Utvärdering av konsultationstjänsten för ensession vid Krasner Psychological Center och Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Stony Brook University (SBU) doktorandprogrammet för klinisk psykologi är för närvarande rankat på fjärde plats bland de bästa doktorandprogrammen i klinisk psykologi i landet (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) och är ackrediterat av både APA Committee on Accreditation (APA) CoA) och Psychological Clinical Science Accreditation System (PCSAS). Krasner Psychological Center (KPC) är en psykologutbildningsklinik inrymd vid Psykologiska institutionen och knuten till doktorandprogrammet i klinisk psykologi vid SBU. KPC:s uppdrag är tvåfaldigt, nämligen, (a) att tillhandahålla högkvalitativ erfarenhetsutbildning i leverans av psykologiska tjänster till praktikanter i det associerade 3 doktorandprogrammet, såväl som till externa, doktorander och postdoktorala invånare; och (b) att tillhandahålla evidensbaserade mentalvårdstjänster till närliggande samhällen. Alla handledare vid KPC är psykologer på doktorsnivå. Psykoterapitjänsterna vid KPC är baserade på modeller för kognitiv beteendeterapi och inkluderar veckovis poliklinisk psykoterapi för ett brett spektrum av problem hos barn och vuxna; Behandlingen är utformad för att vara kortsiktig, personlig och effektiv för att ge klienter möjlighet att hantera sina symtom och ångest.

På samma sätt baserar Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) sina interventioner på evidensbaserad praxis som tar itu med flera faktorer associerade med hälsonedsättningar. Dessutom fokuserar de på att tillhandahålla omfattande psykiatriska utvärderingar och bedömningar för att hjälpa till att skapa adekvata behandlingsplaner. MBCRC fokuserar specifikt på att använda sinne-kropp för att hjälpa till att identifiera risk- och motståndskraftsfaktorer förknippade med psykiska hälsoresultat hos sina klienter. Denna teknik fungerar till stöd för den vetenskapliga kopplingen som har visat sig existera mellan vår mentala/fysiska hälsa med övergripande välbefinnande och livskvalitet. Genom att använda denna teknik kan MBCRC hjälpa individer att göra förändringar tidigt som kan hjälpa till att förhindra förvärrade symtom på psykisk ohälsa, bevara fysisk hälsa och göra förbättringar i det övergripande välbefinnandet.

Konsultationen en gång, en engångstjänst som ges till ungdomar och vuxna på klinikernas väntelista (som kan sträcka sig från 2 till 6 månader), inkluderar komponenter av lösningsfokuserad kortterapi (SFBT). SFBT lämpar sig naturligt för ensessionsformatet genom att det fokuserar på nuet och framtiden, inriktat på det önskade resultatet av terapin, en framtid där det primära problemet är frånvarande eller mindre inflytelserik. Viktigt är att SFBT-leverantörer fokuserar på de faktorer som upprätthåller/underliggande lösningar snarare än faktorerna än att upprätthålla/underliggande problem.

ALLMÄNNA SCREENINGPROCEDURER

När individer som söker tjänster vid KPC och MBCRC uttrycker intresse för att boka ett möte med en kliniker, instrueras de först (per telefon) om de kliniska och forskningsmålen av klinikens kliniska forskningskoordinator. Den kliniska forskningskoordinatorn är en utbildad, oberoende personal och är inte involverad i tillhandahållandet av psykoterapi eller konsulttjänster för enstaka sessioner. Den kliniska forskningskoordinatorn genomför en standardiserad, strukturerad telefonskärm med individen för att identifiera primära skäl för att söka mentalvårdstjänster och för att bedöma lämpligheten av att presentera oro för behandling vid KPC eller MBCRC. Om individen är berättigad att få tjänster på en av våra kliniker (dvs. om deras problem faller inom ramen för behandlade kliniska problem; om individen/familjen är engelsktalande; och om problemen inte är så akuta att de kräver omedelbar sjukhusvistelse , i vilket fall de hänvisas till närmaste akutmottagning) sätts klienten på väntelistan för psykoterapitjänster.

Under samma telefonsamtal, om den identifierade patienten är 13 år eller äldre, introducerar den kliniska forskningskoordinatorn sedan möjligheten att delta i tjänsten Single Session Consultation (SSC) vid KPC eller MBCRC.

Den kliniska forskningskoordinatorn indikerar att som en del av SSC-tjänstmedverkan kommer klienten att bli ombedd att fylla i frågeformulär för att ge sin läkare information om sin nuvarande psykiska hälsa och i syfte att planera och bedöma nyttan av tjänsterna. Den kliniska forskningskoordinatorn kommer också att ange att individen kan välja att tillåta eller inte tillåta oss att använda dessa uppgifter för forskningsändamål. De kommer att informeras om att om de väljer att tillåta att deras data används för forskning, kommer de att avidentifieras och kombineras med andra patientdata i syfte att förstå hur väl våra behandlingsprogram fungerar för olika typer av individer. Samordnaren kommer att betona att deras val att delta, eller inte delta i forskning, INTE kommer att påverka deras behörighet för SSC-tjänsten eller långvarig psykoterapi på något sätt.

Den kliniska forskningskoordinatorn kommer återigen att granska syftet med forskningsstudien och inhämta fullt informerat samtycke i början av patientens personliga intagsbesök. Ett privat klinikrum kommer att finnas tillgängligt för detta ändamål. Vuxna patienter (eller tonårspatienter och hennes/hans förälder) kan antingen gå med eller avstå från att tillåta forskargruppen att använda sina kliniska data för forskning genom att markera lämplig kryssruta på pappersmedgivandeformuläret. Patienter kommer också att kunna välja att delta i den specifika studien som beskrivs i samtyckesformuläret och/eller att få sina avidentifierade uppgifter tillagda i ett register för framtida ospecificerade forskningsprojekt. Att erhålla samtycke muntligt per telefon och personligen vid det första intagsbesöket gör att patienter kan ställa frågor och minimera risken för tvång.

DATAINSAMLINGSPROCEDURER SÄRSKILDA FÖR KONSULTATJÄNSTEN FÖR EN SESSION

Följande åtgärder kommer att administreras till klienter omedelbart före deltagande i SSC:

• Kort frågeformulär för personuppgifter (vuxen eller tonårsversion)
• State Hope Scale (bedömer "byrå")
• Kort hopplöshetsskala (bedömer "hopp/hopplöshet")
• Kort symtominventering - 18

Sedan, omedelbart efter den en timme långa SSC-sessionen, kommer deltagarna att uppmanas att fylla i frågeformulär omedelbart efter SSC:

• State Hope Scale (bedömer "byrå")
• Kort hopplöshetsskala (bedömer "hopp/hopplöshet")
• Svarsformulär för konsultation

Slutligen, två veckor efter att ha slutfört SSC, kommer den kliniska forskningskoordinatorn att kontakta klienten via telefon för att administrera den korta symptominventeringen en andra gång. I slutet av detta telefonsamtal ger den kliniska forskningskoordinatorn sedan klienten möjlighet att stå kvar på väntelistan för långvarig psykoterapi eller ta bort sig själv från väntelistan för psykoterapi, beroende på om de anser att deras kliniska behov har tillgodoses. .

För terapeuter kommer åtgärden "Therapist beliefs about SSC" att administreras före SSC-utbildning, omedelbart efter SSC-utbildning och två månader efter SSC-utbildningsdatumet.

NOTERA 1: En klient kan boka om en SSC-session om de inte kan delta i den. KPC och MBCRC kommer inte att begränsa antalet gånger en klient tillåts schemalägga en SSC-session om de förblir intresserade av att ta emot en. Dessutom, om klienter stöder betydande klinisk risk (för sig själva eller andra) medan de deltar i studien, kan studieprocedurer avbrytas (t.ex. en SSC-session kan avslutas för att tillgodose akuta kliniska behov). Om en klients första SSC-session avbryts eller avslutas på grund av ett behov av att hantera akuta kliniska risker, kommer klienten att tillåtas att boka om sin SSC-session till ett senare datum.

ANMÄRKNING 2: Om en deltagare inte svarar på klinikens förfrågningar om ett 2-veckors uppföljningssamtal inom två veckor efter att ha blivit kontaktad, enligt KPC och MBCRC policy, antas det att klienten inte längre är intresserad av tjänster och kommer att tas bort från väntelistan. Pre-to-post SSC-data för dessa klienter kommer fortfarande att användas för analyser om de inte begär att deras data inte ska användas i studien.

NOTERA 3: Den ledande utredaren (Jessica Schleider) kommer att utbilda alla SSC-kliniker innan de levererar SSC-sessioner med klienter. Denna utbildning kommer att vara cirka 2 timmar lång och kommer att granska principerna och nyckelelementen i SSC-protokollet, förutom utmaningar som kan dyka upp när SSC levereras. Det skriftliga SSC-protokollet som används av kliniker i studien kommer att göras allmänt tillgängligt av huvudutredaren när projektet har slutförts.