner som søker tjenester ved KPC og MBCRC uttrykker interesse for å avtale en avtale med en kliniker, blir de først instruert (via telefon) om de kliniske og forskningsmessige målene av klinikkens kliniske forskningskoordinator. Den kliniske forskningskoordinatoren er en utdannet, uavhengig medarbeider og er ikke involvert i tilbudet av psykoterapi eller konsultasjonstjenester for én økt. Den kliniske forskningskoordinatoren gjennomfører en standardisert, strukturert telefonskjerm med individet for å identifisere primære årsaker til å søke psykisk helsetjenester og for å vurdere hensiktsmessigheten av å presentere bekymringer for behandling ved KPC eller MBCRC. Hvis personen er kvalifisert til å motta tjenester ved en av våre klinikker (dvs. hvis bekymringene faller innenfor rammen av kliniske problemer som behandles; hvis personen/familien er engelsktalende; og hvis problemene ikke er så akutte at de krever umiddelbar sykehusinnleggelse , i så fall henvises til nærmeste legevakt), settes klienten på venteliste for psykoterapitjenester.

Under samme telefonsamtale, hvis den identifiserte pasienten er 13 år eller eldre, introduserer den kliniske forskningskoordinatoren muligheten til å delta i Single Session Consultation (SSC)-tjenesten ved KPC eller MBCRC.

Den kliniske forskningskoordinatoren indikerer at som en del av SSC-tjenestedeltakelsen vil klienten bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer for å gi sin kliniker informasjon om deres nåværende psykiske helse, og med det formål å planlegge og vurdere nytten av tjenestene. Den kliniske forskningskoordinatoren vil også indikere at individet kan velge å tillate eller ikke tillate oss å bruke disse dataene til forskningsformål. De vil bli informert om at hvis de velger å la dataene deres brukes til forskning, vil de bli avidentifisert og kombinert med andre pasientdata for å forstå hvor godt behandlingsprogrammene våre fungerer for ulike typer individer. Koordinatoren vil understreke at deres valg om å delta, eller ikke delta i forskning, IKKE vil påvirke deres kvalifisering for SSC-tjenesten eller langsiktig psykoterapi på noen måte.

Den kliniske forskningskoordinatoren vil igjen gjennomgå formålet med forskningsstudien og innhente fullt informert samtykke ved begynnelsen av pasientens inntaksbesøk. Et privat klinikkrom vil være tilgjengelig for dette formålet. Voksne pasienter (eller ungdomspasienter og hennes/hennes forelder) kan enten være enig eller uenig i å la forskningsteamet bruke sine kliniske data til forskning ved å merke av i den aktuelle avmerkingsboksen på papirsamtykkeskjemaet. Pasienter vil også kunne velge å delta i den spesifikke studien beskrevet i samtykkeskjemaet og/eller å få sine avidentifiserte data lagt til et register for fremtidige uspesifiserte forskningsprosjekter. Å innhente samtykke muntlig via telefon og personlig ved det første inntaksbesøket vil tillate pasienter å stille spørsmål og minimere risikoen for tvang.

PROSEDYRER FOR DATAINNSAMLING SPESIFIKKE FOR KONSULTATJENESTE FOR ENKELØKT

Følgende tiltak vil bli administrert til klienter umiddelbart før deltakelse i SSC:

• Kort spørreskjema for personopplysninger (voksen- eller ungdomsversjon)
• State Hope Scale (vurderer 'byrå')
• Kort håpløshetsskala (vurderer 'håp/håpløshet')
• Kort symptomoversikt - 18

Deretter, umiddelbart etter den én times SSC-økten, vil deltakerne bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer umiddelbart etter SSC:

• State Hope Scale (vurderer 'byrå')
• Kort håpløshetsskala (vurderer 'håp/håpløshet')
• Tilbakemeldingsskjema for konsultasjon

Til slutt, to uker etter å ha fullført SSC, vil den kliniske forskningskoordinatoren kontakte klienten via telefon for å administrere den korte symptomoversikten en gang til. På slutten av denne telefonsamtalen vil den kliniske forskningskoordinatoren gi klienten muligheten til å forbli på ventelisten for langvarig psykoterapi eller fjerne seg selv fra ventelisten for psykoterapi, avhengig av om de føler at de kliniske behovene deres har blitt ivaretatt. .

For terapeuter vil "Therapist beliefs about SSC"-tiltaket bli administrert før SSC-trening, umiddelbart etter SSC-trening og to måneder etter SSC-treningsdatoen.

MERK 1: En klient kan omplanlegge en SSC-sesjon hvis de ikke kan delta på den. KPC og MBCRC vil ikke begrense antall ganger en klient har tillatelse til å omplanlegge en SSC-sesjon, dersom de fortsatt er interessert i å motta en. I tillegg, hvis klienter støtter betydelig klinisk risiko (for seg selv eller andre) mens de deltar i studien, kan studieprosedyrene bli avbrutt (f.eks. kan en SSC-sesjon avsluttes for å møte presserende kliniske behov). Hvis en klients første SSC-sesjon blir avbrutt eller avsluttet på grunn av et behov for å håndtere akutt klinisk risiko, vil klienten få lov til å omplanlegge SSC-sesjonen til en senere dato.

MERKNAD 2: Hvis en deltaker ikke svarer på klinikkens forespørsler om en 2-ukers oppfølgingstelefon innen to uker etter kontakt, i henhold til KPC- og MBCRC-policy, vil det antas at klienten ikke lenger er interessert i tjenester og fjernes fra ventelisten. Pre-to-post SSC-data for disse klientene vil fortsatt bli brukt til analyser med mindre de ber om at dataene deres ikke skal brukes i studien.

MERK 3: Hovedetterforskeren (Jessica Schleider) vil trene alle SSC-klinikere før de leverer SSC-sesjoner med klienter. Denne opplæringen vil vare omtrent 2 timer og vil gjennomgå prinsippene og nøkkelelementene i SSC-protokollen, i tillegg til utfordringer som kan dukke opp under levering av SSC. Den skriftlige SSC-protokollen som brukes av klinikere i studien, vil gjøres offentlig tilgjengelig av hovedetterforskeren etter at prosjektet er fullført.