慢性的な痛み、カップル、身体活動
カップルと慢性的な痛みの状況において、支持的な対人行動と身体活動が必要である
米国では5,000万人以上の成人が慢性疼痛に苦しんでおり(Dahlhamer、Lucas、Zelaya、Nahin、Mackey、DeBar他、2018年)、国全体に毎年5,600億ドル以上の損害を与えていると推定されています(Gaskin & Richard、2012年) ）。 定期的な身体活動は、すべての人にとって健康を維持するために不可欠であると広く認識されています (米国保健福祉省、2018)。しかし、身体活動はさらなる体調不良を防ぎ、痛みを改善する可能性さえあるため、慢性疼痛 (ICP) を持つ個人にとっては特に重要です。結果 (例: CDC、2018)。 これまでの文献では、特定のカテゴリーのパートナーの行動（例：懇願的、罰的、気を散らす）が、ICP のさまざまな健康転帰と関連していることが示されており（例：Cano、Leonard、および Johansen、2006）、最近研究者は、パートナーの行動を調査し始めています。自己決定理論のレンズ、特にICPの身体活動に対する配偶者からの自立支援の影響に注目する（例、Uysal et al.、2017）。 パートナーの自律性サポートは、身体活動レベル (Martire et al., 2013) や健康転帰の改善 (Uysal et al., 2017) と正の相関関係があるとされていますが、パートナーが自律神経を使用するかどうかを予測する要因を調査した研究はこれまでありません。 ICP では、（制御的な対人スタイルではなく）自律的に支援的な対人スタイルを採用します。
同様に、自律性のサポートがICPにとって前向きな結果を促進するメカニズムについて、さらなる研究が必要です。 自律性のサポートを受けることは、身体活動の増加と精神的健康の改善に関連付けられていますが、この形式のパートナーによるサポートと望ましい健康上の成果との間の関連性の考えられる説明の 1 つとして、完全な自己決定理論モデルをテストした研究はまだありません。 特に、パートナーの自律性サポートが、自律性サポートと ICP の身体活動の間の可能な仲介者として、ニーズの満足度と自律的な動機にどのような影響を与えるかについての ICP の視点を理解することが重要です。 さらに、他のニーズをサポートする行動や、その欲求をイライラさせる行動について調査した研究はほとんどありません。 今回の研究は、自立支援についての理解を深めるだけでなく、これらの他のニーズを支援する行動やニーズを阻害する行動に関する文献も拡大するでしょう。
最後に、パートナーからの支援的行動が必要であることの価値を考えると、それらの支援的行動が必要であるというパートナーの認識が、それらの行動に対する ICP の認識とどのように一致するかを評価することが不可欠です。 パートナーが提供するサポートが必要な場合は、そのサポートに対する ICP の認識によって調整される可能性があります。
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
米国では5,000万人以上の成人が慢性痛に悩まされており、国全体に毎年5,600億ドル以上の損害を与えていると推定されています。 定期的な身体活動は、すべての人にとって健康を維持するために不可欠であると広く認識されていますが、身体活動はさらなる体調不良を防ぎ、痛みの結果を改善する可能性さえあるため、慢性疼痛 (ICP) を持つ個人にとっては特に重要です。 これまでの文献では、特定のカテゴリーのパートナーの行動（例：懇願的、罰的、気を散らす）がICPのさまざまな健康結果と関連していることが示されており、最近研究者は自己決定理論のレンズを通してパートナーの行動を調査し、特にその影響に注目し始めている。 ICP における身体活動に関する配偶者からの自立支援。 パートナーの自律性サポートは、身体活動レベルや健康状態の改善と正の関連性を示していますが、パートナーが ICP で（制御的な対人スタイルではなく）自律性を支援する対人スタイルを使用するかどうかを予測する要因を調査した研究はこれまでにありません。 。
同様に、自律性のサポートがICPにとって前向きな結果を促進するメカニズムについて、さらなる研究が必要です。 自律性のサポートを受けることは、身体活動の増加と精神的健康の改善に関連付けられていますが、この形式のパートナーによるサポートと望ましい健康上の成果との間の関連性の考えられる説明の 1 つとして、完全な自己決定理論モデルをテストした研究はまだありません。 特に、パートナーの自律性サポートが、自律性サポートと ICP の身体活動の間の可能な仲介者として、ニーズの満足度と自律的な動機にどのような影響を与えるかについての ICP の視点を理解することが重要です。 さらに、他のニーズをサポートする行動や、その欲求をイライラさせる行動について調査した研究はほとんどありません。 今回の研究は、自立支援についての理解を深めるだけでなく、これらの他のニーズを支援する行動やニーズを阻害する行動に関する文献も拡大するでしょう。
最後に、パートナーからの支援的行動が必要であることの価値を考えると、それらの支援的行動が必要であるというパートナーの認識が、それらの行動に対する ICP の認識とどのように一致するかを評価することが不可欠です。 パートナーが提供するサポートが必要な場合は、そのサポートに対する ICP の認識によって調整される可能性があります。
自己決定理論（SDT）は、状況的、知覚的、および個人的要因が、基本的な心理的ニーズの充足と自律的動機付けの仲介者を通じて、個人が自律的な支援的な対人スタイルをどの程度使用するかに影響を与える可能性があると仮定しています。
本研究では、パス分析を使用して、文脈的要因（医療提供者による自律性のサポート）、知覚的要因（身体活動に対するICPの動機に対するパートナーの認識）、個人的要因（パートナーがICPの痛みについて壊滅的感情を抱く）の間の関係のSDTモデルをテストしました。 ）、そして関係の逐次的な仲介者は、パートナーの自律性を支援する対人スタイルの使用という従属変数に関して、満足感と自律的な動機付けを必要とします。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60616
- Illinois Institute of Technology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 現在少なくとも1年以上の交際期間がある。
- 関係上の両方の個人は18歳以上です。
- 関係者の 1 人は、慢性的な筋骨格系の痛みの症状を抱えていると認識しています。
除外基準:
- 一方または両方の個人が 17 歳以下である。
- どちらの個人も、慢性的な筋骨格系の痛みの状態を抱えているとは認識していません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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慢性的な痛みのある人
慢性的な筋骨格系の痛みの症状があると認識している人。
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介入はなく、この研究では、カップルの各メンバーの健康、社会、行動要因に関する自己報告情報が使用されます。
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パートナー
慢性筋骨格系疼痛疾患を持つ個人のパートナー（人生のパートナー、配偶者、配偶者など）。
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介入はなく、この研究では、カップルの各メンバーの健康、社会、行動要因に関する自己報告情報が使用されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体障害者のための身体活動尺度によって評価される身体活動 [PASIPD]
時間枠：過去 7 日間 (参加者が横断調査を受ける前)
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この 13 項目の尺度は、身体障害のある個人の身体活動を測定します。
回答者は、1) 家の修繕と芝生と庭仕事、2) 家事、3) 激しいスポーツとレクリエーション、4) 適度なスポーツとレクリエーション、5) 職業と移動にどれくらいの時間を費やしているかを報告しました。
回答者は、1 (まったくない) ～ 4 (よくある)、または 1 (1 時間未満) ～ 4 (4 時間以上) の範囲の 4 段階リッカート スケールで回答します。
項目 2 ～ 13 は合計スコアの計算に使用されます。アクティビティの 1 日あたりの平均時間に代謝当量 (MET、PASIPD スケールで提供される) の値を掛けて、これらの値を合計して 1 日あたりの合計 MET 時間を計算します。
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過去 7 日間 (参加者が横断調査を受ける前)
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「対人行動アンケート」で評価した要支援対人行動の利用状況（自己申告版） [IBQ-Self]
時間枠：最長2週間。参加者は横断的アンケートを完了しながら回答します。ほとんどの場合、これは 30 分未満ですが、参加者はアンケートを完了するまでに最大 2 週間かかります。参加者は、普段パートナーとどのように接しているかについて回答します。
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IBQ-Self は、基本的な心理的ニーズ (自律性、能力、関連性) をサポートまたは阻害する行動を通じて、個人が他者とどの程度関わっているかを測定する 24 項目の自己報告尺度です。
6 つのサブスケールがあり、それぞれが 4 つの項目で構成され、それらを合計して 4 ～ 28 の範囲のサブスコアが得られます。
下位尺度のスコアが高いほど、個人が特定の行動をより頻繁に使用していると認識していることを示します。
自律性サポート、能力サポート、および関連性サポートのスコアが高いほど望ましいと考えられますが、自律性の阻害、能力の阻害、および関連性の阻害のスコアが低いほど適応性が高いとみなされます。
6 つのサブスケールのクロンバックのアルファは、許容可能な信頼性を示します (αs = 0.77 ～ 0.82)。
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最長2週間。参加者は横断的アンケートを完了しながら回答します。ほとんどの場合、これは 30 分未満ですが、参加者はアンケートを完了するまでに最大 2 週間かかります。参加者は、普段パートナーとどのように接しているかについて回答します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疫学研究センターうつ病スケール (CES-D-10) によって評価されたうつ病症状の頻度
時間枠：過去 1 週間 (参加者が横断調査を受ける前)
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CES-D-10 は、うつ病の症状を評価する自己報告尺度です。
回答者は、過去 1 週間に参加者が特定の方法で感じたり行動した頻度を表す 4 段階リッカート尺度で項目を評価します。
回答の範囲は、0「めったにない、またはまったくない (1 日未満)」から 3 「ほとんどまたは常に (5 ～ 7 日)」までです。
CES-D-10 の合計スコアは、すべての項目のスコアを合計することによって得られ、0 ～ 30 の範囲になります。
10 以上のスコアは、うつ病の存在を示すスクリーニングのカットオフとして使用されます。
スコアが低いほど、抑うつ症状が少ないことを示し、望ましいと考えられます。
スケールの信頼性は高く、a = 0.89 です。
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過去 1 週間 (参加者が横断調査を受ける前)
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GAD-7 によって評価された不安症状の頻度
時間枠：過去 2 週間 (参加者が横断調査を受ける前)
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GAD-7 は、全般性不安障害と一致する症状を評価する 7 項目の自己申告尺度です。
各項目は、参加者がどのくらいの頻度で症状の可能性を経験したかを示す 4 段階リッカート尺度で評価されます。
回答は 0「まったくない」から 3「ほぼ毎日」までの範囲です。
GAD-7 の合計スコアは、すべての項目を合計することによって計算され、0 ～ 21 の範囲になります。スコアが低いほど、不安症状が少なく、幸福度が高いことを示します。
10 以上のカットポイントスコアは、全般性不安障害のある人とない人を識別するのに優れた特異度 (89%) と感度 (82%) を有することが示されています。
GAD-7 は、クロンバックのアルファが 0.92 であり、良好な内部一貫性を示しています。
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過去 2 週間 (参加者が横断調査を受ける前)
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対人行動アンケートで評価した要支援対人行動の利用（その他報告版） [IBQ-その他]
時間枠：最長2週間。参加者は横断的アンケートを完了しながら回答します。ほとんどの場合、これは 30 分未満ですが、参加者はアンケートを完了するまでに最大 2 週間かかります。参加者は、パートナーが通常どのように対話するかについて回答します。
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IBQ-Other は、回答者の基本的な心理的ニーズ (自主性、能力、関連性) をサポートまたは阻止するという観点から、個人が他者との相互作用をどのように認識しているかを測定する 24 項目の自己申告尺度です。
6 つのサブスケールがあり、それぞれが 4 つの項目で構成され、合計されて 4 ～ 28 の範囲のサブスコアが得られます。
下位尺度のスコアが高いほど、個人は、交流する人々が特定の行動をより頻繁に使用していると認識していることを示します。
自律性サポート、能力サポート、関連性サポートのスコアが高いほど、自律性の阻害、能力の阻害、および関連性の阻害のスコアが低いことが望ましいと考えられます。
6 つのサブスケールのクロンバックのアルファは、許容可能な信頼性を示します (αs = 0.75 ～ 0.89)。
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最長2週間。参加者は横断的アンケートを完了しながら回答します。ほとんどの場合、これは 30 分未満ですが、参加者はアンケートを完了するまでに最大 2 週間かかります。参加者は、パートナーが通常どのように対話するかについて回答します。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Eun-Jeong Lee, PhD、Illinois Institute of Technology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Andresen EM, Malmgren JA, Carter WB, Patrick DL. Screening for depression in well older adults: evaluation of a short form of the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale). Am J Prev Med. 1994 Mar-Apr;10(2):77-84.
- Gaskin DJ, Richard P. The economic costs of pain in the United States. J Pain. 2012 Aug;13(8):715-24. doi: 10.1016/j.jpain.2012.03.009. Epub 2012 May 16.
- Washburn RA, Zhu W, McAuley E, Frogley M, Figoni SF. The physical activity scale for individuals with physical disabilities: development and evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Feb;83(2):193-200. doi: 10.1053/apmr.2002.27467.
- Dahlhamer J, Lucas J, Zelaya C, Nahin R, Mackey S, DeBar L, Kerns R, Von Korff M, Porter L, Helmick C. Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults - United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Sep 14;67(36):1001-1006. doi: 10.15585/mmwr.mm6736a2.
- Teixeira PJ, Carraca EV, Markland D, Silva MN, Ryan RM. Exercise, physical activity, and self-determination theory: a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012 Jun 22;9:78. doi: 10.1186/1479-5868-9-78.
- Markland, D., & Tobin, V. (2004). A Modification to the Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire to Include an Assessment of Amotivation. Journal of Sport and Exercise Psychology, 26(2), 191-196.
- Rocchi, M., Pelletier, L., Cheung, S., Baxter, D., & Beaudry, S. (2017). Assessing need-supportive and need-thwarting interpersonal behaviours: The Interpersonal Behaviours Questionnaire (IBQ). Personality and Individual Differences, 104, 423-433.
- Rocchi M, Pelletier LG. The Antecedents of Coaches' Interpersonal Behaviors: The Role of the Coaching Context, Coaches' Psychological Needs, and Coaches' Motivation. J Sport Exerc Psychol. 2017 Oct 1;39(5):366-378. doi: 10.1123/jsep.2016-0267. Epub 2017 Dec 18.
- La Guardia JG, Ryan RM, Couchman CE, Deci EL. Within-person variation in security of attachment: a self-determination theory perspective on attachment, need fulfillment, and well-being. J Pers Soc Psychol. 2000 Sep;79(3):367-84. doi: 10.1037//0022-3514.79.3.367.
- Sabourin S, Valois P, Lussier Y. Development and validation of a brief version of the dyadic adjustment scale with a nonparametric item analysis model. Psychol Assess. 2005 Mar;17(1):15-27. doi: 10.1037/1040-3590.17.1.15.
- Kerns RD, Turk DC, Rudy TE. The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI). Pain. 1985 Dec;23(4):345-356. doi: 10.1016/0304-3959(85)90004-1.
- Cano A, Leonard MT, Franz A. The significant other version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS-S): preliminary validation. Pain. 2005 Dec 15;119(1-3):26-37. doi: 10.1016/j.pain.2005.09.009. Epub 2005 Nov 17.
- Kindt S, Vansteenkiste M, Loeys T, Cano A, Lauwerier E, Verhofstadt LL, Goubert L. When Is Helping your Partner with Chronic Pain a Burden? The Relation Between Helping Motivation and Personal and Relational Functioning. Pain Med. 2015 Sep;16(9):1732-44. doi: 10.1111/pme.12766. Epub 2015 Apr 30.
- Leonard MT, Cano A, Johansen AB. Chronic pain in a couples context: a review and integration of theoretical models and empirical evidence. J Pain. 2006 Jun;7(6):377-90. doi: 10.1016/j.jpain.2006.01.442.
- Martire LM, Stephens MA, Mogle J, Schulz R, Brach J, Keefe FJ. Daily spousal influence on physical activity in knee osteoarthritis. Ann Behav Med. 2013 Apr;45(2):213-23. doi: 10.1007/s12160-012-9442-x.
- Uysal A, Ascigil E, Turunc G. Spousal autonomy support, need satisfaction, and well-being in individuals with chronic pain: A longitudinal study. J Behav Med. 2017 Apr;40(2):281-292. doi: 10.1007/s10865-016-9783-1. Epub 2016 Aug 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB#2019-027
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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介入はせず、観察のみ。の臨床試験
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University of California, San FranciscoSan Francisco Veterans Affairs Medical Center; Tobacco Related Disease Research Program完了