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Burnout clinico e determinanti sociali

17 dicembre 2021 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

Affrontare i determinanti sociali della salute per ridurre il burnout del medico

Sebbene i medici riconoscano l'impatto dei determinanti sociali della salute (SDH) sulla cura del paziente, ritengono di non avere il tempo o le conoscenze per affrontare efficacemente i bisogni sociali insoddisfatti dei pazienti nella clinica. Questo può portare a sentimenti di angoscia e impotenza. L'obiettivo di questo studio è testare l'impatto di una piattaforma basata su tablet che migliora il ruolo del personale di supporto per affrontare l'SDH sul burnout clinico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il burnout dei medici è aumentato nell'ultimo decennio e gli studi hanno rilevato che quasi il 50% dei medici statunitensi mostra segni di burnout. Il burnout è caratterizzato da esaurimento emotivo, sentimenti di cinismo e distacco paziente. I medici in prima linea nell'assistenza, come la medicina di famiglia e la medicina interna, sono a più alto rischio e il burnout è associato a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, alcolismo e suicidio. Il burnout ha anche un impatto negativo sulla cura del paziente. I driver del burnout sono complessi e un numero crescente di ricerche si è concentrato sullo sviluppo di strategie per affrontare sia i fattori clinici che quelli organizzativi. Un potenziale contributo al burnout clinico che ha ricevuto meno attenzione è l'SDH dei loro pazienti.

L'SDH, ovvero le circostanze in cui le persone nascono, crescono, vivono e invecchiano, hanno un profondo impatto sulla morbilità e sulla mortalità. Sempre più organizzazioni nazionali hanno chiesto ai sistemi sanitari di affrontare SDH, come l'insicurezza alimentare e abitativa, per migliorare la salute della popolazione. Sebbene i medici riconoscano l'importanza dell'SDH nella cura del paziente, ritengono di non avere il tempo, le conoscenze o gli strumenti per affrontare efficacemente l'SDH, il che può portare a sentimenti di angoscia e impotenza nell'affrontare i bisogni sociali insoddisfatti dei pazienti. L'SDH può portare a una maggiore complessità del paziente e al carico di lavoro del medico. Inoltre, i bisogni sociali apparentemente insormontabili affrontati da molti pazienti contribuiscono in modo determinante al declino dei residenti di medicina che scelgono una carriera nell'assistenza primaria. Pertanto, la mancanza di uno strumento per assistere il team di assistenza primaria nell'affrontare l'SDH è un problema critico che può influire negativamente sia sui pazienti che sui medici.

Il nostro obiettivo a lungo termine è migliorare la capacità dei team di assistenza primaria di affrontare il SDH utilizzando uno strumento sanitario mobile che possa aiutare il team ad affrontare i bisogni sociali insoddisfatti dei pazienti in contesti clinici. Gli strumenti sanitari mobili, come i tablet, si sono dimostrati promettenti nel ridurre le disparità nell'assistenza e nell'affrontare i bisogni sociali insoddisfatti nelle pratiche pediatriche. Tuttavia, ci sono pochi dati su come affrontare l'SDH influisca sul burnout del medico. Gli strumenti sanitari mobili hanno il potenziale per raccogliere i dati riportati dai pazienti e collegare i pazienti al personale di supporto appropriato senza interferire con il flusso di lavoro della clinica e migliorare la capacità dei team di assistenza primaria di fornire risorse ai pazienti. L'obiettivo di questo studio è testare l'impatto di una piattaforma basata su tablet che migliora il ruolo del personale di supporto per affrontare l'SDH sul burnout clinico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27101
        • Wake Forest Downtown Health Plaza (DHP)
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104
        • Family Medicine-Piedmont Plaza
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Internal Medicine-Janeway Tower

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Saranno idonei tutti i medici e i team di assistenza primaria presso i siti partecipanti

Criteri di esclusione:

  • Non sono previsti specifici criteri di esclusione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Siti di intervento-Strumento SDH basato su tablet
Tutti i medici e i team di assistenza primaria presso una pratica che sono randomizzati all'intervento riceveranno lo strumento SDH basato su tablet.
Uno strumento SDH basato su tablet, che integra le risposte nella cartella clinica elettronica EpicCare (EHR).
Nessun intervento: Controllare i siti
Cura come al solito, nessuno strumento SDH basato su tablet.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala Mini-Z
Lasso di tempo: Linea di base
Questa scala misura la soddisfazione del medico. Punteggio totale da 10 a 45. Punteggi più alti denotano un risultato migliore.
Linea di base
Scala Mini-Z
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il basale
Questa scala misura la soddisfazione del medico. Punteggio totale da 10 a 45. Punteggi più alti denotano un risultato migliore.
6 mesi dopo il basale
Scala Mini-Z
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
Questa scala misura la soddisfazione del medico. Punteggio totale da 10 a 45. Punteggi più alti denotano un risultato migliore.
12 mesi dopo il basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il numero di medici che segnalano un posto di lavoro gioioso
Lasso di tempo: Linea di base
Linea di base
Il numero di medici che segnalano un posto di lavoro gioioso
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il basale
6 mesi dopo il basale
Il numero di medici che segnalano un posto di lavoro gioioso
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
12 mesi dopo il basale
Il numero di medici che segnalano una pratica di supporto
Lasso di tempo: Linea di base
Linea di base
Il numero di medici che segnalano una pratica di supporto
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il basale
6 mesi dopo il basale
Il numero di medici che segnalano una pratica di supporto
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
12 mesi dopo il basale
Il numero di medici che segnalano un buon ritmo di lavoro
Lasso di tempo: Linea di base
Linea di base
Il numero di medici che segnalano un buon ritmo di lavoro
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il basale
6 mesi dopo il basale
Il numero di medici che segnalano un buon ritmo di lavoro
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
12 mesi dopo il basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Deepak Palakshappa, MD, Wake Forest University Health Sciences

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

31 luglio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

29 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

28 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 gennaio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00059798
  • 1902014 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Medical Association)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Tutti i dati dei singoli partecipanti raccolti durante il processo, dopo la deidentificazione

Periodo di condivisione IPD

Immediatamente dopo la pubblicazione, nessuna data di fine

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Burnout, Professionista

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