Evaluación del Servicio de Consulta de Sesión Única en el Centro Psicológico Krasner y Putnam (SSC@KPC&Putnam)

El programa de doctorado en psicología clínica de la Universidad de Stony Brook (SBU) ocupa actualmente el cuarto lugar entre los mejores programas de doctorado en psicología clínica del país (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) y está acreditado tanto por el Comité de Acreditación de la APA (APA CoA) y el Sistema de Acreditación de Ciencias Clínicas Psicológicas (PCSAS). El Centro Psicológico Krasner (KPC) es una clínica de formación en psicología ubicada en el Departamento de Psicología y asociada con el programa de doctorado en psicología clínica en SBU. La misión del KPC es doble, a saber, (a) brindar capacitación experiencial de alta calidad en la prestación de servicios psicológicos a los aprendices en el programa de doctorado asociado, así como a los pasantes, pasantes de doctorado y residentes posdoctorales; y (b) proporcionar servicios de salud mental basados ​​en evidencia a las comunidades cercanas. Todos los supervisores del KPC son psicólogos con doctorado. Los servicios de psicoterapia en el KPC se basan en modelos de terapia cognitivo-conductual e incluyen psicoterapia ambulatoria semanal para una amplia gama de problemas en niños y adultos; la terapia está diseñada para ser a corto plazo, personalizada y eficaz para empoderar a los clientes a manejar sus síntomas y angustia.

De manera similar, el Centro de Investigación Clínica Mente y Cuerpo (MBCRC, por sus siglas en inglés) basa sus intervenciones en prácticas basadas en evidencia que abordan múltiples factores asociados con los problemas de salud. Además, se enfocan en brindar evaluaciones y evaluaciones psiquiátricas integrales para ayudar en la creación de planes de tratamiento adecuados. El MBCRC se enfoca específicamente en usar la mente y el cuerpo para ayudar a identificar los factores de riesgo y resiliencia asociados con los resultados de salud mental en sus clientes. Esta técnica funciona en apoyo del vínculo científico que se ha demostrado que existe entre nuestra salud física y mental con el bienestar general y la calidad de vida. Con esta técnica, el MBCRC puede ayudar a las personas a realizar cambios desde el principio que pueden ayudar a prevenir el empeoramiento de la sintomatología de la enfermedad mental, preservar la salud física y mejorar el bienestar general.

La consulta de sesión única, un servicio de una sola vez proporcionado a adolescentes y adultos en la lista de espera de las clínicas (que puede extenderse de 2 a 6 meses), incluye componentes de Terapia Breve Centrada en Soluciones (SFBT). SFBT se presta de forma natural al formato de sesión única, ya que se centra en el presente y el futuro, apuntando al resultado deseado de la terapia, un futuro en el que el problema principal está ausente o es menos influyente. Es importante destacar que los proveedores de SFBT se centran en los factores que mantienen/subyacen a las soluciones en lugar de los factores que mantienen/subyacen a los problemas.

PROCEDIMIENTOS GENERALES DE SELECCIÓN

Cuando las personas que solicitan servicios en KPC y MBCRC expresan interés en programar una cita con un médico, el coordinador de investigación clínica de la clínica les instruye primero (por teléfono) sobre los objetivos clínicos y de investigación. El coordinador de investigación clínica es un miembro del personal capacitado e independiente y no participa en la prestación de servicios de psicoterapia o consulta de sesión única. El coordinador de investigación clínica realiza una evaluación telefónica estructurada y estandarizada con el individuo para identificar las razones principales para buscar servicios de salud mental y para evaluar la idoneidad de presentar inquietudes para el tratamiento en KPC o MBCRC. Si la persona es elegible para recibir servicios en una de nuestras clínicas (es decir, si sus inquietudes caen dentro del alcance de los problemas clínicos tratados; si la persona/familia habla inglés; y si los problemas no son tan graves como para requerir una hospitalización inmediata). , en cuyo caso se derivan a la sala de emergencias más cercana), el cliente se coloca en la lista de espera para los servicios de psicoterapia.

Durante la misma llamada telefónica, si el paciente identificado tiene 13 años o más, el coordinador de investigación clínica presenta la oportunidad de participar en el servicio de consulta de sesión única (SSC) en KPC o MBCRC.

El coordinador de investigación clínica indica que, como parte de la participación en el servicio de SSC, se le pedirá al cliente que complete cuestionarios para brindarle a su médico información sobre su salud mental actual y con el fin de planificar y evaluar la utilidad de los servicios. El coordinador de investigación clínica también indicará que la persona puede optar por permitirnos o no permitirnos utilizar estos datos con fines de investigación. Se les informará que si deciden permitir que sus datos se utilicen para investigación, se anularán sus identificaciones y se combinarán con otros datos de pacientes con el fin de comprender qué tan bien funcionan nuestros programas de tratamiento para diferentes tipos de personas. El coordinador enfatizará que su elección de participar o no participar en la investigación NO afectará su elegibilidad para el servicio SSC o la psicoterapia a largo plazo de ninguna manera.

El coordinador de investigación clínica volverá a revisar el propósito del estudio de investigación y obtendrá el consentimiento informado completo al comienzo de la visita de admisión en persona del paciente. Una sala de clínica privada estará disponible para este propósito. Los pacientes adultos (o el paciente adolescente y sus padres) pueden aceptar o no permitir que el equipo de investigación utilice sus datos clínicos para la investigación marcando la casilla correspondiente en el formulario de consentimiento en papel. Los pacientes también podrán optar por participar en el estudio específico descrito en el formulario de consentimiento y/o que sus datos no identificados se agreguen a un registro para futuros proyectos de investigación no especificados. Obtener el consentimiento verbalmente por teléfono y en persona en la visita de admisión inicial permitirá a los pacientes hacer preguntas y minimizar el riesgo de coerción.

PROCEDIMIENTOS DE RECOGIDA DE DATOS ESPECÍFICOS DEL SERVICIO DE CONSULTA EN SESIÓN ÚNICA

Las siguientes medidas se administrarán a los clientes inmediatamente antes de la participación en el SSC:

• Cuestionario Breve de Datos Personales (Versión Adulto o Adolescente)
• State Hope Scale (evaluación de la 'agencia')
• Escala breve de desesperanza (que evalúa 'esperanza/desesperanza')
• Inventario breve de síntomas - 18

Luego, inmediatamente después de la sesión de SSC de una hora, se les pedirá a los participantes que completen cuestionarios inmediatamente posteriores a SSC:

• State Hope Scale (evaluación de la 'agencia')
• Escala breve de desesperanza (que evalúa 'esperanza/desesperanza')
• Formulario de comentarios de consulta

Finalmente, dos semanas después de completar el SSC, el coordinador de investigación clínica se comunicará con el cliente por teléfono para administrar el Inventario Breve de Síntomas por segunda vez. Al final de esta llamada telefónica, el coordinador de investigación clínica le dará al cliente la opción de permanecer en la lista de espera para psicoterapia a largo plazo o eliminarse de la lista de espera para psicoterapia, dependiendo de si cree que sus necesidades clínicas se han abordado con éxito. .

Para los terapeutas, la medida "Creencias del terapeuta sobre SSC" se administrará antes de la capacitación en SSC, inmediatamente después de la capacitación en SSC y dos meses después de la fecha de capacitación en SSC.

NOTA 1: Un cliente puede reprogramar una sesión de SSC si no puede asistir. El KPC y el MBCRC no limitarán la cantidad de veces que se le permite a un cliente reprogramar una sesión de SSC, en caso de que siga interesado en recibir una. Además, si los clientes respaldan un riesgo clínico significativo (para ellos mismos o para otros) mientras participan en el estudio, los procedimientos del estudio pueden interrumpirse (p. ej., una sesión de SSC puede cancelarse para abordar necesidades clínicas urgentes). Si la sesión inicial de SSC de un cliente se interrumpe o cancela debido a la necesidad de abordar un riesgo clínico urgente, se le permitirá al cliente reprogramar su sesión de SSC para una fecha posterior.

NOTA 2: Si un participante no responde a las solicitudes de la clínica para una llamada telefónica de seguimiento de 2 semanas dentro de las dos semanas de ser contactado, según la política de KPC y MBCRC, se supondrá que el cliente ya no está interesado en los servicios y será eliminado de la lista de espera. Los datos de SSC previos a posteriores para estos clientes se seguirán utilizando para los análisis, a menos que soliciten que sus datos no se utilicen en el estudio.

NOTA 3: La investigadora principal (Jessica Schleider) capacitará a todos los médicos de SSC antes de impartir sesiones de SSC con los clientes. Esta capacitación tendrá una duración aproximada de 2 horas y revisará los principios y los elementos clave del protocolo SSC, además de los desafíos que pueden surgir durante la entrega del SSC. El protocolo SSC escrito utilizado por los médicos en el estudio será puesto a disposición del público por el investigador principal una vez finalizado el proyecto.