Exploración de la compensación para mantener la función cognitiva en adultos recién diagnosticados con cáncer cerebral

Las deficiencias cognitivas experimentadas por los sobrevivientes de cáncer, desde el momento del diagnóstico hasta la trayectoria de la salud, son angustiosas, persistentes y tienen un impacto negativo en la función cotidiana y la calidad de vida. Si bien los informes de problemas cognitivos relacionados con el cáncer y el tratamiento varían sustancialmente y pueden subestimarse en algunos diagnósticos, la incidencia estimada oscila entre el 30 % en el cáncer de mama y el 90 % en los cánceres de cerebro. Las personas con cánceres cerebrales, incluidos los tumores cerebrales primarios y las metástasis cerebrales secundarias, a menudo reciben noticias de su diagnóstico durante los años más productivos de sus vidas. Debido a los efectos cognitivos del cáncer o su tratamiento, la mayoría de los sobrevivientes de cáncer cerebral reportan dificultades para regresar al trabajo o mantener las demandas familiares. Los sobrevivientes a menudo informan síntomas concurrentes o un grupo de síntomas que incluyen fatiga, trastornos del sueño y del estado de ánimo, que se suman a las condiciones de morbilidad múltiple de los efectos psiconeuroinmunológicos del cáncer. Dado que los avances médicos han fomentado ganancias significativas en la supervivencia del cáncer y ahora se reconoce que el cáncer es una enfermedad crónica, existe la urgencia de abordar los síntomas y las afecciones crónicas que se enfrentan comúnmente a lo largo de la trayectoria del cáncer a partir del momento del diagnóstico.

El tratamiento del cáncer está diseñado para inducir la muerte celular, pero cuando se tratan los cánceres de cerebro, el tratamiento puede tener un impacto negativo en la neurogénesis y la reparación neuronal. Un estudio anterior indica que algunos sobrevivientes de tumores cerebrales usan compensación conductual, los investigadores tienen como objetivo comprender cómo puede verse afectada la compensación neuronal. Las funciones cognitivas asociadas con biomarcadores (NComp) son el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), la catecol-O-metil transferasa (COMT). A medida que aumenta la supervivencia, los investigadores deben identificar los factores que moderan la función cognitiva para desarrollar intervenciones destinadas a minimizar el deterioro funcional.

Este estudio es significativo ya que: 1) describe la disminución de la variabilidad cognitiva con el tiempo y el uso de N/BComp; 2) explora de forma única la cognición y N/BComp a lo largo del tiempo; 3) explora moderadores de la función cognitiva en sobrevivientes de cáncer cerebral, 4) puede conducir al desarrollo de intervenciones cognitivas específicas.

La función cognitiva afecta las habilidades funcionales cotidianas y la calidad de vida; sin embargo, el cambio en la cognición puede eludir la detección. Las discrepancias observadas entre la co-ocurrencia de síntomas cognitivos subjetivos y objetivos, y su relación con la reserva cognitiva son nuevas áreas de investigación de interés en oncología. Explorar la compensación neuronal o conductual dentro del contexto de la reserva cognitiva es novedoso. Ningún estudio oncológico conocido ha informado la relación de la compensación neuronal y conductual con el cambio en la función cognitiva a lo largo del tiempo. Examinar la trayectoria de estas variables puede ayudar a identificar posibles intervenciones cognitivas para uso específico para prevenir el deterioro o mantener la función a lo largo del tiempo.

Este estudio es innovador porque es el primero en explorar la interfaz de compensación neuronal/conductual y la trayectoria cognitiva, dentro de un marco de reserva cognitiva, en adultos recién diagnosticados con cánceres cerebrales.