Evaluatie van de Single-Session Consultation Service in het Krasner Psychological Center en Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Het klinische psychologie-doctoraatsprogramma van de Stony Brook University (SBU) staat momenteel op de 4e plaats van de beste klinische psychologie-doctoraatsprogramma's in het land (2016, US News and World Report, Best Graduate Schools) en is geaccrediteerd door zowel de APA Committee on Accreditation (APA CoA) en het Psychological Clinical Science Accreditation System (PCSAS). Het Krasner Psychologisch Centrum (KPC) is een trainingskliniek voor psychologie, gehuisvest in de afdeling Psychologie en verbonden aan het doctoraatsprogramma in de klinische psychologie aan de SBU. De missie van de KPC is tweeledig, namelijk (a) het bieden van hoogwaardige ervaringsgerichte training in het leveren van psychologische diensten aan stagiairs in het bijbehorende 3 doctoraatsprogramma, evenals aan externen, doctoraatsstagiaires en postdoctorale assistenten; en (b) om evidence-based geestelijke gezondheidszorg te bieden aan de nabijgelegen gemeenschappen. Alle begeleiders van het KPC zijn doctoraalpsychologen. De psychotherapiediensten van het KPC zijn gebaseerd op modellen van cognitieve gedragstherapie en omvatten wekelijkse, poliklinische psychotherapie voor een breed scala aan problemen bij kinderen en volwassenen; therapie is ontworpen om kortdurend, persoonlijk en effectief te zijn om cliënten in staat te stellen hun symptomen en angst te beheersen.

Evenzo baseert het Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) hun interventies op evidence-based praktijken die meerdere factoren aanpakken die verband houden met gezondheidsbeperkingen. Bovendien richten ze zich op het bieden van uitgebreide psychiatrische evaluaties en beoordelingen om te helpen bij het opstellen van adequate behandelplannen. De MBCRC richt zich specifiek op het gebruik van lichaam en geest om risico- en veerkrachtfactoren te helpen identificeren die verband houden met geestelijke gezondheidsresultaten bij hun cliënten. Deze techniek ondersteunt de wetenschappelijke link die is aangetoond tussen onze mentale/lichamelijke gezondheid met algeheel welzijn en kwaliteit van leven. Met behulp van deze techniek kan de MBCRC individuen helpen om in een vroeg stadium veranderingen aan te brengen die kunnen helpen om verergering van de symptomen van psychische aandoeningen te voorkomen, de lichamelijke gezondheid te behouden en verbeteringen aan te brengen in het algehele welzijn.

Het consult van één sessie, een eenmalige service die wordt aangeboden aan adolescenten en volwassenen op de wachtlijst van de kliniek (die kan oplopen van 2 tot 6 maanden), omvat componenten van oplossingsgerichte korte therapie (SFBT). SFBT leent zich van nature voor het format van één sessie omdat het zich richt op het heden en de toekomst, gericht op het gewenste resultaat van de therapie, een toekomst waarin het primaire probleem afwezig is of minder invloed heeft. Belangrijk is dat SFBT-aanbieders zich richten op de factoren die oplossingen in stand houden/ten grondslag liggen in plaats van op de factoren die problemen in stand houden/ten grondslag liggen.

ALGEMENE SCREENINGSPROCEDURES

Wanneer personen die diensten zoeken bij het KPC en MBCRC blijk geven van interesse in het plannen van een afspraak met een clinicus, worden ze eerst (telefonisch) geïnstrueerd over de klinische en onderzoeksdoelstellingen door de klinische onderzoekscoördinator van de kliniek. De coördinator van het klinisch onderzoek is een getraind, onafhankelijk personeelslid en is niet betrokken bij het verlenen van psychotherapie of consultatiediensten van één sessie. De coördinator voor klinisch onderzoek voert een gestandaardiseerd, gestructureerd telefoonscherm uit met het individu om de belangrijkste redenen voor het zoeken naar geestelijke gezondheidszorg te identificeren en om de geschiktheid te beoordelen van het presenteren van zorgen voor behandeling bij de KPC of MBCRC. Als de persoon in aanmerking komt voor diensten in een van onze klinieken (d.w.z. als zijn zorgen binnen de reikwijdte van de behandelde klinische problemen vallen; als de persoon/het gezin Engelstalig is; en als de problemen niet zo acuut zijn dat onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is) , in welk geval ze worden doorverwezen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp), wordt de cliënt op de wachtlijst voor psychotherapie geplaatst.

Als de geïdentificeerde patiënt 13 jaar of ouder is, stelt de klinisch onderzoekscoördinator tijdens hetzelfde telefoongesprek de mogelijkheid voor om deel te nemen aan de Single Session Consultation (SSC) -service in het KPC of MBCRC.

De coördinator voor klinisch onderzoek geeft aan dat als onderdeel van SSC-servicedeelname de cliënt zal worden gevraagd vragenlijsten in te vullen om hun clinicus informatie te geven over hun huidige geestelijke gezondheid, en met het oog op het plannen en beoordelen van het nut van services. De klinisch onderzoekscoördinator zal ook aangeven dat het individu ervoor kan kiezen om ons al dan niet toe te staan ​​deze gegevens voor onderzoeksdoeleinden te gebruiken. Ze zullen worden geïnformeerd dat als ze ervoor kiezen om hun gegevens voor onderzoek te gebruiken, deze zullen worden geanonimiseerd en gecombineerd met andere patiëntgegevens om te begrijpen hoe goed onze behandelingsprogramma's werken voor verschillende soorten individuen. De coördinator zal benadrukken dat hun keuze om al dan niet deel te nemen aan onderzoek GEEN invloed heeft op hun geschiktheid voor de SSC-service of langdurige psychotherapie.

De klinische onderzoekscoördinator zal opnieuw het doel van de onderzoeksstudie beoordelen en volledig geïnformeerde toestemming verkrijgen aan het begin van het persoonlijke intakebezoek van de patiënt. Hiervoor zal een privé-kliniekruimte beschikbaar zijn. Volwassen patiënten (of adolescente patiënt en haar/zijn ouder) kunnen het ermee eens of oneens zijn om het onderzoeksteam toe te staan ​​hun klinische gegevens voor onderzoek te gebruiken door het juiste selectievakje op het papieren toestemmingsformulier aan te vinken. Patiënten kunnen er ook voor kiezen om deel te nemen aan de specifieke studie die wordt beschreven in het toestemmingsformulier en/of om hun geanonimiseerde gegevens te laten toevoegen aan een register voor toekomstige niet-gespecificeerde onderzoeksprojecten. Door telefonisch en persoonlijk toestemming te verkrijgen bij het eerste intakebezoek, kunnen patiënten vragen stellen en wordt het risico op dwang geminimaliseerd.

GEGEVENSVERZAMELINGSPROCEDURES SPECIFIEK VOOR DE SINGLE-SESSIE CONSULTATIEDIENST

Direct voorafgaand aan deelname aan het SSC worden de volgende maatregelen aan cliënten toegediend:

• Korte vragenlijst over persoonlijke gegevens (versie voor volwassenen of adolescenten)
• State Hope Scale (beoordeling van 'agentschap')
• Korte Hopelessness Scale (beoordeling van 'hoop/hopeloosheid')
• Korte symptoominventarisatie - 18

Vervolgens, onmiddellijk na de SSC-sessie van een uur, wordt de deelnemers gevraagd om direct post-SSC-vragenlijsten in te vullen:

• State Hope Scale (beoordeling van 'agentschap')
• Korte Hopelessness Scale (beoordeling van 'hoop/hopeloosheid')
• Overleg Feedbackformulier

Ten slotte, twee weken na voltooiing van de SSC, neemt de coördinator klinisch onderzoek telefonisch contact op met de cliënt om de Brief Symptom Inventory een tweede keer af te nemen. Aan het einde van dit telefoongesprek zal de coördinator van het klinisch onderzoek de cliënt de keuze geven om op de wachtlijst voor langdurige psychotherapie te blijven of zichzelf van de wachtlijst voor psychotherapie te verwijderen, afhankelijk van of ze vinden dat hun klinische behoeften met succes zijn aangepakt .

Voor therapeuten wordt de maat 'Therapeutenovertuigingen over SSC' afgenomen vóór de SSC-training, onmiddellijk na de SSC-training en twee maanden na de SSC-trainingsdatum.

OPMERKING 1: Een klant kan een SSC-sessie opnieuw plannen als deze niet aanwezig kan zijn. De KPC en MBCRC zullen het aantal keren dat een klant een SSC-sessie mag verzetten, niet beperken, mochten ze geïnteresseerd blijven om er een te ontvangen. Bovendien, als cliënten significante klinische risico's onderschrijven (voor zichzelf of anderen) terwijl ze deelnemen aan het onderzoek, kunnen de onderzoeksprocedures worden onderbroken (een SSC-sessie kan bijvoorbeeld worden beëindigd om aan dringende klinische behoeften te voldoen). Als de eerste SSC-sessie van een cliënt wordt onderbroken of beëindigd vanwege de noodzaak om dringende klinische risico's aan te pakken, mag de cliënt zijn SSC-sessie opnieuw plannen naar een latere datum.

OPMERKING 2: Als een deelnemer niet binnen twee weken na contact reageert op de verzoeken van de kliniek voor een telefonisch vervolggesprek van 2 weken, volgens het KPC- en MBCRC-beleid, wordt aangenomen dat de cliënt niet langer geïnteresseerd is in diensten en wordt van de wachtlijst verwijderd. Pre-to-post SSC-gegevens voor deze klanten zullen nog steeds worden gebruikt voor analyses, tenzij ze vragen om hun gegevens niet in het onderzoek te gebruiken.

OPMERKING 3: De hoofdonderzoeker (Jessica Schleider) zal alle SSC-clinici trainen voordat ze SSC-sessies met cliënten geven. Deze training zal ongeveer 2 uur duren en zal de principes en belangrijkste elementen van het SSC-protocol bespreken, naast de uitdagingen die zich kunnen voordoen tijdens het leveren van de SSC. Het schriftelijke SSC-protocol dat door clinici in het onderzoek wordt gebruikt, zal na voltooiing van het project openbaar worden gemaakt door de hoofdonderzoeker.