Az együléses konzultációs szolgáltatás értékelése a Krasner Pszichológiai Központban és Putnamban (SSC@KPC&Putnam)

A Stony Brook Egyetem (SBU) klinikai pszichológiai doktori programja jelenleg a 4. helyen áll az ország legjobb klinikai pszichológiai doktori programjai között (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools), és az APA Akkreditációs Bizottsága (APA) is akkreditálta. CoA) és a Pszichológiai Klinikai Tudományok Akkreditációs Rendszere (PCSAS). A Krasner Pszichológiai Központ (KPC) egy pszichológiai képzési klinika, amely a Pszichológiai Tanszéken található, és az SBU klinikai pszichológia doktori programjához kapcsolódik. A KPC küldetése kettős, nevezetesen: (a) magas színvonalú tapasztalati képzést nyújtani a pszichológiai szolgáltatások nyújtása terén a kapcsolódó 3 doktori képzésben részt vevő hallgatók, valamint az externek, a doktori gyakornokok és a posztdoktori rezidensek számára; és (b) bizonyítékokon alapuló mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújtani a közeli közösségeknek. A KPC minden témavezetője doktori szintű pszichológus. A KPC pszichoterápiás szolgáltatásai a kognitív viselkedésterápia modelljein alapulnak, és heti rendszerességgel járóbeteg pszichoterápiát foglalnak magukban gyermekek és felnőttek problémáinak széles skálájára; A terápia célja, hogy rövid távú, személyre szabott legyen, és hatékonyan képessé tegye a klienseket arra, hogy kezeljék tüneteiket és szorongásaikat.

Hasonlóképpen, a Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) olyan bizonyítékokon alapuló gyakorlatokra alapozza beavatkozásait, amelyek az egészségkárosodáshoz kapcsolódó számos tényezőt kezelnek. Ezen túlmenően átfogó pszichiátriai értékelésekre és értékelésekre összpontosítanak, amelyek elősegítik a megfelelő kezelési tervek elkészítését. Az MBCRC kifejezetten az elme-test felhasználására összpontosít, hogy segítsen azonosítani az ügyfelek mentális egészségügyi eredményeivel kapcsolatos kockázati és rugalmassági tényezőket. Ez a technika támogatja azt a tudományos kapcsolatot, amelyről kimutatták, hogy létezik mentális/fizikai egészségünk, általános jólétünk és életminőségünk között. Ezzel a technikával az MBCRC képes segíteni az egyéneknek abban, hogy korán olyan változtatásokat hajtsanak végre, amelyek segíthetnek megelőzni a mentális betegségek súlyosbodó tüneteit, megőrizni a fizikai egészséget, és javítani az általános jólétben.

Az egyszeri konzultáció, amely a klinikák várólistáján szereplő serdülők és felnőttek számára nyújtott egyszeri szolgáltatás (2-6 hónapig tarthat), a Solution-Focused Brief Therapy (SFBT) komponenseit tartalmazza. Az SFBT természetesen megfelel az együléses formátumnak, mivel a jelenre és a jövőre összpontosít, és a terápia kívánt eredményét célozza meg, egy olyan jövőt, amelyben az elsődleges probléma hiányzik vagy kevésbé befolyásolja. Fontos, hogy az SFBT-szolgáltatók a megoldásokat fenntartó/alapozó tényezőkre összpontosítanak, nem pedig a problémák fenntartására/alapjául szolgáló tényezőkre.

ÁLTALÁNOS VIZSGÁLATI ELJÁRÁSOK

Amikor a KPC-nél és az MBCRC-nél szolgáltatást kérő egyének érdeklődését fejezik ki egy klinikushoz való időpont egyeztetése iránt, először (telefonon) a klinika klinikai kutatási koordinátora tájékoztatja őket a klinikai és kutatási célokról. A klinikai kutatási koordinátor képzett, független munkatárs, és nem vesz részt pszichoterápiás vagy egyszeri konzultációs szolgáltatások nyújtásában. A klinikai kutatási koordinátor szabványos, strukturált telefonképernyőt készít az egyénnel, hogy azonosítsa a mentálhigiénés szolgáltatások igénybevételének elsődleges okait, és felmérje, hogy helyénvaló-e a KPC-ben vagy az MBCRC-ben történő kezeléssel kapcsolatos aggályok bemutatása. Ha az egyén jogosult a szolgáltatások igénybevételére valamelyik klinikánkon (azaz ha aggodalmai a kezelt klinikai problémák körébe tartoznak; ha az egyén/család angolul beszél; és ha a problémák nem olyan akutak, hogy azonnali kórházi kezelést igényeljenek , ebben az esetben a legközelebbi ügyeletre utalják), a kliens felkerül a pszichoterápiás szolgáltatások várólistájára.

Ugyanazon telefonhívás során, ha az azonosított beteg 13 éves vagy idősebb, a klinikai kutatási koordinátor bemutatja a KPC vagy az MBCRC együléses konzultáció (Single Session Consultation, SSC) szolgáltatásában való részvétel lehetőségét.

A klinikai kutatási koordinátor jelzi, hogy az SSC szolgáltatásban való részvétel részeként kérdőíveket kell kitöltenie a kliensnek annak érdekében, hogy klinikusát tájékoztassák aktuális mentális egészségi állapotáról, valamint a szolgáltatások tervezése és hasznosságának felmérése céljából. A klinikai kutatási koordinátor azt is jelzi, hogy az egyén dönthet úgy, hogy engedélyezi vagy megtagadja ezen adatok kutatási célú felhasználását. Tájékoztatást kapnak arról, hogy ha úgy döntenek, hogy adataikat kutatási célokra használják fel, azokat azonosításuk megszünteti, és más betegek adataival kombinálják annak érdekében, hogy megértsék, milyen jól működnek kezelési programjaink különböző típusú egyének esetében. A koordinátor hangsúlyozni fogja, hogy a kutatásban való részvételre vonatkozó döntésük NEM befolyásolja az SSC szolgáltatásra vagy a hosszabb távú pszichoterápiára való jogosultságukat.

A klinikai kutatás koordinátora ismét felülvizsgálja a kutatási vizsgálat célját, és teljes körű tájékoztatáson alapuló beleegyezését kéri a páciens személyes fogadási látogatásának kezdetén. Erre a célra egy privát klinika helyiség áll majd rendelkezésre. Felnőtt betegek (vagy serdülőkorú beteg és szülője) beleegyezhetnek vagy nem értenek egyet azzal, hogy a kutatócsoport klinikai adataikat kutatáshoz felhasználja, ha bejelöli a megfelelő jelölőnégyzetet a papíralapú beleegyezési űrlapon. A betegek dönthetnek úgy, hogy részt vesznek a hozzájárulási űrlapon leírt konkrét vizsgálatban, és/vagy az azonosítatlan adataikat felvehetik egy regiszterbe a jövőbeli, meg nem határozott kutatási projektekhez. A beleegyezés szóbeli megszerzése telefonon és személyesen az első látogatás alkalmával lehetővé teszi a betegek számára, hogy kérdéseket tegyenek fel, és minimálisra csökkenti a kényszerítés kockázatát.

AZ EGY ÜLEMÉNYES KONZULTÁCIÓS SZOLGÁLTATÁSRA VONATKOZÓ ADATGYŰJTÉSI ELJÁRÁSOK

Közvetlenül az SSC-ben való részvételt megelőzően a következő intézkedéseket adjuk meg az ügyfeleknek:

• Rövid személyes adatok kérdőív (felnőtt vagy serdülő verzió)
• State Hope Scale (az „ügynökséget” értékeli)
• Rövid reménytelenségi skála (a remény/reménytelenség értékelése)
• Tünetegyüttes – 18

Ezután közvetlenül az egyórás SSC ülést követően a résztvevőket azonnali SSC utáni kérdőívek kitöltésére kérik:

• State Hope Scale (az „ügynökséget” értékeli)
• Rövid reménytelenségi skála (a remény/reménytelenség értékelése)
• Konzultációs visszajelzési űrlap

Végül két héttel az SSC befejezése után a klinikai kutatási koordinátor telefonon felveszi a kapcsolatot az ügyféllel, hogy másodszor is beadja a Brief Symptom Inventory-t. A telefonhívás végén a klinikai kutatási koordinátor lehetőséget ad a kliensnek, hogy a hosszú távú pszichoterápia várólistáján maradjon, vagy lekerüljön a pszichoterápia várólistájáról, attól függően, hogy úgy érzi, hogy klinikai igényeit sikeresen kielégítették-e. .

A terapeuták esetében a „Terapeuta meggyőződései az SSC-vel kapcsolatban” intézkedést az SSC-képzés előtt, közvetlenül az SSC-képzés után és két hónappal az SSC-képzés dátuma után adják be.

1. MEGJEGYZÉS: Az ügyfél átütemezhet egy SSC-munkamenetet, ha nem tud azon részt venni. A KPC és az MBCRC nem korlátozza, hogy az ügyfél hányszor ütemezhet át egy SSC-munkamenetet, ha továbbra is érdekelt egy ilyen munkamenet fogadása. Ezen túlmenően, ha a kliensek jelentős klinikai kockázatot vállalnak (maguk vagy mások számára) a vizsgálatban való részvétel során, a vizsgálati eljárások megszakadhatnak (például egy SSC-szakasz megszakítható a sürgős klinikai szükségletek kielégítése érdekében). Ha az ügyfél kezdeti SSC-szakaszát sürgős klinikai kockázat kezelésének szükségessége miatt megszakítják vagy leállítják, az ügyfél átütemezheti az SSC-szakaszát egy későbbi időpontra.

2. MEGJEGYZÉS: Ha egy résztvevő a kapcsolatfelvételt követő két héten belül nem válaszol a klinika 2 hetes utólagos telefonhívásra vonatkozó kérésére, a KPC és az MBCRC szabályzata szerint, akkor feltételezzük, hogy az ügyfelet már nem érdeklik a szolgáltatások, és lekerül a várólistáról. Ezeknek az ügyfeleknek a pre-post SSC-adatait továbbra is felhasználják az elemzésekhez, hacsak nem kérik, hogy adataikat ne használják fel a vizsgálatban.

3. MEGJEGYZÉS: A vezető vizsgáló (Jessica Schleider) kiképzi az összes SSC-klinikust, mielőtt SSC-ülést tartanak az ügyfelekkel. Ez a képzés körülbelül 2 órás lesz, és áttekinti az SSC protokoll alapelveit és kulcsfontosságú elemeit, valamint az SSC végrehajtása során felmerülő kihívásokat. A klinikusok által a tanulmányban használt írásos SSC protokollt a projekt befejezése után a kutatásvezető nyilvánosan elérhetővé teszi.