Utforska kompensation för att upprätthålla kognitiv funktion hos vuxna som nyligen diagnostiserats med hjärncancer

Kognitiva försämringar som drabbas av canceröverlevande, från tidpunkten för diagnos till hälsobanan, är plågsamma, ihållande och påverkar vardagens funktion och livskvalitet negativt. Även om rapporter om cancer- och behandlingsrelaterade kognitiva problem varierar kraftigt och kan underskattas i vissa diagnoser, varierar den uppskattade förekomsten från 30 % i bröstcancer upp till 90 % i hjärncancer. De med hjärncancer, inklusive både primära hjärntumörer och sekundära hjärnmetastaser, får ofta nyheter om sin diagnos under de bästa produktiva åren av sina liv. På grund av de kognitiva effekterna av cancer eller dess behandling, rapporterar de flesta hjärncanceröverlevande svårigheter att återgå till arbetet eller upprätthålla familjekrav. Överlevande rapporterar ofta samtidiga symtom eller ett symptomkluster som inkluderar trötthet, sömn och humörstörningar, vilket bidrar till multisjuklighetstillstånd från de psykoneuroimmunologiska effekterna av cancer. Eftersom medicinska framsteg har främjat betydande vinster när det gäller att överleva cancer och cancer nu erkänns som en kronisk sjukdom, är det brådskande att ta itu med vanliga symtom och kroniska tillstånd under hela cancerbanan med början vid tidpunkten för diagnosen.

Cancerbehandling är utformad för att inducera celldöd, men vid behandling av hjärncancer kan behandlingen påverka neurogenes och neural reparation negativt. Tidigare studie indikerar att vissa överlevande av hjärntumörer använder beteendekompensation, utredarna strävar efter att förstå hur neural kompensation kan påverkas. Kognitiva funktioner associerade med biomarkörer (NComp) är hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF), katekol-O-metyltransferas (COMT). När överlevnaden ökar måste utredarna identifiera faktorer som dämpar kognitiv funktion för att kunna utveckla interventioner som syftar till att minimera funktionell försämring.

Denna studie är betydelsefull eftersom den: 1) beskriver nedgången i kognitiv variabilitet över tid och användning av N/BComp; 2) unikt utforskar kognition och N/BComp över tid; 3) utforskar moderatorer av kognitiv funktion hos överlevande hjärncancer, 4) kan leda till utveckling av riktade kognitiva interventioner.

Kognitiv funktion påverkar vardagliga funktionella förmågor och livskvalitet, men förändringar i kognition kan undvika upptäckt. Skillnader som observerats mellan subjektiva och objektiva kognitiva, samtidigt förekommande symtom och dess samband med kognitiv reserv är nya forskningsområden av intresse inom onkologi. Att utforska neural eller beteendemässig kompensation inom ramen för kognitiv reserv är ny. Inga kända onkologiska studier har rapporterat sambandet mellan neural och beteendemässig kompensation med förändring i kognitiv funktion över tid. Att undersöka banan för dessa variabler kan hjälpa till att identifiera potentiella kognitiva interventioner för riktad användning för att förhindra nedgång eller bibehålla funktion över tid.

Denna studie är innovativ eftersom den är den första som utforskar gränssnittet mellan neural/beteendekompensation och den kognitiva banan, inom ramen för kognitiv reserv, hos vuxna som nyligen fått diagnosen hjärncancer.