Esplorazione della compensazione per mantenere la funzione cognitiva negli adulti con nuova diagnosi di cancro al cervello

I disturbi cognitivi sperimentati dai sopravvissuti al cancro, dal momento della diagnosi fino alla traiettoria della salute, sono angoscianti, persistenti e hanno un impatto negativo sulla funzione quotidiana e sulla qualità della vita. Mentre le segnalazioni di problemi cognitivi correlati al cancro e al trattamento variano notevolmente e possono essere sottovalutate in alcune diagnosi, l'incidenza stimata varia dal 30% nel cancro al seno fino al 90% nei tumori cerebrali. Quelli con tumori cerebrali, inclusi sia i tumori cerebrali primari che le metastasi cerebrali secondarie, spesso ricevono notizie della loro diagnosi durante i primi anni produttivi della loro vita. A causa degli effetti cognitivi del cancro o del suo trattamento, la maggior parte dei sopravvissuti al cancro al cervello riferisce difficoltà nel tornare al lavoro o nel mantenere le esigenze familiari. I sopravvissuti spesso riferiscono sintomi concomitanti o un gruppo di sintomi che includono affaticamento, disturbi del sonno e dell'umore, che si aggiungono alle condizioni di multimorbilità dovute agli effetti psiconeuroimmunologici del cancro. Poiché i progressi della medicina hanno favorito significativi guadagni nella sopravvivenza al cancro e il cancro è ora riconosciuto come una malattia cronica, è urgente affrontare i sintomi e le condizioni croniche comunemente affrontati durante la traiettoria del cancro a partire dal momento della diagnosi.

Il trattamento del cancro è progettato per indurre la morte cellulare, ma quando si trattano i tumori cerebrali, il trattamento può avere un impatto negativo sulla neurogenesi e sulla riparazione neurale. Uno studio precedente indica che alcuni sopravvissuti ai tumori cerebrali utilizzano la compensazione comportamentale, i ricercatori mirano a capire in che modo la compensazione neurale può essere influenzata. Le funzioni cognitive associate ai biomarcatori (NComp) sono il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), la catecol-O-metil transferasi (COMT). Con l'aumentare della sopravvivenza, i ricercatori devono identificare i fattori che moderano la funzione cognitiva al fine di sviluppare interventi volti a ridurre al minimo il declino funzionale.

Questo studio è significativo in quanto: 1) descrive il declino della variabilità cognitiva nel tempo e l'uso di N/BComp; 2) esplora in modo univoco la cognizione e N/BComp nel tempo; 3) esplora i moderatori della funzione cognitiva nei sopravvissuti al cancro al cervello, 4) può portare allo sviluppo di interventi cognitivi mirati.

La funzione cognitiva influisce sulle capacità funzionali quotidiane e sulla qualità della vita, tuttavia, il cambiamento nella cognizione può eludere il rilevamento. Le discrepanze osservate tra i sintomi cognitivi soggettivi e oggettivi, i sintomi concomitanti e la sua relazione con la riserva cognitiva sono nuove aree di ricerca di interesse in oncologia. Esplorare la compensazione neurale o comportamentale nel contesto della riserva cognitiva è una novità. Nessuno studio oncologico noto ha riportato la relazione della compensazione neurale e comportamentale con il cambiamento della funzione cognitiva nel tempo. Esaminare la traiettoria di queste variabili può aiutare a identificare potenziali interventi cognitivi per un uso mirato per prevenire il declino o mantenere la funzione nel tempo.

Questo studio è innovativo perché è il primo a esplorare l'interfaccia della compensazione neurale/comportamentale e la traiettoria cognitiva, all'interno di un quadro di riserva cognitiva, negli adulti con nuova diagnosi di cancro al cervello.