Valutazione del servizio di consultazione a sessione singola presso il Krasner Psychological Center e Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Il programma di dottorato in psicologia clinica della Stony Brook University (SBU) è attualmente classificato al 4° posto tra i migliori programmi di dottorato in psicologia clinica nel paese (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) ed è accreditato sia dall'APA Committee on Accreditation (APA CoA) e il sistema di accreditamento delle scienze cliniche psicologiche (PCSAS). Il Krasner Psychological Center (KPC) è una clinica di formazione psicologica ospitata nel Dipartimento di Psicologia e associata al programma di dottorato in psicologia clinica presso la SBU. La missione del KPC è duplice, vale a dire (a) fornire una formazione esperienziale di alta qualità nella fornitura di servizi psicologici ai tirocinanti nel programma di dottorato 3 associato, nonché agli esterni, ai dottorandi e ai residenti post-dottorato; e (b) fornire servizi di salute mentale basati sull'evidenza alle comunità vicine. Tutti i supervisori del KPC sono psicologi a livello di dottorato. I servizi di psicoterapia presso il KPC si basano su modelli di terapia cognitivo-comportamentale e comprendono psicoterapia ambulatoriale settimanale per un'ampia gamma di problemi nei bambini e negli adulti; la terapia è progettata per essere a breve termine, personalizzata ed efficace nel consentire ai clienti di gestire i loro sintomi e il loro disagio.

Allo stesso modo, il Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) basa i propri interventi su pratiche basate sull'evidenza che affrontano molteplici fattori associati a problemi di salute. Inoltre, si concentrano sulla fornitura di valutazioni e valutazioni psichiatriche complete per aiutare nella creazione di piani di trattamento adeguati. L'MBCRC si concentra specificamente sull'utilizzo della mente-corpo per aiutare a identificare i fattori di rischio e di resilienza associati agli esiti di salute mentale nei loro clienti. Questa tecnica funziona a sostegno del legame scientifico che ha dimostrato di esistere tra la nostra salute mentale/fisica con il benessere generale e la qualità della vita. Utilizzando questa tecnica, l'MBCRC è in grado di aiutare le persone ad apportare cambiamenti nella fase iniziale che possono aiutare a prevenire il peggioramento della sintomatologia della malattia mentale, preservare la salute fisica e migliorare il benessere generale.

La consultazione a sessione singola, un servizio una tantum fornito agli adolescenti e agli adulti nella lista d'attesa delle cliniche (che può estendersi da 2 a 6 mesi), include componenti della terapia breve focalizzata sulla soluzione (SFBT). SFBT si presta naturalmente al formato a sessione singola in quanto si concentra sul presente e sul futuro, mirando al risultato desiderato della terapia, un futuro in cui il problema principale è assente o meno influente. È importante sottolineare che i fornitori di SFBT si concentrano sui fattori che mantengono/sottostanno alle soluzioni piuttosto che sui fattori che mantengono/sottostanno ai problemi.

PROCEDURE GENERALI DI SCREENING

Quando le persone che cercano servizi presso il KPC e l'MBCRC esprimono interesse a fissare un appuntamento con un medico, vengono prima istruite (per telefono) sugli obiettivi clinici e di ricerca dal coordinatore della ricerca clinica della clinica. Il coordinatore della ricerca clinica è un membro del personale qualificato e indipendente e non è coinvolto nella fornitura di psicoterapia o servizi di consulenza a sessione singola. Il coordinatore della ricerca clinica conduce uno screening telefonico standardizzato e strutturato con l'individuo per identificare i motivi principali per la ricerca di servizi di salute mentale e per valutare l'opportunità di presentare preoccupazioni per il trattamento presso il KPC o l'MBCRC. Se l'individuo è idoneo a ricevere servizi presso una delle nostre cliniche (ad esempio, se le sue preoccupazioni rientrano nell'ambito dei problemi clinici trattati; se l'individuo/la famiglia parla inglese; e se i problemi non sono così acuti da richiedere il ricovero immediato , nel qual caso viene indirizzato al Pronto Soccorso più vicino), il cliente viene inserito nella lista d'attesa per le prestazioni di psicoterapia.

Durante la stessa telefonata, se il paziente identificato ha 13 anni o più, il coordinatore della ricerca clinica introduce quindi l'opportunità di partecipare al servizio di Single Session Consultation (SSC) presso il KPC o MBCRC.

Il coordinatore della ricerca clinica indica che come parte della partecipazione al servizio SSC al cliente verrà chiesto di compilare questionari al fine di fornire al proprio medico informazioni sulla sua attuale salute mentale e ai fini della pianificazione e valutazione dell'utilità dei servizi. Il coordinatore della ricerca clinica indicherà inoltre che l'individuo può scegliere di consentire o meno l'utilizzo di questi dati per scopi di ricerca. Saranno informati che se scelgono di consentire l'utilizzo dei loro dati per la ricerca, saranno resi anonimi e combinati con altri dati dei pazienti allo scopo di comprendere come funzionano i nostri programmi di trattamento per diversi tipi di individui. Il coordinatore sottolineerà che la loro scelta di partecipare o meno alla ricerca NON influirà in alcun modo sulla loro idoneità al servizio SSC o alla psicoterapia a lungo termine.

Il coordinatore della ricerca clinica esaminerà nuovamente lo scopo dello studio di ricerca e otterrà il consenso pienamente informato all'inizio della visita di assunzione di persona del paziente. A tale scopo sarà disponibile una stanza clinica privata. I pazienti adulti (o il paziente adolescente e il suo genitore) possono accettare o meno di consentire al gruppo di ricerca di utilizzare i propri dati clinici per la ricerca selezionando l'apposita casella di controllo sul modulo di consenso cartaceo. I pazienti potranno anche scegliere di partecipare allo studio specifico descritto nel modulo di consenso e/o di aggiungere i propri dati anonimizzati a un registro per futuri progetti di ricerca non specificati. Ottenere il consenso verbalmente per telefono e di persona alla visita di assunzione iniziale consentirà ai pazienti di porre domande e ridurre al minimo il rischio di coercizione.

MODALITA' DI RACCOLTA DEI DATI SPECIFICHE DEL SERVIZIO DI CONSULTAZIONE UNICA

Le seguenti misure saranno somministrate ai clienti immediatamente prima della partecipazione al SSC:

• Breve questionario sui dati personali (versione per adulti o adolescenti)
• State Hope Scale (valutazione dell'agenzia)
• Breve scala di disperazione (che valuta 'speranza/disperazione')
• Breve inventario dei sintomi - 18

Quindi, subito dopo la sessione SSC di un'ora, ai partecipanti verrà chiesto di completare immediatamente i questionari post-SSC:

• State Hope Scale (valutazione dell'agenzia)
• Breve scala di disperazione (che valuta 'speranza/disperazione')
• Modulo di feedback per la consultazione

Infine, due settimane dopo aver completato il SSC, il coordinatore della ricerca clinica contatterà telefonicamente il cliente per somministrare il Brief Symptom Inventory una seconda volta. Al termine di questa telefonata, il coordinatore della ricerca clinica darà quindi al cliente la possibilità di rimanere nella lista d'attesa per la psicoterapia a lungo termine o di rimuoversi dalla lista d'attesa per la psicoterapia, a seconda che ritenga che i suoi bisogni clinici siano stati affrontati con successo .

Per i terapisti, la misura "Convinzioni del terapeuta su SSC" verrà somministrata prima della formazione SSC, immediatamente dopo la formazione SSC e due mesi dopo la data della formazione SSC.

NOTA 1: un cliente può riprogrammare una sessione SSC se non è in grado di parteciparvi. Il KPC e l'MBCRC non limiteranno il numero di volte in cui un cliente è autorizzato a riprogrammare una sessione SSC, se rimane interessato a riceverne una. Inoltre, se i clienti approvano un rischio clinico significativo (per se stessi o per altri) durante la partecipazione allo studio, le procedure dello studio possono essere interrotte (ad esempio, una sessione SSC può essere interrotta per far fronte a esigenze cliniche urgenti). Se la sessione SSC iniziale di un cliente viene interrotta o terminata a causa della necessità di affrontare un rischio clinico urgente, al cliente sarà consentito riprogrammare la sessione SSC per una data successiva.

NOTA 2: Se un partecipante non risponde alle richieste della clinica per una telefonata di follow-up di 2 settimane entro due settimane dal contatto, secondo la politica KPC e MBCRC, si presumerà che il cliente non sia più interessato ai servizi e sarà rimosso dalla lista d'attesa. I dati SSC pre-post per questi clienti verranno comunque utilizzati per le analisi a meno che non richiedano che i loro dati non vengano utilizzati nello studio.

NOTA 3: L'investigatore capo (Jessica Schleider) formerà tutti i medici SSC prima della consegna delle sessioni SSC con i clienti. Questa formazione durerà circa 2 ore e rivedrà i principi e gli elementi chiave del protocollo SSC, oltre alle sfide che potrebbero emergere durante la consegna dell'SSC. Il protocollo SSC scritto utilizzato dai medici nello studio sarà reso pubblicamente disponibile dal Principal Investigator al completamento del progetto.