Изучение компенсации для поддержания когнитивной функции у взрослых с недавно диагностированным раком мозга

Когнитивные нарушения, с которыми сталкиваются выжившие после рака, начиная с момента постановки диагноза и заканчивая траекторией выздоровления, являются неприятными, стойкими и негативно влияют на повседневную деятельность и качество жизни. Хотя отчеты о когнитивных проблемах, связанных с раком и лечением, существенно различаются и могут быть недооценены в некоторых диагнозах, расчетная заболеваемость колеблется от 30% при раке молочной железы до 90% при раке головного мозга. Люди с раком головного мозга, включая как первичные опухоли головного мозга, так и вторичные метастазы в головной мозг, часто получают известия о своем диагнозе в лучшие продуктивные годы своей жизни. Из-за когнитивных эффектов от рака или его лечения большинство выживших после рака мозга сообщают о трудностях с возвращением на работу или выполнением требований семьи. Выжившие часто сообщают о сопутствующих симптомах или группе симптомов, которые включают усталость, нарушения сна и настроения, добавляя к полиморбидным состояниям психонейроиммунологические эффекты рака. Поскольку достижения в области медицины способствовали значительному повышению выживаемости при раке, а рак в настоящее время признан хроническим заболеванием, существует насущная необходимость в устранении часто встречающихся симптомов и хронических состояний на протяжении всей траектории развития рака, начиная с момента постановки диагноза.

Лечение рака предназначено для индукции гибели клеток, но при лечении рака головного мозга лечение может негативно повлиять на нейрогенез и восстановление нейронов. Предыдущее исследование показывает, что некоторые выжившие после опухолей головного мозга используют поведенческую компенсацию, исследователи стремятся понять, как может быть затронута нервная компенсация. Когнитивные функции, связанные с биомаркерами (NComp): нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), катехол-О-метилтрансфераза (COMT). По мере увеличения выживаемости исследователям необходимо выявить факторы, которые ослабляют когнитивную функцию, чтобы разработать меры, направленные на минимизацию функционального ухудшения.

Это исследование важно, поскольку оно: 1) описывает снижение когнитивной изменчивости с течением времени и использование N/BComp; 2) уникально исследует познание и N/BComp с течением времени; 3) исследует модераторы когнитивных функций у выживших после рака мозга, 4) может привести к разработке целенаправленных когнитивных вмешательств.

Когнитивные функции влияют на повседневные функциональные способности и качество жизни, однако изменения в когнитивных функциях могут оставаться незамеченными. Расхождения, наблюдаемые между субъективными и объективными когнитивными, сопутствующими симптомами и их связь с когнитивным резервом, являются новыми областями исследований в онкологии. Изучение нервной или поведенческой компенсации в контексте когнитивного резерва является новым. Ни в одном из известных онкологических исследований не сообщалось о взаимосвязи нервной и поведенческой компенсации с изменением когнитивной функции с течением времени. Изучение траектории этих переменных может помочь в определении потенциальных когнитивных вмешательств для целевого использования для предотвращения ухудшения или поддержания функции с течением времени.

Это исследование является инновационным, потому что оно впервые исследует интерфейс нервной/поведенческой компенсации и когнитивную траекторию в рамках когнитивного резерва у взрослых, у которых впервые диагностирован рак мозга.