Bewertung des Einzelsitzungs-Beratungsdienstes am Krasner Psychological Center und Putnam (SSC@KPC&Putnam)

Das Promotionsprogramm für klinische Psychologie der Stony Brook University (SBU) belegt derzeit den 4. Platz unter den besten Promotionsprogrammen für klinische Psychologie im Land (2016, U.S. News and World Report, Best Graduate Schools) und ist sowohl vom APA Committee on Accreditation (APA CoA) und das Psychological Clinical Science Accreditation System (PCSAS). Das Krasner Psychological Center (KPC) ist eine psychologische Ausbildungsklinik, die in der Abteilung für Psychologie untergebracht und mit dem Promotionsprogramm in klinischer Psychologie an der SBU verbunden ist. Die Mission des KPC ist zweifach, nämlich (a) eine qualitativ hochwertige Erfahrungsausbildung in der Erbringung psychologischer Dienstleistungen für Auszubildende im zugehörigen 3-Promotionsprogramm sowie für Externe, Doktoranden und Postdoktoranden anzubieten; und (b) Bereitstellung evidenzbasierter psychischer Gesundheitsdienste für die umliegenden Gemeinden. Alle Betreuer am KPC sind promovierte Psychologen. Das psychotherapeutische Angebot des KPC basiert auf Modellen der kognitiven Verhaltenstherapie und umfasst eine wöchentliche, ambulante Psychotherapie für ein breites Spektrum von Problemen bei Kindern und Erwachsenen; Die Therapie ist so konzipiert, dass sie kurzfristig, personalisiert und effektiv ist, um die Patienten zu befähigen, ihre Symptome und ihren Leidensdruck zu bewältigen.

In ähnlicher Weise stützt das Mind Body Clinical Research Center (MBCRC) seine Interventionen auf evidenzbasierte Praktiken, die sich mit mehreren Faktoren befassen, die mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen verbunden sind. Darüber hinaus konzentrieren sie sich auf die Bereitstellung umfassender psychiatrischer Bewertungen und Bewertungen, um die Erstellung angemessener Behandlungspläne zu unterstützen. Das MBCRC konzentriert sich speziell auf die Verwendung von Geist und Körper, um Risiko- und Belastbarkeitsfaktoren zu identifizieren, die mit den Folgen der psychischen Gesundheit bei ihren Kunden verbunden sind. Diese Technik unterstützt die wissenschaftlich nachgewiesene Verbindung zwischen unserer geistigen/körperlichen Gesundheit und dem allgemeinen Wohlbefinden und der Lebensqualität. Mit dieser Technik ist das MBCRC in der Lage, Einzelpersonen dabei zu helfen, frühzeitig Änderungen vorzunehmen, die dazu beitragen können, eine Verschlechterung der Symptome psychischer Erkrankungen zu verhindern, die körperliche Gesundheit zu erhalten und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Die Einzelsitzungsberatung, ein einmaliger Service für Jugendliche und Erwachsene auf der Warteliste der Kliniken (die sich auf 2 bis 6 Monate erstrecken kann), umfasst Komponenten der Lösungsfokussierten Kurzzeittherapie (SFBT). SFBT eignet sich natürlich für das Einzelsitzungsformat, da es sich auf die Gegenwart und Zukunft konzentriert und auf das gewünschte Ergebnis der Therapie abzielt, eine Zukunft, in der das Hauptproblem fehlt oder weniger einflussreich ist. Wichtig ist, dass sich SFBT-Anbieter auf die Faktoren konzentrieren, die Lösungen aufrechterhalten/unterliegen, und nicht auf die Faktoren, die Probleme nicht aufrechterhalten/unterliegen.

ALLGEMEINE ÜBERPRÜFUNGSVERFAHREN

Wenn Personen, die Dienstleistungen beim KPC und MBCRC in Anspruch nehmen möchten, Interesse an der Vereinbarung eines Termins mit einem Kliniker bekunden, werden sie zunächst (telefonisch) vom klinischen Forschungskoordinator der Klinik über die klinischen und Forschungsziele informiert. Der klinische Forschungskoordinator ist ein ausgebildeter, unabhängiger Mitarbeiter und ist nicht an der Bereitstellung von Psychotherapie oder Beratungsdiensten in Einzelsitzungen beteiligt. Der klinische Forschungskoordinator führt mit der Person ein standardisiertes, strukturiertes Telefonscreening durch, um die Hauptgründe für die Inanspruchnahme von psychiatrischen Diensten zu ermitteln und um zu beurteilen, ob es angemessen ist, Bedenken für eine Behandlung beim KPC oder MBCRC vorzubringen. Wenn die Person berechtigt ist, Leistungen in einer unserer Kliniken zu erhalten (d. h. wenn ihre Anliegen in den Bereich der behandelten klinischen Probleme fallen; wenn die Person/Familie Englisch spricht; und wenn die Probleme nicht so akut sind, dass eine sofortige Krankenhauseinweisung erforderlich ist , in diesem Fall erfolgt eine Überweisung an die nächstgelegene Notaufnahme), wird der Klient auf die Warteliste für psychotherapeutische Leistungen gesetzt.

Wenn der identifizierte Patient 13 Jahre oder älter ist, stellt der klinische Forschungskoordinator während desselben Telefongesprächs die Möglichkeit vor, am Single Session Consultation (SSC)-Service des KPC oder MBCRC teilzunehmen.

Der klinische Forschungskoordinator weist darauf hin, dass der Klient im Rahmen der Teilnahme an SSC-Diensten gebeten wird, Fragebögen auszufüllen, um seinem Kliniker Informationen über seine aktuelle psychische Gesundheit zu geben und um den Nutzen von Diensten zu planen und zu bewerten. Der klinische Forschungskoordinator wird auch darauf hinweisen, dass die Person entscheiden kann, ob wir diese Daten für Forschungszwecke verwenden dürfen oder nicht. Sie werden darüber informiert, dass, wenn sie sich dafür entscheiden, ihre Daten für Forschungszwecke zu verwenden, diese anonymisiert und mit anderen Patientendaten kombiniert werden, um zu verstehen, wie gut unsere Behandlungsprogramme für verschiedene Arten von Personen funktionieren. Der Koordinator wird betonen, dass seine Entscheidung, an der Forschung teilzunehmen oder nicht teilzunehmen, KEINEN Einfluss auf seine Eignung für den SSC-Dienst oder eine längerfristige Psychotherapie hat.

Der klinische Forschungskoordinator wird den Zweck der Forschungsstudie erneut überprüfen und zu Beginn des persönlichen Aufnahmebesuchs des Patienten eine vollständig informierte Zustimmung einholen. Dafür wird ein privater Klinikraum zur Verfügung stehen. Erwachsene Patienten (oder jugendliche Patienten und ihre Eltern) können entweder zustimmen oder nicht zustimmen, dass das Forschungsteam ihre klinischen Daten für Forschungszwecke verwendet, indem sie das entsprechende Kontrollkästchen auf dem Papier-Einwilligungsformular ankreuzen. Die Patienten können sich auch dafür entscheiden, an der in der Einwilligungserklärung beschriebenen spezifischen Studie teilzunehmen und/oder ihre nicht identifizierten Daten für zukünftige nicht näher bezeichnete Forschungsprojekte in ein Register aufnehmen zu lassen. Das Einholen der Zustimmung mündlich per Telefon und persönlich beim ersten Aufnahmebesuch ermöglicht es den Patienten, Fragen zu stellen und das Risiko von Zwang zu minimieren.

SPEZIFISCHE DATENERHEBUNGSVERFAHREN FÜR DEN EINZELNEN BERATUNGSDIENST

Die folgenden Maßnahmen werden den Kunden unmittelbar vor der Teilnahme am SSC verabreicht:

• Kurzer Fragebogen zu personenbezogenen Daten (Version für Erwachsene oder Jugendliche)
• State Hope Scale (Bewertung der „Agentur“)
• Kurze Hoffnungslosigkeitsskala (Beurteilung von „Hoffnung/Hoffnungslosigkeit“)
• Kurzes Symptominventar - 18

Unmittelbar nach der einstündigen SSC-Sitzung werden die Teilnehmer dann gebeten, unmittelbar nach der SSC-Fragebögen auszufüllen:

• State Hope Scale (Bewertung der „Agentur“)
• Kurze Hoffnungslosigkeitsskala (Beurteilung von „Hoffnung/Hoffnungslosigkeit“)
• Feedback-Formular für die Beratung

Schließlich, zwei Wochen nach Abschluss des SSC, wird der klinische Forschungskoordinator den Kunden telefonisch kontaktieren, um das Brief Symptom Inventory ein zweites Mal durchzuführen. Am Ende dieses Telefongesprächs gibt der klinische Forschungskoordinator dem Klienten dann die Möglichkeit, auf der Warteliste für Langzeitpsychotherapie zu bleiben oder sich selbst von der Warteliste für Psychotherapie zu streichen, je nachdem, ob er der Meinung ist, dass seine klinischen Bedürfnisse erfolgreich angegangen wurden .

Für Therapeuten wird die Messung „Überzeugungen des Therapeuten über SSC“ vor der SSC-Schulung, unmittelbar nach der SSC-Schulung und zwei Monate nach dem SSC-Schulungstermin durchgeführt.

HINWEIS 1: Ein Kunde kann eine SSC-Sitzung verschieben, wenn er nicht daran teilnehmen kann. KPC und MBCRC begrenzen nicht, wie oft ein Kunde eine SSC-Sitzung verschieben darf, falls er weiterhin daran interessiert ist, eine zu erhalten. Wenn Kunden während der Teilnahme an der Studie ein erhebliches klinisches Risiko (für sich selbst oder andere) befürworten, können die Studienverfahren außerdem unterbrochen werden (z. B. kann eine SSC-Sitzung beendet werden, um dringenden klinischen Bedarf zu decken). Wenn die anfängliche SSC-Sitzung eines Kunden unterbrochen oder beendet wird, weil ein dringendes klinisches Risiko angegangen werden muss, ist es dem Kunden gestattet, seine SSC-Sitzung auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben.

ANMERKUNG 2: Wenn ein Teilnehmer nicht innerhalb von zwei Wochen nach der Kontaktaufnahme auf die Bitte der Klinik um ein zweiwöchiges Nachsorgegespräch reagiert, wird gemäß den Richtlinien von KPC und MBCRC davon ausgegangen, dass der Klient nicht mehr an Dienstleistungen interessiert ist und werden von der Warteliste gestrichen. Pre-to-post-SSC-Daten dieser Kunden werden weiterhin für Analysen verwendet, es sei denn, sie verlangen, dass ihre Daten nicht in der Studie verwendet werden.

ANMERKUNG 3: Die leitende Prüfärztin (Jessica Schleider) schult alle SSC-Kliniker, bevor sie SSC-Sitzungen mit Kunden durchführen. Diese Schulung wird ungefähr 2 Stunden dauern und die Prinzipien und Schlüsselelemente des SSC-Protokolls sowie Herausforderungen, die bei der Bereitstellung des SSC auftreten können, wiederholen. Das schriftliche SSC-Protokoll, das von Klinikern in der Studie verwendet wird, wird nach Abschluss des Projekts vom leitenden Prüfarzt öffentlich zugänglich gemacht.