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Épuisement professionnel des cliniciens et déterminants sociaux

17 décembre 2021 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Aborder les déterminants sociaux de la santé pour réduire l'épuisement professionnel des médecins

Bien que les cliniciens reconnaissent l'impact des déterminants sociaux de la santé (DSS) sur les soins aux patients, les cliniciens estiment qu'ils n'ont pas le temps ou les connaissances nécessaires pour répondre efficacement aux besoins sociaux non satisfaits des patients dans la clinique. Cela peut entraîner des sentiments de détresse et d'impuissance. L'objectif de cette étude est de tester l'impact d'une plate-forme sur tablette qui améliore le rôle du personnel de soutien pour traiter les SDH sur l'épuisement professionnel des cliniciens.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'épuisement professionnel des cliniciens a augmenté au cours de la dernière décennie et des études ont montré que près de 50 % des médecins américains présentent des signes d'épuisement professionnel. L'épuisement professionnel se caractérise par un épuisement émotionnel, des sentiments de cynisme et un détachement patient. Les cliniciens de première ligne, comme la médecine familiale et la médecine interne, sont les plus à risque, et l'épuisement professionnel est associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire, d'alcoolisme et de suicide. L'épuisement professionnel a également un impact négatif sur les soins aux patients. Les moteurs de l'épuisement professionnel sont complexes et un nombre croissant de recherches se sont concentrées sur l'élaboration de stratégies pour traiter à la fois les facteurs cliniciens et organisationnels. Un contributeur potentiel à l'épuisement professionnel des cliniciens qui a reçu moins d'attention est le SDH de leurs patients.

Le SDH, ou les circonstances dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent et vieillissent, ont un impact profond sur la morbidité et la mortalité. De plus en plus, les organisations nationales demandent aux systèmes de santé de s'attaquer aux SDH, comme l'insécurité alimentaire et de logement, afin d'améliorer la santé de la population. Bien que les cliniciens reconnaissent l'importance de la SDH sur les soins aux patients, les cliniciens estiment qu'ils n'ont pas le temps, les connaissances ou les outils pour traiter efficacement la SDH, ce qui peut entraîner des sentiments de détresse et d'impuissance face aux besoins sociaux non satisfaits des patients. Le SDH peut entraîner une augmentation de la complexité du patient et de la charge de travail du clinicien. De plus, les besoins sociaux apparemment insurmontables auxquels sont confrontés de nombreux patients contribuent grandement au déclin du nombre de résidents en médecine qui choisissent une carrière en soins primaires. Ainsi, l'absence d'un outil pour aider l'équipe de soins primaires à traiter la SDH est un problème critique qui peut affecter négativement les patients et les cliniciens.

Notre objectif à long terme est d'améliorer la capacité des équipes de soins primaires à traiter le SDH en utilisant un outil de santé mobile qui peut aider l'équipe à répondre aux besoins sociaux non satisfaits des patients en milieu clinique. Les outils de santé mobiles, tels que les tablettes, se sont révélés prometteurs pour réduire les disparités dans les soins et répondre aux besoins sociaux non satisfaits dans les pratiques pédiatriques. Cependant, il existe peu de données sur la façon dont la prise en charge des SDH affecte l'épuisement professionnel des médecins. Les outils de santé mobiles ont le potentiel de collecter les données déclarées par les patients et de connecter les patients au personnel de soutien approprié sans interférer avec le flux de travail de la clinique et d'améliorer la capacité des équipes de soins primaires à fournir des ressources aux patients. L'objectif de cette étude est de tester l'impact d'une plate-forme sur tablette qui améliore le rôle du personnel de soutien pour traiter les SDH sur l'épuisement professionnel des cliniciens.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27101
        • Wake Forest Downtown Health Plaza (DHP)
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27104
        • Family Medicine-Piedmont Plaza
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Internal Medicine-Janeway Tower

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les cliniciens et les équipes de soins primaires des sites participants seront éligibles

Critère d'exclusion:

  • Il n'y a pas de critères d'exclusion spécifiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sites d'intervention - Outil SDH sur tablette
Tous les cliniciens et les équipes de soins primaires d'un cabinet qui sont randomisés pour l'intervention recevront l'outil SDH sur tablette.
Un outil SDH sur tablette, qui intègre les réponses dans le dossier de santé électronique (DSE) EpicCare.
Aucune intervention: Sites de contrôle
Entretien comme d'habitude, pas d'outil SDH sur tablette.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle Mini-Z
Délai: Ligne de base
Cette échelle mesure la satisfaction des cliniciens. Score total de 10 à 45. Des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.
Ligne de base
Échelle Mini-Z
Délai: 6 mois après la ligne de base
Cette échelle mesure la satisfaction des cliniciens. Score total de 10 à 45. Des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.
6 mois après la ligne de base
Échelle Mini-Z
Délai: 12 mois après l'inclusion
Cette échelle mesure la satisfaction des cliniciens. Score total de 10 à 45. Des scores plus élevés indiquent de meilleurs résultats.
12 mois après l'inclusion

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Le nombre de cliniciens qui rapportent un lieu de travail joyeux
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Le nombre de cliniciens qui rapportent un lieu de travail joyeux
Délai: 6 mois après la ligne de base
6 mois après la ligne de base
Le nombre de cliniciens qui rapportent un lieu de travail joyeux
Délai: 12 mois après l'inclusion
12 mois après l'inclusion
Le nombre de cliniciens qui déclarent une pratique de soutien
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Le nombre de cliniciens qui déclarent une pratique de soutien
Délai: 6 mois après la ligne de base
6 mois après la ligne de base
Le nombre de cliniciens qui déclarent une pratique de soutien
Délai: 12 mois après l'inclusion
12 mois après l'inclusion
Le nombre de cliniciens qui rapportent un bon rythme de travail
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Le nombre de cliniciens qui rapportent un bon rythme de travail
Délai: 6 mois après la ligne de base
6 mois après la ligne de base
Le nombre de cliniciens qui rapportent un bon rythme de travail
Délai: 12 mois après l'inclusion
12 mois après l'inclusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Deepak Palakshappa, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 novembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

31 juillet 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

29 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2019

Première publication (Réel)

28 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 janvier 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB00059798
  • 1902014 (Autre subvention/numéro de financement: American Medical Association)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les données individuelles des participants collectées pendant l'essai, après désidentification

Délai de partage IPD

Immédiatement après la publication, pas de date de fin

Critères d'accès au partage IPD

Chercheurs qui fournissent une proposition méthodologiquement solide

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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