Avaliando o serviço de consulta de sessão única no Krasner Psychological Center e Putnam (SSC@KPC&Putnam)

O programa de doutorado em psicologia clínica da Stony Brook University (SBU) está atualmente em 4º lugar entre os principais programas de doutorado em psicologia clínica do país (2016, US News and World Report, Best Graduate Schools) e é credenciado pelo Comitê de Credenciamento da APA (APA CoA) e o Sistema de Acreditação de Ciências Clínicas Psicológicas (PCSAS). O Krasner Psychological Center (KPC) é uma clínica de treinamento em psicologia localizada no Departamento de Psicologia e associada ao programa de doutorado em psicologia clínica da SBU. A missão do KPC é dupla, a saber, (a) fornecer treinamento experiencial de alta qualidade na prestação de serviços psicológicos para estagiários no programa de doutorado associado 3, bem como para externos, estagiários de doutorado e residentes de pós-doutorado; e (b) fornecer serviços de saúde mental baseados em evidências para as comunidades próximas. Todos os supervisores do KPC são psicólogos em nível de doutorado. Os serviços de psicoterapia no KPC são baseados em modelos de terapia cognitivo-comportamental e incluem psicoterapia ambulatorial semanal para uma ampla gama de problemas em crianças e adultos; A terapia é projetada para ser de curto prazo, personalizada e eficaz para capacitar os clientes a gerenciar seus sintomas e sofrimento.

Da mesma forma, o Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) baseia suas intervenções em práticas baseadas em evidências que abordam múltiplos fatores associados a problemas de saúde. Além disso, eles se concentram em fornecer avaliações e avaliações psiquiátricas abrangentes para auxiliar na criação de planos de tratamento adequados. O MBCRC se concentra especificamente no uso mente-corpo para ajudar a identificar fatores de risco e resiliência associados a resultados de saúde mental em seus clientes. Essa técnica funciona em apoio ao vínculo científico que demonstrou existir entre nossa saúde mental/física com o bem-estar geral e a qualidade de vida. Usando esta técnica, o MBCRC é capaz de ajudar os indivíduos a fazer mudanças precocemente que podem ajudar a prevenir o agravamento da sintomatologia da doença mental, preservar a saúde física e melhorar o bem-estar geral.

A consulta em sessão única, um atendimento único prestado a adolescentes e adultos na lista de espera das clínicas (que pode se estender de 2 a 6 meses), inclui componentes da Terapia Breve Focada na Solução (SFBT). O SFBT se presta naturalmente ao formato de sessão única, pois se concentra no presente e no futuro, visando o resultado desejado da terapia, um futuro em que o problema principal está ausente ou menos influente. É importante ressaltar que os provedores de SFBT se concentram nos fatores que mantêm/subjazem às soluções, e não nos fatores que mantêm/subjazem aos problemas.

PROCEDIMENTOS GERAIS DE TRIAGEM

Quando os indivíduos que procuram serviços no KPC e MBCRC manifestam interesse em agendar uma consulta com um clínico, eles são primeiro instruídos (por telefone) sobre os objetivos clínicos e de pesquisa pelo coordenador de pesquisa clínica da clínica. O coordenador de pesquisa clínica é um membro treinado e independente da equipe e não está envolvido na prestação de serviços de psicoterapia ou consulta em sessão única. O coordenador de pesquisa clínica realiza uma triagem de telefone padronizada e estruturada com o indivíduo para identificar os principais motivos para procurar serviços de saúde mental e avaliar a adequação de apresentar preocupações para tratamento no KPC ou MBCRC. Se o indivíduo for elegível para receber serviços em uma de nossas clínicas (ou seja, se suas preocupações estiverem dentro do escopo dos problemas clínicos tratados; se o indivíduo/família fala inglês; e se os problemas não forem tão graves que exijam hospitalização imediata , caso em que é encaminhado para o pronto-socorro mais próximo), o cliente é colocado em lista de espera para atendimento psicoterapêutico.

Durante o mesmo telefonema, se o paciente identificado tiver 13 anos ou mais, o coordenador da pesquisa clínica apresenta a oportunidade de participar do serviço de Consulta de Sessão Única (SSC) no KPC ou MBCRC.

O coordenador da pesquisa clínica indica que, como parte da participação no serviço SSC, o cliente será solicitado a preencher questionários para fornecer ao médico informações sobre sua saúde mental atual e para fins de planejamento e avaliação da utilidade dos serviços. O coordenador da pesquisa clínica também indicará que o indivíduo pode optar por permitir ou não o uso desses dados para fins de pesquisa. Eles serão informados de que, se optarem por permitir que seus dados sejam usados ​​para pesquisa, eles serão desidentificados e combinados com outros dados de pacientes para fins de compreensão de como nossos programas de tratamento funcionam para diferentes tipos de indivíduos. O coordenador enfatizará que sua escolha de participar ou não da pesquisa NÃO afetará sua elegibilidade para o serviço SSC ou psicoterapia de longo prazo de forma alguma.

O coordenador da pesquisa clínica revisará novamente o objetivo do estudo de pesquisa e obterá o consentimento informado completo no início da visita pessoal de admissão do paciente. Uma sala de clínica privada estará disponível para esta finalidade. Pacientes adultos (ou paciente adolescente e seus pais) podem concordar ou discordar em permitir que a equipe de pesquisa use seus dados clínicos para pesquisa marcando a caixa de seleção apropriada no formulário de consentimento em papel. Os pacientes também poderão optar por participar do estudo específico descrito no formulário de consentimento e/ou ter seus dados não identificados adicionados a um registro para futuros projetos de pesquisa não especificados. A obtenção de consentimento verbal por telefone e pessoalmente na visita inicial permitirá que os pacientes façam perguntas e minimizem o risco de coerção.

PROCEDIMENTOS DE COLETA DE DADOS ESPECÍFICOS PARA O SERVIÇO DE CONSULTA DE SESSÃO ÚNICA

As seguintes medidas serão administradas aos clientes imediatamente antes da participação no SSC:

• Questionário breve de dados pessoais (versão para adultos ou adolescentes)
• State Hope Scale (avaliando 'agência')
• Escala Breve de Desesperança (avaliando 'esperança/desesperança')
• Breve Inventário de Sintomas - 18

Então, imediatamente após a sessão de SSC de uma hora, os participantes serão solicitados a preencher questionários pós-SSC imediatos:

• State Hope Scale (avaliando 'agência')
• Escala Breve de Desesperança (avaliando 'esperança/desesperança')
• Formulário de feedback de consulta

Finalmente, duas semanas após a conclusão do SSC, o coordenador da pesquisa clínica entrará em contato com o cliente por telefone para administrar o Inventário Breve de Sintomas uma segunda vez. Ao final desse telefonema, o coordenador da pesquisa clínica dará ao cliente a opção de permanecer na lista de espera para psicoterapia de longo prazo ou retirar-se da lista de espera para psicoterapia, dependendo se ele sente que suas necessidades clínicas foram atendidas com sucesso .

Para os terapeutas, a medida "Crenças do terapeuta sobre o SSC" será administrada antes do treinamento do SSC, imediatamente após o treinamento do SSC e dois meses após a data do treinamento do SSC.

NOTA 1: Um cliente pode reagendar uma sessão SSC se não puder comparecer. O KPC e o MBCRC não limitarão o número de vezes que um cliente poderá reagendar uma sessão do SSC, caso continue interessado em receber uma. Além disso, se os clientes endossam risco clínico significativo (para si mesmos ou para outros) durante a participação no estudo, os procedimentos do estudo podem ser interrompidos (por exemplo, uma sessão de SSC pode ser encerrada para atender a necessidades clínicas urgentes). Se a sessão inicial de SSC de um cliente for interrompida ou encerrada devido à necessidade de abordar um risco clínico urgente, o cliente poderá reagendar sua sessão de SSC para uma data posterior.

NOTA 2: Se um participante não responder às solicitações da clínica para um telefonema de acompanhamento de 2 semanas dentro de duas semanas após ser contatado, de acordo com a política do KPC e MBCRC, será considerado que o cliente não está mais interessado nos serviços e será retirado da lista de espera. Os dados de SSC pré-após para esses clientes ainda serão usados ​​para análises, a menos que eles solicitem que seus dados não sejam usados ​​no estudo.

OBSERVAÇÃO 3: A investigadora principal (Jessica Schleider) treinará todos os clínicos de SSC antes de ministrar sessões de SSC com os clientes. Este treinamento terá aproximadamente 2 horas de duração e revisará os princípios e elementos-chave do protocolo SSC, além dos desafios que podem surgir durante a execução do SSC. O protocolo SSC escrito usado pelos médicos no estudo será disponibilizado publicamente pelo pesquisador principal após a conclusão do projeto.