Zkoumání kompenzace k udržení kognitivních funkcí u dospělých nově diagnostikovaných s rakovinou mozku

Kognitivní poruchy, se kterými se setkávají pacienti, kteří přežili rakovinu, od okamžiku diagnózy až po dráhu zdraví, jsou znepokojující, přetrvávající a negativně ovlivňují každodenní funkce a kvalitu života. Zatímco zprávy o kognitivních obavách souvisejících s rakovinou a léčbou se značně liší a mohou být u některých diagnóz podhodnoceny, odhadovaná incidence se pohybuje od 30 % u rakoviny prsu až po 90 % u rakoviny mozku. Lidé s rakovinou mozku, včetně primárních mozkových nádorů a sekundárních mozkových metastáz, často dostávají zprávy o své diagnóze během prvních produktivních let svého života. Kvůli kognitivním účinkům rakoviny nebo její léčby většina pacientů, kteří přežili rakovinu mozku, hlásí potíže s návratem do práce nebo s udržením rodinných nároků. Přeživší často uvádějí souběžně se vyskytující symptomy nebo shluk symptomů, které zahrnují únavu, poruchy spánku a nálady, což přispívá k multimorbiditě způsobeným psychoneuroimunologickými účinky rakoviny. Vzhledem k tomu, že pokroky v medicíně přispěly k významným ziskům v přežití rakoviny a rakovina je nyní uznávána jako chronické onemocnění, je naléhavě nutné řešit běžně se vyskytující symptomy a chronické stavy v průběhu trajektorie rakoviny, která začíná v době diagnózy.

Léčba rakoviny je navržena tak, aby indukovala buněčnou smrt, ale při léčbě rakoviny mozku může léčba negativně ovlivnit neurogenezi a neurální opravu. Předchozí studie ukazuje, že někteří přeživší mozkových nádorů používají behaviorální kompenzaci, výzkumníci se snaží pochopit, jak může být ovlivněna nervová kompenzace. Kognitivní funkce spojené s biomarkery (NComp) jsou neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF), katechol-O-methyltransferáza (COMT). Jak se přežití zvyšuje, výzkumníci potřebují identifikovat faktory, které zmírňují kognitivní funkce, aby mohli vyvinout intervence zaměřené na minimalizaci funkčního poklesu.

Tato studie je významná, protože: 1) popisuje pokles kognitivní variability v průběhu času a použití N/BComp; 2) jedinečně zkoumá poznání a N/BComp v průběhu času; 3) zkoumá moderátory kognitivních funkcí u pacientů, kteří přežili rakovinu mozku, 4) může vést k rozvoji cílených kognitivních intervencí.

Kognitivní funkce ovlivňuje každodenní funkční schopnosti a kvalitu života, avšak změna kognice může uniknout detekci. Nesrovnalosti pozorované mezi subjektivními a objektivními kognitivními, souběžně se vyskytujícími symptomy a jejich vztah s kognitivní rezervou jsou novými oblastmi výzkumu v onkologii. Zkoumání nervové nebo behaviorální kompenzace v kontextu kognitivní rezervy je nové. Žádné známé onkologické studie neuvádějí vztah nervové a behaviorální kompenzace se změnou kognitivních funkcí v průběhu času. Zkoumání trajektorie těchto proměnných může pomoci při identifikaci potenciálních kognitivních intervencí pro cílené použití, aby se zabránilo poklesu nebo udržení funkce v průběhu času.

Tato studie je inovativní, protože je první, která zkoumá rozhraní nervové/behaviorální kompenzace a kognitivní trajektorie v rámci kognitivní rezervy u dospělých nově diagnostikovaných s rakovinou mozku.