Hodnocení konzultační služby pro jedno zasedání v Psychologickém centru Krasner a Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Doktorský program klinické psychologie na Stony Brook University (SBU) je v současné době na 4. místě mezi nejlepšími doktorskými programy klinické psychologie v zemi (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) a je akreditován oběma Výborem pro akreditaci APA (APA). CoA) a Systém akreditace psychologických klinických věd (PCSAS). Krasner Psychological Center (KPC) je psychologická školicí klinika sídlící na katedře psychologie a spojená s doktorským programem v klinické psychologii na SBU. Poslání KPC je dvojí, a to (a) poskytovat vysoce kvalitní zážitkové školení v poskytování psychologických služeb stážistům v přidruženém 3 doktorském programu, jakož i externistům, doktorandům na stážích a postdoktorandům; a (b) poskytovat služby duševního zdraví založené na důkazech blízkým komunitám. Všichni školitelé v KPC jsou psychologové na doktorské úrovni. Psychoterapeutické služby v KPC jsou založeny na modelech kognitivně-behaviorální terapie a zahrnují týdenní ambulantní psychoterapii pro širokou škálu problémů u dětí a dospělých; terapie je navržena tak, aby byla krátkodobá, personalizovaná a účinná při zmocnění klientů zvládat jejich symptomy a úzkost.

Podobně i Centrum klinického výzkumu Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) zakládá své intervence na praktikách založených na důkazech, které se zabývají více faktory spojenými se zdravotním postižením. Kromě toho se zaměřují na poskytování komplexních psychiatrických hodnocení a hodnocení na pomoc při vytváření adekvátních léčebných plánů. MBRCC se konkrétně zaměřuje na používání mysl-tělo k pomoci identifikovat rizikové faktory a faktory odolnosti spojené s výsledky duševního zdraví u jejich klientů. Tato technika funguje na podporu vědeckého spojení, které bylo prokázáno, že existuje mezi naším duševním/fyzickým zdravím a celkovou pohodou a kvalitou života. Pomocí této techniky je MBRCC schopen pomoci jednotlivcům provést včasné změny, které mohou pomoci předejít zhoršování symptomů duševních chorob, zachovat fyzické zdraví a zlepšit celkovou pohodu.

Konzultace o jednom sezení, jednorázová služba poskytovaná dospívajícím a dospělým na čekací listině klinik (která může trvat 2 až 6 měsíců), zahrnuje součásti stručné terapie zaměřené na řešení (SFBT). SFBT se přirozeně hodí k formátu jednoho sezení v tom, že se zaměřuje na současnost a budoucnost a zaměřuje se na požadovaný výsledek terapie, na budoucnost, ve které primární problém chybí nebo je méně vlivný. Důležité je, že poskytovatelé SFBT se zaměřují spíše na faktory, které udržují/podpoří řešení, než na faktory, které udržují/podpoří problémy.

OBECNÉ POSTUPY PROJÍMÁNÍ

Když jednotlivci hledající služby v KPC a MBRCC vyjádří zájem o naplánování schůzky s klinickým lékařem, jsou nejprve (telefonicky) instruováni o klinických a výzkumných cílech od koordinátora klinického výzkumu kliniky. Koordinátor klinického výzkumu je vyškolený, nezávislý zaměstnanec a nepodílí se na poskytování psychoterapie ani konzultačních služeb na jedno sezení. Koordinátor klinického výzkumu vede s jednotlivcem standardizovanou, strukturovanou obrazovku telefonu, aby identifikoval primární důvody pro vyhledání služeb duševního zdraví a posoudil vhodnost předložení obav pro léčbu v KPC nebo MBRCC. Pokud má jednotlivec nárok na služby na jedné z našich klinik (tj. pokud jeho obavy spadají do rozsahu léčených klinických problémů; pokud jednotlivec/rodina mluví anglicky; a pokud problémy nejsou tak akutní, že vyžadují okamžitou hospitalizaci , v takovém případě jsou odesláni na nejbližší pohotovost), je klient zařazen do pořadníku na psychoterapeutické služby.

Pokud je identifikovaný pacient starší 13 let, koordinátor klinického výzkumu pak během téhož telefonátu představí možnost zúčastnit se služby Single Session Consultation (SSC) v KPC nebo MBRCC.

Koordinátor klinického výzkumu uvádí, že v rámci účasti na službě SSC bude klient požádán o vyplnění dotazníků, aby svému lékaři poskytl informace o svém aktuálním duševním zdraví a pro účely plánování a hodnocení užitečnosti služeb. Koordinátor klinického výzkumu také uvede, že se jednotlivec může rozhodnout, zda nám povolí nebo nepovolí použití těchto údajů pro výzkumné účely. Budou informováni, že pokud se rozhodnou povolit použití svých údajů pro výzkum, budou deidentifikována a zkombinována s dalšími údaji o pacientech za účelem pochopení toho, jak dobře naše léčebné programy fungují pro různé typy jedinců. Koordinátor zdůrazní, že jejich volba zúčastnit se nebo neúčastnit výzkumu NEBUDE žádným způsobem mít vliv na jejich způsobilost pro službu SSC nebo dlouhodobější psychoterapii.

Koordinátor klinického výzkumu znovu přezkoumá účel výzkumné studie a získá plně informovaný souhlas na začátku osobní návštěvy pacienta. K tomuto účelu bude k dispozici soukromá klinika. Dospělí pacienti (nebo dospívající pacient a jeho/jeho rodič) mohou souhlasit nebo nesouhlasit s tím, aby výzkumný tým mohl použít jejich klinická data pro výzkum, zaškrtnutím příslušného políčka na papírovém formuláři souhlasu. Pacienti se také budou moci rozhodnout, že se zúčastní konkrétní studie popsané ve formuláři souhlasu, a/nebo si nechají přidat svá neidentifikovaná data do registru pro budoucí nespecifikované výzkumné projekty. Získání souhlasu ústně po telefonu a osobně při úvodní vstupní návštěvě umožní pacientům klást otázky a minimalizovat riziko nátlaku.

POSTUPY SBĚRU DAT SPECIFICKÉ PRO KONZULTAČNÍ SLUŽBU PRO JEDNO SEZENÍ

Bezprostředně před účastí v SSC budou klientům poskytnuta následující opatření:

• Stručný dotazník o osobních údajích (verze pro dospělé nebo dospívající)
• Stupnice státní naděje (posuzující „agentura“)
• Stručná škála beznaděje (posouzení „naděje/beznaděje“)
• Stručný seznam příznaků - 18

Poté, bezprostředně po hodinové relaci SSC, budou účastníci požádáni o vyplnění bezprostředně post-SSC dotazníků:

• Stupnice státní naděje (posuzující „agentura“)
• Stručná škála beznaděje (posouzení „naděje/beznaděje“)
• Formulář zpětné vazby ke konzultaci

Nakonec, dva týdny po dokončení SSC, bude koordinátor klinického výzkumu kontaktovat klienta telefonicky, aby mu podruhé podal stručný seznam příznaků. Na konci tohoto telefonátu dá koordinátor klinického výzkumu klientovi možnost zůstat na čekací listině pro dlouhodobou psychoterapii nebo se z čekací listiny na psychoterapii odstranit, v závislosti na tom, zda se domnívá, že jeho klinické potřeby byly úspěšně vyřešeny. .

Terapeutům bude opatření „Přesvědčení terapeuta o SSC“ provedeno před školením SSC, bezprostředně po školení SSC a dva měsíce po datu školení SSC.

POZNÁMKA 1: Klient může přeplánovat relaci SSC, pokud se jí nemůže zúčastnit. KPC a MBRCC neomezí, kolikrát bude klientovi povoleno přeplánovat relaci SSC, pokud by měl i nadále zájem o relaci. Kromě toho, pokud klienti při účasti ve studii souhlasí s významným klinickým rizikem (pro sebe nebo pro ostatní), mohou být studijní postupy přerušeny (např. může být ukončeno sezení SSC za účelem řešení naléhavých klinických potřeb). Pokud je počáteční relace SSC klienta přerušena nebo ukončena z důvodu potřeby řešit naléhavé klinické riziko, bude klientovi povoleno přeplánovat relaci SSC na pozdější datum.

POZNÁMKA 2: Pokud účastník nereaguje na požadavky kliniky na 2týdenní následný telefonát do dvou týdnů od kontaktování, v souladu se zásadami KPC a MBRCC, bude se předpokládat, že klient již o služby nemá zájem a bude vyřazen z pořadníku. Data SSC pre-to-post pro tyto klienty budou nadále používána pro analýzy, pokud nepožádají, aby jejich data nebyla ve studii použita.

POZNÁMKA 3: Vedoucí zkoušející (Jessica Schleider) vyškolí všechny klinické pracovníky SSC před jejich sezením SSC s klienty. Toto školení bude trvat přibližně 2 hodiny a přezkoumá principy a klíčové prvky protokolu SSC, kromě problémů, které se mohou objevit při poskytování SSC. Písemný protokol SSC používaný klinickými lékaři ve studii bude hlavním řešitelem po dokončení projektu veřejně dostupný.