Douleur chronique, couples et activité physique
Besoin de comportements interpersonnels de soutien et d'activité physique dans le contexte des couples et de la douleur chronique
La douleur chronique touche plus de 50 millions d'adultes aux États-Unis (Dahlhamer, Lucas, Zelaya, Nahin, Mackey, DeBar et al., 2018) et on estime qu'elle coûte à la nation plus de 560 milliards de dollars chaque année (Gaskin et Richard, 2012 ). L'activité physique régulière est largement reconnue comme essentielle au maintien de la santé de tous les individus (US Department of Health and Human Services, 2018), mais elle est particulièrement importante pour les personnes souffrant de douleur chronique (ICP), car l'activité physique peut prévenir un déconditionnement supplémentaire et peut même améliorer la douleur. résultats (par exemple, CDC, 2018). La littérature antérieure a montré que certaines catégories de comportements des partenaires (par exemple, sollicitude, punition, distraction) sont associées à différents résultats de santé pour les ICP (par exemple, Cano, Leonard, & Johansen, 2006), et récemment les chercheurs ont commencé à examiner les comportements des partenaires à travers lentille de la théorie de l'autodétermination, en examinant spécifiquement les effets du soutien à l'autonomie d'un conjoint sur l'activité physique chez les ICP (par exemple, Uysal et al., 2017). Le soutien à l'autonomie du partenaire a été positivement associé aux niveaux d'activité physique (Martire et al., 2013) et à de meilleurs résultats de santé (Uysal et al., 2017), mais aucune étude à ce jour n'a exploré quels facteurs prédisent si un partenaire utilisera ou non un style interpersonnel de soutien à l'autonomie (par opposition à un style interpersonnel de contrôle) avec le PCI.
De même, davantage de recherches sont nécessaires sur les mécanismes par lesquels le soutien à l'autonomie favorise des résultats positifs pour les PCI. Bien que recevoir un soutien à l'autonomie ait été lié à une activité physique accrue et à une meilleure santé mentale, aucune étude n'a encore testé le modèle complet de la théorie de l'autodétermination comme une explication possible du lien entre cette forme de soutien du partenaire et les résultats de santé souhaitables. En particulier, il est important de comprendre la perspective du PCI sur la façon dont le soutien à l'autonomie du partenaire influence la satisfaction des besoins et la motivation autonome en tant que médiateurs possibles entre le soutien à l'autonomie et l'activité physique du PCI. De plus, peu de recherches ont exploré d'autres comportements de soutien ou leurs homologues frustrants. L'étude actuelle fournira non seulement une meilleure compréhension du soutien à l'autonomie, mais élargira également la littérature concernant ces autres comportements de soutien et de besoin de soutien.
Enfin, compte tenu de la valeur du besoin de comportements de soutien de la part de son partenaire, il est essentiel d'évaluer dans quelle mesure les perceptions du partenaire à l'égard de ces besoins de comportements de soutien s'alignent sur les perceptions d'ICP de ces comportements. Tout besoin de soutien fourni par un partenaire est probablement modéré par la perception qu'a l'ICP de ce soutien.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La douleur chronique touche plus de 50 millions d’adultes aux États-Unis et on estime qu’elle coûte au pays plus de 560 milliards de dollars chaque année. L'activité physique régulière est largement reconnue comme essentielle au maintien de la santé de tous les individus, mais elle est particulièrement importante pour les personnes souffrant de douleur chronique (PIC), car l'activité physique peut empêcher un déconditionnement supplémentaire et peut même améliorer l'issue de la douleur. La littérature antérieure a montré que certaines catégories de comportements des partenaires (par exemple, sollicitude, punition, distraction) sont associées à différents résultats de santé pour les PIC, et récemment des chercheurs ont commencé à examiner les comportements des partenaires à travers le prisme de la théorie de l'autodétermination, en examinant spécifiquement les effets. d'accompagnement à l'autonomie d'un conjoint sur l'activité physique chez les ICP. Le soutien à l'autonomie du partenaire a été positivement associé aux niveaux d'activité physique et à de meilleurs résultats en matière de santé, mais aucune étude à ce jour n'a exploré les facteurs prédisant si un partenaire utilisera ou non un style interpersonnel favorable à l'autonomie (par opposition à un style interpersonnel de contrôle) avec le PCI. .
De même, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les mécanismes par lesquels le soutien à l’autonomie favorise des résultats positifs pour les PCI. Bien que le fait de recevoir un soutien à l'autonomie ait été associé à une activité physique accrue et à une meilleure santé mentale, aucune étude n'a encore testé le modèle complet de la théorie de l'autodétermination comme explication possible du lien entre cette forme de soutien du partenaire et les résultats de santé souhaitables. En particulier, il est important de comprendre le point de vue de l'ICP sur la manière dont le soutien à l'autonomie du partenaire influence la satisfaction des besoins et la motivation autonome en tant que médiateurs possibles entre le soutien à l'autonomie et l'activité physique de l'ICP. De plus, peu de recherches ont exploré d’autres comportements de soutien ou leurs contreparties frustrantes. L'étude actuelle fournira non seulement une meilleure compréhension du soutien à l'autonomie, mais élargira également la littérature concernant ces autres comportements de soutien et de contrariété.
Enfin, étant donné la valeur du besoin de comportements de soutien de la part d'un partenaire, il est essentiel d'évaluer comment les perceptions du partenaire concernant ces comportements de soutien s'alignent sur les perceptions de l'ICP de ces comportements. Tout besoin de soutien fourni par un partenaire est probablement modéré par la perception de ce soutien par le PCI.
La théorie de l'autodétermination (SDT) postule que des facteurs contextuels, perceptuels et individuels peuvent influencer la mesure dans laquelle un individu utilise un style interpersonnel favorable à l'autonomie à travers les médiateurs de la satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux et de la motivation autonome.
La présente étude a utilisé l'analyse des chemins pour tester un modèle SDT des relations entre un facteur contextuel (soutien à l'autonomie du prestataire de soins de santé), un facteur perceptuel (perception du partenaire de la motivation de l'ICP pour l'activité physique), un facteur individuel (le partenaire catastrophique à propos de la douleur de l'ICP). ), et les médiateurs séquentiels de la relation ont besoin de satisfaction et de motivation autonome par rapport à la variable dépendante de l'utilisation par le partenaire d'un style interpersonnel favorable à l'autonomie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60616
- Illinois Institute of Technology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Actuellement en couple depuis au moins 1 an ou plus.
- Les deux personnes dans la relation ont 18 ans ou plus.
- Une personne dans la relation s'identifie comme ayant une douleur musculo-squelettique chronique.
Critère d'exclusion:
- Une ou les deux personnes ont 17 ans ou moins.
- Aucun des deux individus ne s'identifie comme ayant une douleur musculo-squelettique chronique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Personnes souffrant de douleur chronique
Les personnes qui s'identifient comme souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques.
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Aucune intervention, cette étude utilisera des informations d'auto-évaluation concernant les facteurs de santé, sociaux et comportementaux pour chaque membre du couple.
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Les partenaires
Partenaires (par exemple, partenaire de vie, conjoint ou autre significatif) de la personne souffrant de douleur musculo-squelettique chronique.
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Aucune intervention, cette étude utilisera des informations d'auto-évaluation concernant les facteurs de santé, sociaux et comportementaux pour chaque membre du couple.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Activité physique telle qu'évaluée par l'échelle d'activité physique pour les personnes ayant un handicap physique [PASIPD]
Délai: Sept derniers jours (Avant que le participant réponde à l'enquête transversale.)
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Cette échelle de 13 items mesure l'activité physique chez les personnes ayant un handicap physique.
Les répondants déclarent approximativement combien de temps ils consacrent à 1) réparations domiciliaires et travaux de pelouse et jardin, 2) travaux ménagers, 3) sports et loisirs vigoureux, 4) sports et loisirs modérés, et 5) occupation et transport.
Les répondants répondent sur une échelle de Likert à 4 points, avec des réponses allant de 1 (Jamais) à 4 (Souvent) ou de 1 (Moins de 1 h) à 4 (Plus de 4 h).
Les éléments 2 à 13 sont utilisés pour calculer le score total ; les heures moyennes par jour dans une activité sont multipliées par une valeur d'équivalents métaboliques (METs, fournis avec l'échelle PASIPD), ces valeurs sont ensuite additionnées pour calculer le total MET heure/jour.
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Sept derniers jours (Avant que le participant réponde à l'enquête transversale.)
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Utilisation des comportements interpersonnels favorables aux besoins tels qu'évalués par le « Questionnaire sur les comportements interpersonnels » (version d'auto-évaluation) [IBQ-Self]
Délai: Jusqu'à 2 semaines. Le participant répondra tout en répondant à l'enquête transversale, pour la plupart cela prend moins de 30 minutes, cependant, les participants ont jusqu'à 2 semaines pour répondre à l'enquête. Le participant répond sur la façon dont il interagit habituellement avec son partenaire.
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L'IBQ-Self est une échelle d'auto-évaluation de 24 éléments qui mesure dans quelle mesure un individu s'engage avec les autres via des comportements qui soutiennent ou contrecarrent les besoins psychologiques de base (autonomie, compétence et relation).
Il existe six sous-échelles, chacune composée de quatre éléments, qui sont additionnés pour fournir un sous-score allant de 4 à 28.
Des scores plus élevés pour une sous-échelle indiquent qu’un individu a l’impression d’utiliser ces comportements particuliers plus fréquemment.
Des scores plus élevés pour le soutien à l’autonomie, le soutien aux compétences et le soutien à la relation sont considérés comme souhaitables, tandis que des scores plus faibles pour la contrariété de l’autonomie, la contrariété des compétences et la contrariété de la relation sont également considérés comme plus adaptatifs.
Les alphas de Cronbach pour les six sous-échelles indiquent une fiabilité acceptable (αs = 0,77 à 0,82).
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Jusqu'à 2 semaines. Le participant répondra tout en répondant à l'enquête transversale, pour la plupart cela prend moins de 30 minutes, cependant, les participants ont jusqu'à 2 semaines pour répondre à l'enquête. Le participant répond sur la façon dont il interagit habituellement avec son partenaire.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence des symptômes dépressifs telle qu'évaluée par l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D-10)
Délai: La semaine dernière (avant le moment où le participant répond à l'enquête transversale.)
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Le CES-D-10 est une mesure d'auto-évaluation qui évalue la symptomatologie dépressive.
Les répondants évaluent les éléments sur une échelle de Likert à 4 points décrivant la fréquence à laquelle le participant s'est senti ou s'est comporté d'une certaine manière au cours de la semaine écoulée.
Les réponses vont de 0 « Rarement ou jamais (moins d'un jour) » à 3 « La plupart du temps ou tout le temps (5 à 7 jours). »
Un score total au CES-D-10 est obtenu en additionnant les scores de tous les éléments et peut aller de 0 à 30.
Un score de 10 ou plus est utilisé comme seuil de dépistage pour indiquer la présence de dépression.
Des scores plus faibles indiquent moins de symptômes dépressifs et sont considérés comme souhaitables.
L'échelle a une bonne fiabilité, a = 0,89.
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La semaine dernière (avant le moment où le participant répond à l'enquête transversale.)
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Fréquence des symptômes d'anxiété évaluée par GAD-7
Délai: 2 dernières semaines (avant le moment où le participant répond à l'enquête transversale.)
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Le GAD-7 est une mesure d'auto-évaluation en 7 éléments qui évalue la symptomatologie compatible avec un trouble anxieux généralisé.
Chaque élément est évalué sur une échelle de Likert à 4 points décrivant la fréquence à laquelle le participant a ressenti des symptômes possibles.
Les réponses vont de 0 « Pas du tout » à 3 « Presque tous les jours ».
Les scores totaux sont calculés pour le GAD-7 en additionnant tous les éléments et peuvent varier de 0 à 21. Des scores plus faibles indiquent moins de symptômes d'anxiété et indiquent un plus grand bien-être.
Il a été démontré qu'un score de 10 ou plus présente une bonne spécificité (89 %) et une bonne sensibilité (82 %) pour identifier les personnes avec et sans trouble d'anxiété généralisée.
Le GAD-7 a démontré une bonne cohérence interne, avec un alpha de Cronbach de 0,92.
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2 dernières semaines (avant le moment où le participant répond à l'enquête transversale.)
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Utilisation des comportements interpersonnels de soutien aux besoins tels qu'évalués par le questionnaire sur les comportements interpersonnels (version autre rapport) [IBQ-Autre]
Délai: Jusqu'à 2 semaines. Le participant répondra tout en répondant à l'enquête transversale, pour la plupart cela prend moins de 30 minutes, cependant, les participants ont jusqu'à 2 semaines pour répondre à l'enquête. Le participant répond sur la façon dont son partenaire interagit généralement avec lui.
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L'IBQ-Autre est une échelle d'auto-évaluation de 24 éléments qui mesure la façon dont un individu perçoit les interactions des autres avec lui en termes de soutien ou de contrecarrage des besoins psychologiques fondamentaux du répondant (autonomie, compétence et relation).
Il existe six sous-échelles, chacune composée de quatre éléments, qui sont additionnés pour fournir un sous-score allant de 4 à 28.
Des scores plus élevés pour une sous-échelle indiquent qu’un individu perçoit que les personnes avec lesquelles il interagit utilisent plus fréquemment ces comportements particuliers.
Des scores plus élevés pour le soutien à l'autonomie, le soutien aux compétences, le soutien à la relation, et des scores plus faibles pour contrecarrer l'autonomie, contrecarrer les compétences et contrecarrer la relation sont considérés comme souhaitables.
Les alphas de Cronbach pour les six sous-échelles indiquent une fiabilité acceptable (αs = 0,75 à 0,89).
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Jusqu'à 2 semaines. Le participant répondra tout en répondant à l'enquête transversale, pour la plupart cela prend moins de 30 minutes, cependant, les participants ont jusqu'à 2 semaines pour répondre à l'enquête. Le participant répond sur la façon dont son partenaire interagit généralement avec lui.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eun-Jeong Lee, PhD, Illinois Institute of Technology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Andresen EM, Malmgren JA, Carter WB, Patrick DL. Screening for depression in well older adults: evaluation of a short form of the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale). Am J Prev Med. 1994 Mar-Apr;10(2):77-84.
- Gaskin DJ, Richard P. The economic costs of pain in the United States. J Pain. 2012 Aug;13(8):715-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.03.009. Epub 2012 May 16.
- Washburn RA, Zhu W, McAuley E, Frogley M, Figoni SF. The physical activity scale for individuals with physical disabilities: development and evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Feb;83(2):193-200. doi: 10.1053/apmr.2002.27467.
- Dahlhamer J, Lucas J, Zelaya C, Nahin R, Mackey S, DeBar L, Kerns R, Von Korff M, Porter L, Helmick C. Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults - United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Sep 14;67(36):1001-1006. doi: 10.15585/mmwr.mm6736a2.
- Teixeira PJ, Carraca EV, Markland D, Silva MN, Ryan RM. Exercise, physical activity, and self-determination theory: a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012 Jun 22;9:78. doi: 10.1186/1479-5868-9-78.
- Markland, D., & Tobin, V. (2004). A Modification to the Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire to Include an Assessment of Amotivation. Journal of Sport and Exercise Psychology, 26(2), 191-196.
- Rocchi, M., Pelletier, L., Cheung, S., Baxter, D., & Beaudry, S. (2017). Assessing need-supportive and need-thwarting interpersonal behaviours: The Interpersonal Behaviours Questionnaire (IBQ). Personality and Individual Differences, 104, 423-433.
- Rocchi M, Pelletier LG. The Antecedents of Coaches' Interpersonal Behaviors: The Role of the Coaching Context, Coaches' Psychological Needs, and Coaches' Motivation. J Sport Exerc Psychol. 2017 Oct 1;39(5):366-378. doi: 10.1123/jsep.2016-0267. Epub 2017 Dec 18.
- La Guardia JG, Ryan RM, Couchman CE, Deci EL. Within-person variation in security of attachment: a self-determination theory perspective on attachment, need fulfillment, and well-being. J Pers Soc Psychol. 2000 Sep;79(3):367-84. doi: 10.1037//0022-3514.79.3.367.
- Sabourin S, Valois P, Lussier Y. Development and validation of a brief version of the dyadic adjustment scale with a nonparametric item analysis model. Psychol Assess. 2005 Mar;17(1):15-27. doi: 10.1037/1040-3590.17.1.15.
- Kerns RD, Turk DC, Rudy TE. The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI). Pain. 1985 Dec;23(4):345-356. doi: 10.1016/0304-3959(85)90004-1.
- Cano A, Leonard MT, Franz A. The significant other version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS-S): preliminary validation. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):26-37. doi: 10.1016/j.pain.2005.09.009. Epub 2005 Nov 17.
- Kindt S, Vansteenkiste M, Loeys T, Cano A, Lauwerier E, Verhofstadt LL, Goubert L. When Is Helping your Partner with Chronic Pain a Burden? The Relation Between Helping Motivation and Personal and Relational Functioning. Pain Med. 2015 Sep;16(9):1732-44. doi: 10.1111/pme.12766. Epub 2015 Apr 30.
- Leonard MT, Cano A, Johansen AB. Chronic pain in a couples context: a review and integration of theoretical models and empirical evidence. J Pain. 2006 Jun;7(6):377-90. doi: 10.1016/j.jpain.2006.01.442.
- Martire LM, Stephens MA, Mogle J, Schulz R, Brach J, Keefe FJ. Daily spousal influence on physical activity in knee osteoarthritis. Ann Behav Med. 2013 Apr;45(2):213-23. doi: 10.1007/s12160-012-9442-x.
- Uysal A, Ascigil E, Turunc G. Spousal autonomy support, need satisfaction, and well-being in individuals with chronic pain: A longitudinal study. J Behav Med. 2017 Apr;40(2):281-292. doi: 10.1007/s10865-016-9783-1. Epub 2016 Aug 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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