Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyhoření klinického lékaře a sociální determinanty

17. prosince 2021 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences

Řešení sociálních determinant zdraví ke snížení syndromu vyhoření u lékaře

Přestože kliničtí lékaři uznávají dopad sociálních determinant zdraví (SDH) na péči o pacienty, kliničtí lékaři se domnívají, že nemají čas ani znalosti, aby mohli účinně řešit nenaplněné sociální potřeby pacientů na klinice. To může vést k pocitům tísně a bezmoci. Cílem této studie je otestovat dopad platformy založené na tabletech, která posiluje roli podpůrného personálu při řešení SDH na syndrom vyhoření lékaře.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Vyhoření u klinických lékařů za poslední desetiletí vzrostlo a studie zjistily, že téměř 50 % amerických lékařů vykazuje známky syndromu vyhoření. Vyhoření je charakterizováno emočním vyčerpáním, pocity cynismu a trpělivým odstupem. Nejvyššímu riziku jsou vystaveni lékaři v přední linii péče, jako je rodinné lékařství a interní lékařství, a syndrom vyhoření je spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, alkoholismu a sebevražd. Syndrom vyhoření také negativně ovlivňuje péči o pacienty. Původce syndromu vyhoření jsou složité a stále větší množství výzkumů se zaměřuje na vývoj strategií zaměřených na klinické i organizační faktory. Jedním z potenciálních přispěvatelů k syndromu vyhoření, kterému je věnována menší pozornost, je SDH jejich pacientů.

SDH neboli okolnosti, za kterých se lidé rodí, rostou, žijí a stárnou, mají hluboký dopad na nemocnost a úmrtnost. Národní organizace stále více volaly po systémech zdravotní péče, aby řešily SDH, jako je nedostatek potravin a bydlení, s cílem zlepšit zdraví populace. Přestože lékaři uznávají důležitost SDH v péči o pacienty, mají pocit, že nemají čas, znalosti nebo nástroje k efektivnímu řešení SDH, což může vést k pocitům úzkosti a bezmoci při řešení nenaplněných sociálních potřeb pacientů. SDH může vést ke zvýšené složitosti pacienta a pracovní zátěži lékaře. Také zdánlivě nepřekonatelné sociální potřeby, kterým čelí mnoho pacientů, jsou hlavním přispěvatelem k poklesu počtu rezidentů medicíny, kteří si volí kariéru v primární péči. Nedostatek nástroje, který by pomohl týmu primární péče při řešení SDH, je tedy kritickým problémem, který může negativně ovlivnit jak pacienty, tak klinické lékaře.

Naším dlouhodobým cílem je zlepšit schopnost týmů primární péče řešit SDH využitím mobilního zdravotnického nástroje, který může týmu pomoci při řešení nenaplněných sociálních potřeb pacientů v klinickém prostředí. Mobilní zdravotnické nástroje, jako jsou tablety, se ukázaly jako slibné při snižování rozdílů v péči a řešení nenaplněných sociálních potřeb v pediatrické praxi. Existuje však málo údajů o tom, jak řešení SDH ovlivňuje syndrom vyhoření lékařů. Mobilní zdravotnické nástroje mají potenciál shromažďovat data hlášená pacienty a propojovat pacienty s příslušným podpůrným personálem, aniž by narušovaly pracovní tok kliniky, a posilují schopnost týmů primární péče poskytovat pacientům zdroje. Cílem této studie je otestovat dopad platformy založené na tabletech, která posiluje roli podpůrného personálu při řešení SDH na syndrom vyhoření lékaře.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27101
        • Wake Forest Downtown Health Plaza (DHP)
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27104
        • Family Medicine-Piedmont Plaza
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Internal Medicine-Janeway Tower

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni lékaři a týmy primární péče na zúčastněných místech budou způsobilí

Kritéria vyloučení:

  • Neexistují žádná specifická kritéria vyloučení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervenční stránky – nástroj SDH založený na tabletech
Všichni lékaři a týmy primární péče v praxi, kteří jsou randomizováni k intervenci, obdrží tabletový nástroj SDH.
Nástroj SDH založený na tabletu, který integruje odpovědi do elektronického zdravotního záznamu EpicCare (EHR).
Žádný zásah: Kontrolní stránky
Péče jako obvykle, žádný nástroj SDH založený na tabletu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mini-Z měřítko
Časové okno: Základní linie
Tato stupnice měří spokojenost lékaře. Celkové skóre 10 až 45. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
Základní linie
Mini-Z měřítko
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu
Tato stupnice měří spokojenost lékaře. Celkové skóre 10 až 45. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
6 měsíců po výchozím stavu
Mini-Z měřítko
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu
Tato stupnice měří spokojenost lékaře. Celkové skóre 10 až 45. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
12 měsíců po výchozím stavu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet lékařů, kteří hlásí radostné pracoviště
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Počet lékařů, kteří hlásí radostné pracoviště
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu
6 měsíců po výchozím stavu
Počet lékařů, kteří hlásí radostné pracoviště
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu
12 měsíců po výchozím stavu
Počet lékařů, kteří hlásí podpůrnou praxi
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Počet lékařů, kteří hlásí podpůrnou praxi
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu
6 měsíců po výchozím stavu
Počet lékařů, kteří hlásí podpůrnou praxi
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu
12 měsíců po výchozím stavu
Počet lékařů, kteří uvádějí dobré pracovní tempo
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Počet lékařů, kteří uvádějí dobré pracovní tempo
Časové okno: 6 měsíců po výchozím stavu
6 měsíců po výchozím stavu
Počet lékařů, kteří uvádějí dobré pracovní tempo
Časové okno: 12 měsíců po výchozím stavu
12 měsíců po výchozím stavu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Deepak Palakshappa, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2021

Dokončení studie (Aktuální)

29. října 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB00059798
  • 1902014 (Jiné číslo grantu/financování: American Medical Association)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechna data jednotlivých účastníků shromážděná během studie po deidentifikace

Časový rámec sdílení IPD

Ihned po zveřejnění, bez data ukončení

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vyhoření, profesionál

Předplatit