Utforsker kompensasjon for å opprettholde kognitiv funksjon hos voksne som nylig er diagnostisert med hjernekreft

Kognitive svekkelser som erfarne av kreftoverlevere, fra diagnosetidspunktet gjennom helsebanen, er plagsomme, vedvarende og påvirker hverdagsfunksjonen og livskvaliteten negativt. Mens rapporter om kreft- og behandlingsrelaterte kognitive bekymringer varierer betydelig og kan undervurderes i noen diagnoser, varierer den estimerte forekomsten fra 30 % i brystkreft opp til 90 % i hjernekreft. De med hjernekreft, inkludert både primære hjernesvulster og sekundære hjernemetastaser, mottar ofte nyheter om diagnosen deres i løpet av de mest produktive årene av livet. På grunn av de kognitive effektene fra kreft eller behandlingen av den, rapporterer de fleste overlevende hjernekreft problemer med å komme tilbake til jobb eller opprettholde familiekrav. Overlevende rapporterer ofte samtidige symptomer eller en symptomklynge som inkluderer tretthet, søvn og humørforstyrrelser, noe som legger til multimorbiditetstilstander fra psykonevroimmunologiske effekter av kreft. Ettersom medisinske fremskritt har fremmet betydelige gevinster i kreftoverlevelse og kreft nå er anerkjent som en kronisk sykdom, er det et presserende behov for å adressere vanlige symptomer og kroniske tilstander gjennom hele kreftbanen fra og med diagnosetidspunktet.

Kreftbehandling er utformet for å indusere celledød, men ved behandling av hjernekreft kan behandlingen ha en negativ innvirkning på nevrogenese og nevral reparasjon. Tidligere studie indikerer at noen overlevende av hjernesvulster bruker atferdskompensasjon, etterforskerne tar sikte på å forstå hvordan nevral kompensasjon kan påvirkes. Kognitive funksjoner assosiert med biomarkører (NComp) er hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF), katekol-O-metyltransferase (COMT). Etter hvert som overlevelsen øker, må etterforskerne identifisere faktorer som modererer kognitiv funksjon for å utvikle intervensjoner som tar sikte på å minimere funksjonsnedgang.

Denne studien er signifikant ettersom den: 1) beskriver kognitiv variabilitetsnedgang over tid, og bruk av N/BComp; 2) unikt utforsker kognisjon og N/BComp over tid; 3) utforsker moderatorer av kognitiv funksjon på tvers av overlevende av hjernekreft, 4) kan føre til utvikling av målrettede kognitive intervensjoner.

Kognitiv funksjon påvirker hverdagens funksjonelle evner og livskvalitet, men endring i kognisjon kan unngå deteksjon. Uoverensstemmelser observert mellom subjektive og objektive kognitive, samtidige symptomer, og dets forhold til kognitiv reserve er nye forskningsområder av interesse innen onkologi. Å utforske nevral eller atferdskompensasjon innenfor konteksten av kognitiv reserve er nytt. Ingen kjente onkologiske studier har rapportert forholdet mellom nevral og atferdskompensasjon med endring i kognitiv funksjon over tid. Å undersøke banen til disse variablene kan hjelpe til med å identifisere potensielle kognitive intervensjoner for målrettet bruk for å forhindre nedgang eller opprettholde funksjon over tid.

Denne studien er nyskapende fordi den er den første som utforsker grensesnittet mellom nevral/atferdskompensasjon og den kognitive banen, innenfor en ramme av kognitiv reserve, hos voksne nylig diagnostisert med hjernekreft.