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评估克拉斯纳心理中心和普特南的单次咨询服务 (SSC@KPC&Putnam)

2020年5月27日 更新者:Jessica Schleider、Stony Brook University

石溪大学拥有多家心理健康诊所,所有这些诊所都致力于实现客户的整体健康。 石溪大学的目标是在相关诊所的帮助下实现的,这些诊所通过帮助治疗精神和身体健康障碍来努力改善个人及其社区的健康。 这些诊所中的两个是克拉斯纳心理中心 (KPC) 和身心临床研究中心 (MBCRC)。

目前,KPC 和 MBCRC 面临着美国几乎所有心理健康诊所共同的挑战:对心理服务的需求远远超过可用提供者的数量。 事实上,在美国,大约 70% 需要心理健康服务的人没有得到这些服务。 因此,KPC 和 MBCRC 等心理健康诊所的等候名单越来越长,心理治疗的等待时间越长,预示着一旦接受治疗,临床结果就会越差(即“反安慰剂”效应)。 因此,迫切需要有效、可持续的服务提供模式,以促进更快速地获得护理——例如,在个人决定寻求治疗后迅速提供低强度服务,利用客户的动机。 这种快速提供的低强度服务可能具有减少整体候补名单长度的额外好处——例如,如果客户的某些子集发现低强度服务就足够了,一个会话可能就足够了(在某些情况下) 以刺激积极的行为和情绪变化。

这个问题的一个解决方案是将单次服务整合到心理健康诊所中。 广泛的研究表明,青少年和成年人都可以从一次目标导向的咨询中受益,并且已经观察到这些临床益处可以解决一系列广泛的问题,包括焦虑、抑郁、自残和人际冲突。 这项研究表明,对于某些客户子集,单次咨询可能有助于甚至足以减少临床痛苦。 因此,本研究的目的是检验新的单次咨询 (SSC) 服务的可行性、可接受性和短期效果,该服务目前正在 Krasner Psychological 向等待心理治疗服务的客户提供中心和身心临床研究中心。 SSC 为客户提供了在 KPC 和 MBCRC 咨询服务后两周内参加基于解决方案短期治疗 (SFBT) 的单一目标导向咨询会议的机会(通常,客户在咨询前等待 2-6 个月)他们最初的诊所预约)。 SFBT 是一种循证治疗方法,可指导国际上现有的单次治疗诊所提供的服务。 在任何这些诊所参加 SSC 的客户可能会发现该会议很有帮助;参加会议两周后,他们可以选择留在长期心理治疗的候补名单上,也可以将自己从心理治疗的候补名单中移除,具体取决于他们是否认为自己的临床需求已得到成功解决。

研究概览

地位

完全的

详细说明

石溪大学 (SBU) 临床心理学博士课程目前在全国顶级临床心理学博士课程中排名第 4(2016 年,美国新闻与世界报道,最佳研究生院),并获得美国心理学会认证委员会 (APA) 的认可CoA) 和心理临床科学认证系统 (PCSAS)。 克拉斯纳心理中心 (KPC) 是心理学培训诊所,位于心理学系,与 SBU 临床心理学博士课程相关。 KPC 的使命是双重的,即 (a) 为相关 3 博士课程的学员以及实习生、博士实习生和博士后住院医师提供高质量的心理服务体验式培训; (b) 向附近社​​区提供循证心理健康服务。 KPC 的所有主管都是博士级心理学家。 KPC 的心理治疗服务以认知行为治疗模式为基础,包括针对儿童和成人的各种问题的每周门诊心理治疗;治疗被设计为短期的、个性化的,并且有效地使客户能够管理他们的症状和痛苦。

同样,身心临床研究中心 (MBCRC) 的干预措施基于解决与健康损害相关的多种因素的循证实践。 此外,他们专注于提供全面的精神病学评估和评估,以帮助制定适当的治疗计划。 MBCRC 特别关注使用身心来帮助识别与客户心理健康结果相关的风险和弹性因素。 这项技术支持科学联系,这种联系已被证明存在于我们的心理/身体健康与整体健康和生活质量之间。 使用这种技术,MBCRC 能够帮助个人尽早做出改变,这有助于防止精神疾病症状恶化、保持身体健康并改善整体健康状况。

一次性咨询是为诊所等候名单上的青少年和成人提供的一次性服务(可能会延长 2 至 6 个月),包括焦点解决短期治疗 (SFBT) 的组成部分。 SFBT 很自然地适合单次治疗形式,因为它关注现在和未来,以治疗的预期结果为目标,即主要问题不存在或影响较小的未来。 重要的是,SFBT 提供者关注维持/构成解决方案的因素,而不是维持/构成问题的因素。

一般筛选程序

当在 KPC 和 MBCRC 寻求服务的个人表示有兴趣安排与临床医生的约会时,他们首先会(通过电话)了解诊所的临床研究协调员的临床和研究目标。 临床研究协调员是经过培训的独立工作人员,不参与提供心理治疗或单次咨询服务。 临床研究协调员与个人进行标准化、结构化的电话筛选,以确定寻求心理健康服务的主要原因,并评估在 KPC 或 MBCRC 提出治疗问题的适当性。 如果个人有资格在我们的其中一家诊所接受服务(即,如果他们的担忧属于所治疗的临床问题的范围内;如果个人/家庭说英语;并且如果问题没有严重到需要立即住院治疗,在这种情况下,他们会被转介到最近的急诊室),客户会被列入心理治疗服务的候补名单。

在同一个电话中,如果确定的患者年满 13 岁或以上,则临床研究协调员会介绍参加 KPC 或 MBCRC 的单次咨询 (SSC) 服务的机会。

临床研究协调员表示,作为 SSC 服务参与的一部分,客户将被要求完成问卷调查,以便向他们的临床医生提供有关他们当前心理健康的信息,并用于规划和评估服务的有用性。 临床研究协调员还将表明个人可以选择允许或不允许我们将此数据用于研究目的。 他们将被告知,如果他们确实选择允许将他们的数据用于研究,那么这些数据将被取消识别并与其他患者数据结合,以了解我们的治疗计划对不同类型的个人的效果如何。 协调员将强调他们选择参加或不参加研究不会以任何方式影响他们获得 SSC 服务或长期心理治疗的资格。

临床研究协调员将再次审查研究的目的,并在患者亲自就诊开始时获得完全知情同意。 私人诊所将用于此目的。 成年患者(或青少年患者和她/他的父母)可以通过选中纸质同意书上的相应复选框来同意或不同意研究团队使用他们的临床数据进行研究。 患者还可以选择参与同意书中描述的特定研究和/或将他们的去识别化数据添加到注册表中,以用于未来未指定的研究项目。 在初次就诊时通过电话和亲自获得口头同意将使患者能够提出问题并将胁迫的风险降至最低。

单次咨询服务特定的数据收集程序

在参与 SSC 之前,将立即对客户采取以下措施:

  • 简要个人资料问卷(成人版或青少年版)
  • 状态希望量表(评估“代理”)
  • 简要绝望量表(评估“希望/绝望”)
  • 简要症状清单 - 18

然后,在一小时的 SSC 会议之后,参与者将被要求立即完成 SSC 后调查问卷:

  • 状态希望量表(评估“代理”)
  • 简要绝望量表(评估“希望/绝望”)
  • 咨询反馈表

最后,在完成 SSC 两周后,临床研究协调员将通过电话联系客户,第二次管理简要症状清单。 在这个电话结束时,临床研究协调员将让客户选择留在长期心理治疗的候补名单上或将自己从心理治疗的候补名单中移除,这取决于他们是否认为他们的临床需求已得到成功解决.

对于治疗师,“治疗师对 SSC 的信念”测量将在 SSC 培训前、SSC 培训后立即以及 SSC 培训日期后两个月进行。

注 1:如果客户无法参加,可以重新安排 SSC 会议。 KPC 和 MBCRC 不会限制允许客户重新安排 SSC 会话的次数,前提是他们仍然有兴趣接收会话。 此外,如果客户在参与研究时认可重大临床风险(对他们自己或他人),研究程序可能会中断(例如,SSC 会议可能会终止以解决紧急临床需求)。 如果客户的初始 SSC 会话因需要解决紧急临床风险而中断或终止,则允许客户重新安排他们的 SSC 会话。

注 2:根据 KPC 和 MBCRC 政策,如果参与者在联系后两周内未回应诊所要求进行为期 2 周的后续电话呼叫,则将假定客户不再对服务感兴趣,并且将从等候名单中删除。 这些客户的前后 SSC 数据仍将用于分析,除非他们要求不在研究中使用他们的数据。

注 3:首席调查员 (Jessica Schleider) 将在所有 SSC 临床医生与客户进行 SSC 会议之前对他们进行培训。 该培训的时长约为 2 小时,将审查 SSC 协议的原则和关键要素,以及交付 SSC 时可能出现的挑战。 临床医生在研究中使用的书面 SSC 协议将在项目完成后由首席研究员公开提供。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Stony Brook、New York、美国、11794-2500
        • Stony Brook University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

13年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • KPC 和 MBCRC 临床心理治疗服务候补名单上的所有青少年(13 岁以上)和成年客户都有资格参加这项研究。

排除标准:

  • KPC 和 MBCRC 的 13 岁以下的儿童客户将没有资格参加这项研究,因为目前在 KPC 和 MBCRC 提供的一次性咨询服务是为青少年和成人设计的(即,它将在发育上不适合年幼的孩子。)。
  • 非英语人士将没有资格在 KPC 和 MBCRC 接受任何临床服务,因为诊所的所有治疗师都是说英语的。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:干涉
单次咨询
基于以解决方案为中心的简短治疗 (SFBT) 的单一、目标导向的咨询会议。 SFBT 是一种基于证据的治疗方法,主要关注客户目前的问题和他们近期的未来。 在单次治疗中使用 SFBT 时,干预的目的是让来访者能够采取尽可能小的步骤来实现他们想要的未来。
其他名称:
  • 科学与技术中心

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
州希望量表分数的变化(“机构”)
大体时间:单次会话前咨询 (SSC) 和 SSC 后立即咨询(干预后 1-3 分钟))
State Hope Scale 是一个 6 项目的自我报告措施,用于衡量代理的、目标导向的思维。 受访者根据李克特量表从 1(绝对错误)到 8(绝对正确)对 6 个项目进行评分。 较高的平均分数反映了更大的个人代理感(即个人追求的能力和实现目标的感觉)。 分数范围为 1-8。
单次会话前咨询 (SSC) 和 SSC 后立即咨询(干预后 1-3 分钟))
贝克绝望量表的变化 - 4 项版本得分(“希望”)
大体时间:单次会话前咨询 (SSC) 和 SSC 后立即咨询(干预后 1-3 分钟))
受访者报告同意 4 个项目,每个项目的评分为 0-3,表示对未来的绝望程度。 总分越高反映绝望程度越高,分数范围为 0-12。
单次会话前咨询 (SSC) 和 SSC 后立即咨询(干预后 1-3 分钟))

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
简要症状量表的变化 18
大体时间:SSC 前和 2 周随访
Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) 评估自我报告的精神病理学和痛苦。 受访者以 0-4 的李克特量表对 18 项身体和情感投诉进行评分。 总和得分产生额外的总痛苦得分(范围:0-72)。 分数越高表明整体心理压力水平越高。
SSC 前和 2 周随访
咨询反馈表
大体时间:仅在 SSC 后立即(干预后 1-3 分钟)
咨询反馈表包含 5 个项目,按照 1(“完全没有”)到 5(“非常多”)的李克特量表进行评分,表示认可关于对单一会话咨询计划的响应的一系列陈述(例如,“做了”您认为咨询有助于解决您的担忧?”和“您对行动计划有用的希望有多大?”。这 5 个项目的平均得分越高,表明 SSC 的感知有用性越大。
仅在 SSC 后立即(干预后 1-3 分钟)
治疗师对 SSC 的看法
大体时间:SSC 前培训、SSC 培训后立即和 SSC 培训后 2 个月
一个简短的衡量标准,用于检查治疗师对单次咨询 (SSC) 计划的可接受性、可行性和有效性。 该措施由 1(“完全不同意”)到 5(“完全同意”)等级的问题组成,表示认可关于单一会议咨询计划的一系列陈述,以及简短的回答问题。 这 5 个项目的平均得分越高,表明 SSC 的可接受性、可行性和有效性越高。 由于此措施的延迟添加,此措施将仅适用于心身研究中心和青少年门诊精神病学的临床医生。
SSC 前培训、SSC 培训后立即和 SSC 培训后 2 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
简要个人资料问卷(成人版或青少年版)
大体时间:仅预 SSC
在这项调查中,参与者报告了基本的人口统计信息;他们是否有接受过心理治疗的历史;他们是否有接受过药物治疗的历史;以及关于他们提出的问题的性质的完整的定性、开放式问题(即,他们为什么选择寻求治疗)。 因为这是一份人口统计调查问卷,所以没有分数与该指标相关联。
仅预 SSC

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jessica L Schleider, PhD、Stony Brook University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月1日

初级完成 (实际的)

2020年4月30日

研究完成 (实际的)

2020年5月1日

研究注册日期

首次提交

2019年8月21日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月23日

首次发布 (实际的)

2019年8月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年5月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年5月27日

最后验证

2020年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IRB2019-00362

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

试点研究结束后,将在开放科学框架上提供去识别化的参与者级数据(N = 60)。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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心理健康障碍的临床试验

单次咨询的临床试验

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