Ocena usługi konsultacji w ramach jednej sesji w Centrum Psychologicznym Krasner i Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Program studiów doktoranckich z psychologii klinicznej Stony Brook University (SBU) zajmuje obecnie 4. miejsce wśród najlepszych programów doktoranckich z psychologii klinicznej w kraju (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) i jest akredytowany zarówno przez APA Committee on Accreditation (APA CoA) oraz Psychologiczny System Akredytacji Nauk Klinicznych (PCSAS). Krasner Psychological Center (KPC) to psychologiczna klinika szkoleniowa mieszcząca się na Wydziale Psychologii i powiązana z programem doktoranckim z psychologii klinicznej na SBU. Misja KPC jest dwojaka, a mianowicie: (a) zapewnienie wysokiej jakości szkolenia empirycznego w zakresie świadczenia usług psychologicznych aplikantom w ramach studiów doktoranckich, a także eksternistom, doktorantom i rezydentom ze stopniem doktora; oraz (b) świadczenie pobliskim społecznościom usług w zakresie zdrowia psychicznego opartych na dowodach. Wszyscy promotorzy w KPC są psychologami z tytułem doktora. Usługi psychoterapeutyczne w KPC oparte są na modelach terapii poznawczo-behawioralnej i obejmują cotygodniową, ambulatoryjną psychoterapię dla szerokiego zakresu problemów u dzieci i dorosłych; Terapia ma być krótkoterminowa, spersonalizowana i skuteczna we wspieraniu klientów w radzeniu sobie z objawami i dystresem.

Podobnie Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) opiera swoje interwencje na praktykach opartych na dowodach, które dotyczą wielu czynników związanych z upośledzeniem zdrowia. Ponadto koncentrują się na dostarczaniu kompleksowych ocen i ocen psychiatrycznych, aby pomóc w stworzeniu odpowiednich planów leczenia. MBCRC koncentruje się w szczególności na wykorzystaniu ciała i umysłu do pomocy w identyfikacji czynników ryzyka i odporności związanych z wynikami zdrowia psychicznego u swoich klientów. Ta technika działa na poparcie naukowego związku, który, jak wykazano, istnieje między naszym zdrowiem psychicznym/fizycznym a ogólnym samopoczuciem i jakością życia. Korzystając z tej techniki, MBCRC jest w stanie pomóc jednostkom we wczesnym wprowadzaniu zmian, które mogą pomóc w zapobieganiu pogorszeniu objawów choroby psychicznej, zachowaniu zdrowia fizycznego i poprawie ogólnego samopoczucia.

Jednorazowa konsultacja, jednorazowa usługa świadczona młodzieży i dorosłym z listy oczekujących kliniki (która może trwać od 2 do 6 miesięcy), obejmuje elementy Terapii Krótkoterminowej Skoncentrowanej na Rozwiązaniach (SFBT). SFBT w naturalny sposób nadaje się do formatu pojedynczej sesji, ponieważ koncentruje się na teraźniejszości i przyszłości, ukierunkowując się na pożądany wynik terapii, przyszłość, w której główny problem jest nieobecny lub ma mniejszy wpływ. Co ważne, dostawcy SFBT koncentrują się na czynnikach, które podtrzymują/leżą u podstaw rozwiązań, a nie na czynnikach, które utrzymują/leżą u podstaw problemów.

OGÓLNE PROCEDURY PRZESIEWOWE

Gdy osoby zgłaszające się do KPC i MBCRC wyrażają zainteresowanie umówieniem wizyty u klinicysty, są najpierw instruowane (telefonicznie) o celach klinicznych i badawczych przez koordynatora badań klinicznych kliniki. Koordynator badań klinicznych jest wyszkolonym, niezależnym członkiem personelu i nie jest zaangażowany w świadczenie usług psychoterapeutycznych ani jednosesyjnych konsultacji. Koordynator badań klinicznych przeprowadza z pacjentem standaryzowaną, ustrukturyzowaną rozmowę telefoniczną w celu zidentyfikowania głównych powodów poszukiwania usług w zakresie zdrowia psychicznego oraz oceny zasadności zgłaszania obaw dotyczących leczenia w KPC lub MBCRC. Jeśli dana osoba kwalifikuje się do otrzymania usług w jednej z naszych klinik (tj. jeśli jej obawy mieszczą się w zakresie leczonych problemów klinicznych; jeśli osoba/rodzina mówi po angielsku; a problemy nie są na tyle poważne, aby wymagały natychmiastowej hospitalizacji , w takim przypadku kierowany jest do najbliższej izby przyjęć), klient zostaje wpisany na listę oczekujących na usługi psychoterapeutyczne.

W trakcie tej samej rozmowy telefonicznej, jeśli zidentyfikowany pacjent ma ukończone 13 lat, koordynator badań klinicznych wprowadza wówczas możliwość skorzystania z usługi Single Session Consultation (SSC) w KPC lub MBCRC.

Koordynator badań klinicznych wskazuje, że w ramach udziału w usłudze SSC klient zostanie poproszony o wypełnienie ankiet w celu dostarczenia swojemu klinicyście informacji o jego aktualnym stanie zdrowia psychicznego oraz w celu zaplanowania i oceny przydatności usług. Koordynator badań klinicznych wskaże również, że dana osoba może zezwolić lub nie na wykorzystanie tych danych do celów badawczych. Zostaną poinformowani, że jeśli zezwolą na wykorzystanie ich danych do badań, zostaną one pozbawione elementów umożliwiających identyfikację i połączone z innymi danymi pacjentów w celu zrozumienia, jak dobrze nasze programy leczenia działają na różne rodzaje osób. Koordynator podkreśli, że ich wybór uczestnictwa lub nieuczestniczenia w badaniach NIE wpłynie w żaden sposób na ich uprawnienia do usługi SSC lub długoterminowej psychoterapii.

Koordynator badań klinicznych ponownie dokona przeglądu celu badania i uzyska w pełni świadomą zgodę na początku osobistej wizyty pacjenta. W tym celu udostępniona zostanie prywatna sala przychodni. Dorośli pacjenci (lub pacjent dorastający i jego/jego rodzic) mogą wyrazić zgodę lub nie zgodzić się na zezwolenie zespołowi badawczemu na wykorzystanie ich danych klinicznych do badań, zaznaczając odpowiednie pole wyboru w formularzu zgody w formie papierowej. Pacjenci będą również mogli zdecydować się na udział w konkretnym badaniu opisanym w formularzu zgody i/lub na dodanie ich pozbawionych elementów umożliwiających identyfikację danych do rejestru na potrzeby przyszłych, nieokreślonych projektów badawczych. Uzyskanie zgody ustnie telefonicznie i osobiście podczas pierwszej wizyty przyjęciowej pozwoli pacjentom na zadawanie pytań i zminimalizuje ryzyko stosowania przymusu.

PROCEDURY ZBIERANIA DANYCH WŁAŚCIWE DLA USŁUGI KONSULTACYJNEJ W JEDNEJ SESJI

Bezpośrednio przed przystąpieniem do SSC zostaną zastosowane następujące środki:

• Krótki kwestionariusz danych osobowych (wersja dla dorosłych lub nastolatków)
• Skala nadziei państwa (ocena „agencji”)
• Krótka Skala Beznadziejności (ocena „nadziei/beznadziejności”)
• Krótki spis objawów — 18

Następnie, bezpośrednio po godzinnej sesji SSC, uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy bezpośrednio po SSC:

• Skala nadziei państwa (ocena „agencji”)
• Krótka Skala Beznadziejności (ocena „nadziei/beznadziejności”)
• Formularz opinii o konsultacjach

Wreszcie, dwa tygodnie po zakończeniu SSC, koordynator badań klinicznych skontaktuje się z klientem telefonicznie, aby po raz drugi przeprowadzić Krótki spis objawów. Na koniec tej rozmowy koordynator badań klinicznych daje klientowi możliwość pozostania na liście oczekujących na psychoterapię długoterminową lub usunięcia się z listy oczekujących na psychoterapię, w zależności od tego, czy czuje, że jego potrzeby kliniczne zostały pomyślnie zaspokojone .

Dla terapeutów pomiar „Przekonania terapeuty na temat SSC” zostanie zastosowany przed treningiem SSC, bezpośrednio po szkoleniu SSC i dwa miesiące po dacie szkolenia SSC.

UWAGA 1: Klient może zmienić termin sesji SSC, jeśli nie może w niej uczestniczyć. KPC i MBCRC nie ograniczają liczby przypadków, w których klient może zmienić termin sesji SSC, jeśli nadal jest zainteresowany jej otrzymaniem. Ponadto, jeśli klienci potwierdzą znaczące ryzyko kliniczne (dla siebie lub innych osób) podczas udziału w badaniu, procedury badania mogą zostać przerwane (np. sesja SSC może zostać zakończona w celu zaspokojenia pilnych potrzeb klinicznych). Jeśli początkowa sesja SSC klienta zostanie przerwana lub zakończona z powodu konieczności zajęcia się pilnym ryzykiem klinicznym, klient będzie mógł przełożyć sesję SSC na późniejszy termin.

UWAGA 2: Jeśli uczestnik nie odpowie na prośby kliniki o 2-tygodniową rozmowę telefoniczną w ciągu dwóch tygodni od kontaktu, zgodnie z polityką KPC i MBCRC, przyjmuje się, że klient nie jest już zainteresowany usługami i zostanie skreślony z listy oczekujących. Dane pre-to-post SSC dla tych klientów będą nadal wykorzystywane do analiz, chyba że poproszą oni o niewykorzystywanie ich danych w badaniu.

UWAGA 3: Główny badacz (Jessica Schleider) przeszkoli wszystkich klinicystów SSC przed rozpoczęciem przez nich sesji SSC z klientami. To szkolenie będzie trwało około 2 godzin i obejmie przegląd zasad i kluczowych elementów protokołu SSC, oprócz wyzwań, które mogą pojawić się podczas dostarczania SSC. Pisemny protokół SSC używany przez klinicystów w badaniu zostanie udostępniony publicznie przez głównego badacza po zakończeniu projektu.