Explorer la compensation pour maintenir la fonction cognitive chez les adultes nouvellement diagnostiqués avec un cancer du cerveau

Les troubles cognitifs vécus par les survivants du cancer, du moment du diagnostic à la trajectoire de santé, sont pénibles, persistants et ont un impact négatif sur le fonctionnement quotidien et la qualité de vie. Bien que les rapports sur les problèmes cognitifs liés au cancer et au traitement varient considérablement et puissent être sous-estimés dans certains diagnostics, l'incidence estimée varie de 30 % dans le cas du cancer du sein à 90 % dans le cas des cancers du cerveau. Les personnes atteintes de cancers du cerveau, y compris les tumeurs cérébrales primaires et les métastases cérébrales secondaires, reçoivent souvent des nouvelles de leur diagnostic au cours des premières années productives de leur vie. En raison des effets cognitifs du cancer ou de son traitement, la plupart des survivants du cancer du cerveau signalent des difficultés à retourner au travail ou à répondre aux exigences familiales. Les survivants signalent souvent des symptômes concomitants ou un groupe de symptômes qui incluent la fatigue, les troubles du sommeil et de l'humeur, s'ajoutant aux conditions de multimorbidité des effets psychoneuroimmunologiques du cancer. Étant donné que les progrès médicaux ont favorisé des gains significatifs en matière de survie au cancer et que le cancer est désormais reconnu comme une maladie chronique, il est urgent de traiter les symptômes et les maladies chroniques couramment rencontrés tout au long de la trajectoire du cancer, à partir du moment du diagnostic.

Le traitement du cancer est conçu pour induire la mort cellulaire, mais lors du traitement des cancers du cerveau, le traitement peut avoir un impact négatif sur la neurogenèse et la réparation neurale. Une étude précédente indique que certains survivants de tumeurs cérébrales utilisent la compensation comportementale, les chercheurs visent à comprendre comment la compensation neuronale peut être affectée. Les fonctions cognitives associées aux biomarqueurs (NComp) sont le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), la catéchol-O-méthyl transférase (COMT). À mesure que la survie augmente, les chercheurs doivent identifier les facteurs qui modèrent la fonction cognitive afin de développer des interventions visant à minimiser le déclin fonctionnel.

Cette étude est importante car elle : 1) décrit le déclin de la variabilité cognitive au fil du temps et l'utilisation de N/BComp ; 2) explore de manière unique la cognition et N/BComp au fil du temps ; 3) explore les modérateurs de la fonction cognitive chez les survivants du cancer du cerveau, 4) peut conduire au développement d'interventions cognitives ciblées.

La fonction cognitive a un impact sur les capacités fonctionnelles quotidiennes et la qualité de vie, cependant, un changement dans la cognition peut échapper à la détection. Les écarts observés entre les symptômes cognitifs subjectifs et objectifs co-occurrents, et sa relation avec la réserve cognitive sont de nouveaux domaines de recherche d'intérêt en oncologie. Explorer la compensation neuronale ou comportementale dans le contexte de la réserve cognitive est nouveau. Aucune étude connue en oncologie n'a rapporté la relation entre la compensation neuronale et comportementale et le changement de la fonction cognitive au fil du temps. L'examen de la trajectoire de ces variables peut aider à identifier les interventions cognitives potentielles pour une utilisation ciblée afin de prévenir le déclin ou de maintenir la fonction au fil du temps.

Cette étude est innovante car elle est la première à explorer l'interface de la compensation neuronale/comportementale et la trajectoire cognitive, dans un cadre de réserve cognitive, chez des adultes nouvellement diagnostiqués avec des cancers du cerveau.