Evaluering af Single-Session Consultation Service på Krasner Psychological Center og Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Stony Brook University (SBU) klinisk psykologi doktorgradsprogram er i øjeblikket rangeret som 4. blandt de bedste kliniske psykologi doktorgradsprogrammer i landet (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) og er akkrediteret af både APA Committee on Accreditation (APA) CoA) og Psychological Clinical Science Accreditation System (PCSAS). Krasner Psykologisk Center (KPC) er en psykologuddannelsesklinik, der har til huse i Psykologisk Institut og tilknyttet ph.d.-uddannelsen i klinisk psykologi på SBU. KPC's mission er todelt, nemlig (a) at levere oplevelsesmæssig træning af høj kvalitet i levering af psykologiske tjenester til praktikanter i det tilknyttede 3 ph.d.-program, såvel som til eksterne, ph.d.-praktikanter og post-doc-beboere; og (b) at levere evidensbaserede mentale sundhedstjenester til de nærliggende samfund. Alle vejledere på KPC er psykologer på doktorgradsniveau. Psykoterapiydelser på KPC er baseret på modeller for kognitiv adfærdsterapi og omfatter ugentlig ambulant psykoterapi til en bred vifte af problemer hos børn og voksne; terapi er designet til at være kortvarig, personlig og effektiv til at give klienter mulighed for at håndtere deres symptomer og nød.

Tilsvarende baserer Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) deres interventioner på evidensbaseret praksis, der adresserer flere faktorer forbundet med helbredssvækkelser. Derudover fokuserer de på at levere omfattende psykiatriske evalueringer og vurderinger for at hjælpe med at skabe passende behandlingsplaner. MBCRC fokuserer specifikt på at bruge sind-krop til at hjælpe med at identificere risiko- og robusthedsfaktorer forbundet med mentale sundhedsresultater hos deres klienter. Denne teknik understøtter den videnskabelige forbindelse, der har vist sig at eksistere mellem vores mentale/fysiske sundhed med overordnet velvære og livskvalitet. Ved at bruge denne teknik er MBCRC i stand til at hjælpe enkeltpersoner med at foretage ændringer tidligt, som kan hjælpe med at forhindre forværrede symptomologi af psykisk sygdom, bevare fysisk sundhed og foretage forbedringer i det generelle velvære.

Konsultationen af ​​en enkelt session, en engangsservice, der ydes til unge og voksne på klinikkens venteliste (som kan strække sig fra 2 til 6 måneder), omfatter komponenter af Solution-Focused Brief Therapy (SFBT). SFBT egner sig naturligt til single-session-formatet, idet det fokuserer på nutiden og fremtiden, målrettet det ønskede resultat af terapien, en fremtid, hvor det primære problem er fraværende eller mindre indflydelsesrigt. Vigtigt er det, at SFBT-udbydere fokuserer på de faktorer, der fastholder/underligger løsninger frem for faktorerne end at fastholde/underliggende problemer.

GENERELLE SCREENINGSPROCEDURER

Når personer, der søger tjenester hos KPC og MBCRC, udtrykker interesse for at planlægge en aftale med en kliniker, bliver de først instrueret (via telefon) om de kliniske og forskningsmæssige mål af klinikkens kliniske forskningskoordinator. Den kliniske forskningskoordinator er en uddannet, uafhængig medarbejder og er ikke involveret i leveringen af ​​psykoterapi eller konsulenttjenester i en enkelt session. Den kliniske forskningskoordinator udfører en standardiseret, struktureret telefonskærm med individet for at identificere primære årsager til at søge mentale sundhedstjenester og for at vurdere hensigtsmæssigheden af ​​at præsentere bekymringer for behandling på KPC eller MBCRC. Hvis personen er berettiget til at modtage tjenester på en af ​​vores klinikker (dvs. hvis deres bekymringer falder inden for rammerne af behandlede kliniske problemer; hvis personen/familien er engelsktalende; og hvis problemerne ikke er så akutte, at de kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse , i hvilket tilfælde de henvises til nærmeste skadestue), optages klienten på venteliste til psykoterapi.

Under samme telefonopkald, hvis den identificerede patient er 13 år eller ældre, introducerer den kliniske forskningskoordinator derefter muligheden for at deltage i Single Session Consultation (SSC)-tjenesten hos KPC eller MBCRC.

Den kliniske forskningskoordinator angiver, at som en del af SSC-servicedeltagelsen vil klienten blive bedt om at udfylde spørgeskemaer for at give deres kliniker information om deres nuværende mentale helbred og med henblik på planlægning og vurdering af nytten af ​​ydelser. Den kliniske forskningskoordinator vil også angive, at den enkelte kan vælge at tillade eller ikke tillade os at bruge disse data til forskningsformål. De vil blive informeret om, at hvis de vælger at tillade, at deres data bruges til forskning, vil de blive afidentificeret og kombineret med andre patientdata med det formål at forstå, hvor godt vores behandlingsprogrammer fungerer for forskellige typer individer. Koordinatoren vil understrege, at deres valg om at deltage eller ikke deltage i forskning IKKE vil påvirke deres berettigelse til SSC-tjenesten eller længerevarende psykoterapi på nogen måde.

Den kliniske forskningskoordinator vil igen gennemgå formålet med forskningsstudiet og indhente fuldt informeret samtykke ved begyndelsen af ​​patientens indtagsbesøg. Der vil være et privat klinikrum til rådighed til dette formål. Voksne patienter (eller teenagere og hendes/hans forælder) kan enten være enige eller uenige i at tillade forskerholdet at bruge deres kliniske data til forskning ved at markere det relevante afkrydsningsfelt på papirsamtykkeformularen. Patienter vil også kunne vælge at deltage i den specifikke undersøgelse beskrevet i samtykkeerklæringen og/eller at få deres afidentificerede data tilføjet til et register til fremtidige uspecificerede forskningsprojekter. Indhentning af samtykke mundtligt via telefon og personligt ved det indledende indtagsbesøg vil give patienterne mulighed for at stille spørgsmål og minimere risikoen for tvang.

DATAINDSAMLINGSPROCEDURER SPECIFIKKE FOR KONSULTATIONSTJENESTE FOR ENKEL-SESSION

Følgende foranstaltninger vil blive administreret til klienter umiddelbart før deltagelse i SSC:

• Kort persondataspørgeskema (voksen- eller ungdomsversion)
• State Hope Scale (vurderer 'bureau')
• Kort håbløshedsskala (vurderer 'håb/håbløshed')
• Kort symptomoversigt - 18

Derefter, umiddelbart efter den en-times SSC-session, vil deltagerne blive bedt om at udfylde umiddelbare post-SSC-spørgeskemaer:

• State Hope Scale (vurderer 'bureau')
• Kort håbløshedsskala (vurderer 'håb/håbløshed')
• Konsultationsfeedbackformular

Til sidst, to uger efter at have gennemført SSC, vil den kliniske forskningskoordinator kontakte klienten via telefon for at administrere den korte symptomoversigt en anden gang. Ved afslutningen af ​​dette telefonopkald vil den kliniske forskningskoordinator så give klienten mulighed for at forblive på ventelisten til langvarig psykoterapi eller fjerne sig selv fra ventelisten til psykoterapi, afhængigt af om de føler, at deres kliniske behov er blevet imødekommet. .

For terapeuter vil "Terapeutoverbevisninger om SSC"-foranstaltningen blive administreret før SSC-træning, umiddelbart efter SSC-træning og to måneder efter SSC-træningsdatoen.

BEMÆRK 1: En klient kan omplanlægge en SSC-session, hvis de ikke er i stand til at deltage i den. KPC og MBCRC vil ikke begrænse antallet af gange, en klient har tilladelse til at omplanlægge en SSC-session, hvis de forbliver interesserede i at modtage en. Derudover, hvis klienter godkender betydelig klinisk risiko (for sig selv eller andre), mens de deltager i undersøgelsen, kan undersøgelsesprocedurer blive afbrudt (f.eks. kan en SSC-session afsluttes for at imødekomme presserende kliniske behov). Hvis en klients indledende SSC-session afbrydes eller afsluttes på grund af et behov for at imødegå akutte kliniske risici, vil klienten få tilladelse til at omlægge sin SSC-session til en senere dato.

NO fjernes fra ventelisten. Før-til-post SSC-data for disse klienter vil stadig blive brugt til analyser, medmindre de anmoder om, at deres data ikke bliver brugt i undersøgelsen.

BEMÆRK 3: Den ledende investigator (Jessica Schleider) vil træne alle SSC-klinikere forud for deres levering af SSC-sessioner med klienter. Denne uddannelse vil vare cirka 2 timer og vil gennemgå principperne og nøgleelementerne i SSC-protokollen, ud over udfordringer, der kan dukke op under levering af SSC. Den skriftlige SSC-protokol, der anvendes af klinikere i undersøgelsen, vil blive gjort offentligt tilgængelig af den primære efterforsker efter projektets afslutning.