Udforskning af kompensation for at opretholde kognitiv funktion hos voksne, der nyligt er diagnosticeret med hjernekræft

Kognitive svækkelser, som kræftoverlevere oplever, fra diagnosetidspunktet til sundhedsforløbet, er foruroligende, vedvarende og har en negativ indvirkning på hverdagens funktion og livskvalitet. Mens rapporter om kræft- og behandlingsrelaterede kognitive bekymringer varierer betydeligt og kan undervurderes i nogle diagnoser, varierer den estimerede forekomst fra 30 % i brystkræft op til 90 % i hjernekræft. Dem med hjernekræft, herunder både primære hjernetumorer og sekundære hjernemetastaser, modtager ofte nyheder om deres diagnose i løbet af de bedste produktive år af deres liv. På grund af de kognitive virkninger fra kræft eller dens behandling, rapporterer de fleste overlevende af hjernekræft, at de har svært ved at vende tilbage til arbejdet eller opretholde familiens krav. Overlevende rapporterer ofte samtidige symptomer eller en symptomklynge, der inkluderer træthed, søvn og humørforstyrrelser, hvilket tilføjer multimorbiditetstilstande fra de psykoneuroimmunologiske virkninger af kræft. Da medicinske fremskridt har fremmet betydelige gevinster i kræftoverlevelse, og kræft nu anerkendes som en kronisk sygdom, er det et presserende behov for at behandle almindeligt forekommende symptomer og kroniske tilstande gennem hele kræftforløbet, begyndende på tidspunktet for diagnosen.

Kræftbehandling er designet til at inducere celledød, men ved behandling af hjernekræft kan behandlingen have en negativ indvirkning på neurogenese og neural reparation. Tidligere undersøgelse indikerer, at nogle overlevende af hjernetumorer bruger adfærdskompensation, efterforskerne sigter mod at forstå, hvordan neural kompensation kan blive påvirket. Kognitive funktioner forbundet med biomarkører (NComp) er hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF), catechol-O-methyltransferase (COMT). Efterhånden som overlevelsen stiger, er efterforskerne nødt til at identificere faktorer, der modererer kognitiv funktion, for at udvikle interventioner rettet mod at minimere funktionelt fald.

Denne undersøgelse er signifikant, da den: 1) beskriver nedgang i kognitiv variabilitet over tid og brug af N/BComp; 2) unikt udforsker kognition og N/BComp over tid; 3) udforsker moderatorer af kognitiv funktion på tværs af hjernekræftoverlevere, 4) kan føre til udvikling af målrettede kognitive interventioner.

Kognitiv funktion påvirker hverdagens funktionelle evner og livskvalitet, men ændringer i kognition kan unddrage sig opdagelse. Uoverensstemmelser observeret mellem subjektive og objektive kognitive, samtidig forekommende symptomer og dets forhold til kognitiv reserve er nye forskningsområder af interesse inden for onkologi. At udforske neural eller adfærdsmæssig kompensation inden for rammerne af kognitiv reserve er ny. Ingen kendte onkologiske undersøgelser har rapporteret forholdet mellem neural og adfærdsmæssig kompensation med ændring i kognitiv funktion over tid. Undersøgelse af disse variables bane kan hjælpe med at identificere potentielle kognitive interventioner til målrettet brug for at forhindre tilbagegang eller opretholde funktion over tid.

Denne undersøgelse er nyskabende, fordi den er den første til at udforske grænsefladen mellem neural/adfærdsmæssig kompensation og den kognitive bane, inden for en ramme af kognitiv reserve, hos voksne, der er nyligt diagnosticeret med hjernekræft.