Explorando a compensação para manter a função cognitiva em adultos recém-diagnosticados com câncer cerebral

As deficiências cognitivas experimentadas por sobreviventes de câncer, desde o momento do diagnóstico até a trajetória da saúde, são angustiantes, persistentes e afetam negativamente a função cotidiana e a qualidade de vida. Embora os relatos de preocupações cognitivas relacionadas ao câncer e ao tratamento variem substancialmente e possam ser subestimados em alguns diagnósticos, a incidência estimada varia de 30% no câncer de mama até 90% nos cânceres cerebrais. Aqueles com cânceres cerebrais, incluindo tumores cerebrais primários e metástases cerebrais secundárias, muitas vezes recebem notícias de seu diagnóstico durante os primeiros anos produtivos de suas vidas. Devido aos efeitos cognitivos do câncer ou de seu tratamento, a maioria dos sobreviventes de câncer cerebral relatam dificuldades para retornar ao trabalho ou manter as demandas familiares. Os sobreviventes geralmente relatam sintomas concomitantes ou um conjunto de sintomas que incluem fadiga, distúrbios do sono e do humor, aumentando as condições de multimorbidade dos efeitos psiconeuroimunológicos do câncer. Como os avanços médicos promoveram ganhos significativos na sobrevivência ao câncer e o câncer agora é reconhecido como uma doença crônica, há uma urgência em abordar os sintomas comumente enfrentados e as condições crônicas ao longo da trajetória do câncer, começando no momento do diagnóstico.

O tratamento do câncer é projetado para induzir a morte celular, mas ao tratar cânceres cerebrais, o tratamento pode afetar negativamente a neurogênese e o reparo neural. Estudo anterior indica que alguns sobreviventes de tumores cerebrais usam compensação comportamental, os investigadores pretendem entender como a compensação neural pode ser afetada. Funções cognitivas associadas com biomarcadores (NComp) são fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), catecol-O-metil transferase (COMT). À medida que a sobrevida aumenta, os investigadores precisam identificar os fatores que moderam a função cognitiva para desenvolver intervenções destinadas a minimizar o declínio funcional.

Este estudo é significativo porque: 1) descreve o declínio da variabilidade cognitiva ao longo do tempo e uso de N/BComp; 2) explora exclusivamente a cognição e N/BComp ao longo do tempo; 3) explora moderadores da função cognitiva em sobreviventes de câncer cerebral, 4) pode levar ao desenvolvimento de intervenções cognitivas direcionadas.

A função cognitiva afeta as habilidades funcionais cotidianas e a qualidade de vida, no entanto, a mudança na cognição pode escapar da detecção. As discrepâncias observadas entre sintomas cognitivos subjetivos e objetivos coocorrentes e sua relação com a reserva cognitiva são novas áreas de pesquisa de interesse em oncologia. Explorar a compensação neural ou comportamental dentro do contexto da reserva cognitiva é uma novidade. Nenhum estudo oncológico conhecido relatou a relação da compensação neural e comportamental com a mudança na função cognitiva ao longo do tempo. O exame da trajetória dessas variáveis ​​pode ajudar na identificação de possíveis intervenções cognitivas para uso direcionado para prevenir o declínio ou manter a função ao longo do tempo.

Este estudo é inovador porque é o primeiro a explorar a interface da compensação neural/comportamental e a trajetória cognitiva, dentro de uma estrutura de reserva cognitiva, em adultos recém-diagnosticados com câncer cerebral.