- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04079088
Étude pour évaluer le BIIB061 oral ajouté à l'interféron-bêta1 (IFN-β1) ou à l'acétate de glatiramère dans la sclérose en plaques récurrente (RMS)
Une étude de phase 2 multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles et à dose variable pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du BIIB061 par voie orale en tant que thérapie complémentaire aux thérapies à l'interféron-bêta 1 ou à l'acétate de glatiramère dans la sclérose en plaques récurrente
Les principaux objectifs de l'étude sont d'évaluer l'innocuité de BIIB061 par rapport à un placebo chez les participants atteints de sclérose en plaques récurrente (RMS) et d'évaluer l'efficacité de BIIB061 pour améliorer les résultats d'invalidité par rapport au placebo chez les participants atteints de RMS.
Les objectifs secondaires de l'étude sont d'évaluer les effets de BIIB061 par rapport à un placebo sur les marqueurs d'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau de la remyélinisation et de la préservation des axones dans les lésions de sclérose en plaques chroniques et d'évaluer les effets de BIIB061 par rapport à un placebo sur des mesures supplémentaires d'amélioration de l'état d'invalidité. .
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Diagnostiqué avec la sclérose en plaques récurrente-rémittente (RRMS) ou la sclérose en plaques progressive secondaire (SPMS)
- Avoir un score EDSS (Baseline Expanded Disability Status Scale) de 2,0 à 6,0
- Avoir une durée de la maladie de SEP de ≤ 20 ans à partir du ou des premiers symptômes de la SEP
- Doit avoir au moins un des événements suivants survenus dans les 12 mois précédant
Jour 1/Référence :
(a) ≥1 rechute(s) clinique(s) ou aggravation objective de l'incapacité (selon le jugement du neurologue traitant) (b) ≥1 lésion(s) T1 rehaussée par le gadolinium (Gd) sur le cerveau ou la moelle épinière Imagerie par résonance magnétique (IRM) (c ) ≥ 1 nouvelle(s) lésion(s) T2 sur l'IRM du cerveau ou de la moelle épinière (l'examen de référence utilisé pour détecter la formation d'une nouvelle lésion T2 doit être ≤ 12 mois avant le jour 1/référence)
Doit avoir pris l'un des traitements modificateurs de la maladie (DMT) suivants à une dose stable pendant au moins 12 semaines avant le jour 1/référence :
- Interféron-bêta1 (IFN-β1) : Avonex, Plegridy, Betaferon/Betaseron, Extavia ou Rebif
Acétate de glatiramère (Copaxone ou Glatopa).
Critères d'exclusion clés :
- Une histoire documentée d'anticorps neutralisants persistants cliniquement significatifs contre l'IFN-β1 (applicable uniquement pour les participants entrant dans l'étude avec l'IFN-β1 comme DMT de fond), de l'avis de l'investigateur
- Contre-indications à l'IRM, par exemple, présence de stimulateurs cardiaques ou d'autres dispositifs métalliques implantés (à l'exception des appareils dentaires), allergie au Gd, insuffisance rénale ou claustrophobie qui ne peuvent pas être prises en charge médicalement
- Antécédents ou résultat de test positif au dépistage du virus de l'immunodéficience humaine
- Infection actuelle à l'hépatite C (définie comme un anticorps positif contre le virus de l'hépatite C [VHC] et un acide ribonucléique (ARN) du VHC détectable). Les participants avec des anticorps anti-VHC positifs et un ARN du VHC indétectable sont éligibles pour participer à l'étude (Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis [États-Unis])
- Infection actuelle par l'hépatite B (définie comme positive pour l'antigène de surface de l'hépatite B [HBsAg] ou l'anticorps total de l'hépatite B [anti-HBc]). Participants immunisés contre l'hépatite B suite à une infection naturelle antérieure (définie comme AgHBs négatif, anti-HBc positif et anticorps de surface de l'hépatite B [anti-HBs] positifs) ou vaccination (définie comme AgHBs négatif, anti-HBc négatif et anti-HBc positif) HBs) sont éligibles pour participer à l'étude
- Antécédents de réaction d'hypersensibilité systémique à BIIB061
- Antécédents d'idées suicidaires ou d'un épisode de dépression cliniquement sévère (tel que déterminé par l'investigateur) dans les 12 semaines suivant le dépistage
- Anomalies cliniquement significatives (telles que déterminées par l'investigateur) à l'ECG à 12 dérivations ou à l'évaluation en laboratoire
- Toute condition affectant l'absorption du traitement à l'étude (par exemple, gastrectomie)
- Traitement avec des statines (inhibiteurs de la 3-hydroxy-3-méthyl-glutaryl coenzyme A réductase) ou des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine kexine 9 (PCSK9) (par exemple, alirocumab et evolocumab) dans les 8 semaines précédant le jour 1/référence
- Incapacité ou refus de se conformer aux exigences de l'étude
- Autres raisons non précisées qui, de l'avis de l'enquêteur ou de Biogen, rendent le participant inapte à l'inscription.
Remarque : D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront un placebo correspondant au BIIB061, par voie orale une fois par jour, en plus d'une injection d'IFN-β1 ou d'acétate de glatiramère pendant 72 semaines maximum.
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Administré comme spécifié dans le bras de traitement.
Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
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Expérimental: BIIB061 Dosage 1
Les participants recevront BIIB061 Dose 1 par voie orale une fois par jour en plus de l'injection d'IFN-β1 ou d'acétate de glatiramère pendant 72 semaines maximum.
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Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Administré comme spécifié dans le bras de traitement.
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Expérimental: BIIB061 Dose 2
Les participants recevront BIIB061 Dose 2 par voie orale une fois par jour en plus de l'injection d'IFN-β1 ou d'acétate de glatiramère pendant 72 semaines maximum.
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Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Administré comme spécifié dans le bras de traitement.
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Expérimental: BIIB061 Dose 3
Les participants recevront BIIB061 Dose 3 par voie orale une fois par jour en plus de l'injection d'IFN-β1 ou d'acétate de glatiramère pendant 72 semaines maximum.
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Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Dose stable selon la prescription du médecin.
Autres noms:
Administré comme spécifié dans le bras de traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) liés au traitement
Délai: Première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à la semaine 84)
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Un EI est tout signe défavorable et non intentionnel (y compris une évaluation anormale telle qu'une valeur de laboratoire anormale), un symptôme ou une maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament (expérimental), qu'il soit ou non lié au médicament (expérimental).
Un EIG est un EI entraînant l'un des résultats suivants ou jugé significatif pour toute autre raison : décès ; hospitalisation initiale ou prolongée ; expérience mettant la vie en danger (risque immédiat de décès ); invalidité/incapacité persistante ou importante ; anomalie congénitale.
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Première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à la semaine 84)
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Score global de réponse à l'incapacité (ODRS) à la semaine 48
Délai: Ligne de base, Semaine 48
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L'ODRS est un score à plusieurs composants basé sur 4 composants : Échelle d'état d'invalidité étendue (EDSS), Marche chronométrée de 25 pieds (T25FW), Test de cheville à 9 trous dans la main dominante (9HPT-D) et 9HPT dans la main non dominante (9HPT -ND).
Il évalue l'évolution globale de l'incapacité au fil du temps.
Les 4 notes individuelles sont additionnées pour obtenir la note globale qui va de +4 à -4.
À chaque visite, chaque composant reçoit un score par rapport à la ligne de base : -1 si le seuil est atteint pour l'aggravation, 0 si aucun changement ne répond aux critères du seuil, ou +1 si le seuil est atteint pour l'amélioration.
Les seuils pour T25FW et 9HPT sont définis par un changement de 15 % par rapport à la valeur initiale (diminution ≥ 15 % par rapport à la valeur initiale pour une amélioration et augmentation ≥ 15 % par rapport à la valeur initiale pour une aggravation).
Pour l'EDSS, l'amélioration est définie comme une diminution ≥1,0 point de l'EDSS à partir d'un score de référence ≤6,0, et l'aggravation est définie comme une augmentation ≥1 point à partir d'un score de référence ≤5,5 ou une augmentation ≥0,5 point à partir d'un score de référence ≤5,5. score de base égal à 6,0.
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Ligne de base, Semaine 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base du rapport de transfert de magnétisation normalisé (nMTR) à la semaine 48
Délai: Ligne de base, Semaine 48
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La remyélinisation sera mesurée à l'aide du rapport de transfert de magnétisation (MTR) dans les lésions chroniques de SP détectées par IRM cérébrale.
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Ligne de base, Semaine 48
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Changement par rapport au départ de la diffusivité radiale de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI-RD) à la semaine 48
Délai: Ligne de base, Semaine 48
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La préservation des axones et de la myéline sera mesurée à l'aide du DTI-RD dans les lésions chroniques de SEP détectées par IRM cérébrale.
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Ligne de base, Semaine 48
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Changement par rapport au départ de l'intensité T1 normalisée (nT1) à la semaine 48
Délai: Ligne de base, Semaine 48
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La remyélinisation et la préservation des axones seront évaluées par l'intensité de nT1 dans les lésions chroniques de SEP sur l'IRM cérébrale.
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Ligne de base, Semaine 48
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Changement par rapport à la ligne de base du volume hypointense T1 à la semaine 48
Délai: Ligne de base, Semaine 48
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La remyélinisation et la préservation des axones seront évaluées par le volume hypointense T1 dans les lésions de SEP chronique sur l'IRM cérébrale.
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Ligne de base, Semaine 48
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Pourcentage de participants avec une amélioration confirmée sur 12 semaines dans au moins 1 des évaluations suivantes : EDSS, T25FW, 9HPT-D ou 9HPT-ND
Délai: Jusqu'à la semaine 48
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L'EDSS mesure le statut d'invalidité sur une échelle allant de 0 à 10, les scores les plus élevés indiquant plus d'invalidité.
La notation est basée sur des mesures de déficience dans huit systèmes fonctionnels lors d'un examen par un neurologue.
Le T25FW est un test quantitatif de mobilité et de performance des fonctions des jambes basé sur une marche chronométrée sur 25 pieds.
Le score du T25FW est moyenné entre deux essais terminés.
Le 9HPT est un test quantitatif de la fonction des membres supérieurs qui mesure le temps nécessaire pour placer 9 piquets dans 9 trous, puis retirer les piquets.
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Jusqu'à la semaine 48
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Pourcentage de participants présentant une aggravation confirmée sur 12 semaines dans au moins 1 des évaluations suivantes : EDSS, T25FW, 9HPT-D ou 9HPT-ND
Délai: Jusqu'à la semaine 48
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L'EDSS mesure le statut d'invalidité sur une échelle allant de 0 à 10, les scores les plus élevés indiquant plus d'invalidité.
La notation est basée sur des mesures de déficience dans huit systèmes fonctionnels lors d'un examen par un neurologue.
Le T25FW est un test quantitatif de mobilité et de performance des fonctions des jambes basé sur une marche chronométrée sur 25 pieds.
Le score du T25FW est moyenné entre deux essais terminés.
Le 9HPT est un test quantitatif de la fonction des membres supérieurs qui mesure le temps nécessaire pour placer 9 piquets dans 9 trous, puis retirer les piquets.
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Jusqu'à la semaine 48
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Comptabilisation ODRS uniquement pour les événements confirmés sur 12 semaines d'aggravation et d'amélioration des composants respectifs au cours des 48 premières semaines de traitement
Délai: 48 semaines
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L'ODRS est un score multicomposant basé sur 4 composants : EDSS, T25FW, 9HPT-D et 9HPT-ND.
Il évalue l'évolution globale de l'incapacité au fil du temps.
Les 4 notes individuelles sont additionnées pour obtenir la note globale qui va de +4 à -4.
À chaque visite, chaque composant reçoit un score par rapport à la ligne de base : -1 si le seuil est atteint pour l'aggravation, 0 si aucun changement ne répond aux critères du seuil, ou +1 si le seuil est atteint pour l'amélioration.
Les seuils pour T25FW et 9HPT sont définis par un changement de 15 % par rapport à la valeur initiale (diminution ≥ 15 % par rapport à la valeur initiale pour une amélioration et augmentation ≥ 15 % par rapport à la valeur initiale pour une aggravation).
Pour l'EDSS, l'amélioration est définie comme une diminution ≥1,0 point de l'EDSS à partir d'un score de référence ≤6,0, et l'aggravation est définie comme une augmentation ≥1 point à partir d'un score de référence ≤5,5 ou une augmentation ≥0,5 point à partir d'un score de référence ≤5,5. score de base égal à 6,0.
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48 semaines
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ODRS utilisant le seuil de 20 % pour T25FW au cours des 48 premières semaines de traitement
Délai: 48 semaines
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L'ODRS est un score multicomposant basé sur 4 composants : EDSS, T25FW, 9HPT-D et 9HPT-ND.
Il évalue l'évolution globale de l'incapacité au fil du temps.
Les 4 notes individuelles sont additionnées pour obtenir la note globale qui va de +4 à -4.
À chaque visite, chaque composant reçoit un score par rapport à la ligne de base : -1 si le seuil est atteint pour l'aggravation, 0 si aucun changement ne répond aux critères du seuil, ou +1 si le seuil est atteint pour l'amélioration.
Les seuils pour T25FW et 9HPT sont respectivement un changement de 20 % et 15 % par rapport à la ligne de base.
Pour l'EDSS, l'amélioration est définie comme une diminution ≥1,0 point de l'EDSS à partir d'un score de référence ≤6,0, et l'aggravation est définie comme une augmentation ≥1 point à partir d'un score de référence ≤5,5 ou une augmentation ≥0,5 point à partir d'un score de référence ≤5,5. score de base égal à 6,0.
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48 semaines
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ODRS utilisant le seuil de 20 % pour T25FW, 9HPTD et 9HPT-ND au cours des 48 premières semaines de traitement
Délai: 48 semaines
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L'ODRS est un score multicomposant basé sur 4 composants : EDSS, T25FW, 9HPT-D et 9HPT-ND.
Il évalue l'évolution globale de l'incapacité au fil du temps.
Les 4 notes individuelles sont additionnées pour obtenir la note globale qui va de +4 à -4.
À chaque visite, chaque composant reçoit un score par rapport à la ligne de base : -1 si le seuil est atteint pour l'aggravation, 0 si aucun changement ne répond aux critères du seuil, ou +1 si le seuil est atteint pour l'amélioration.
Les seuils pour T25FW et 9HPT sont un changement de 20 % par rapport à la ligne de base.
Pour l'EDSS, l'amélioration est définie comme une diminution ≥1,0 point de l'EDSS à partir d'un score de référence ≤6,0, et l'aggravation est définie comme une augmentation ≥1 point à partir d'un score de référence ≤5,5 ou une augmentation ≥0,5 point à partir d'un score de référence ≤5,5. score de base égal à 6,0.
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48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Medical Director, Biogen
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Adjuvants, immunologique
- Interférons
- Interféron bêta
- Interféron bêta-1b
- Acétate de glatiramère
- (T,G)-A-L
Autres numéros d'identification d'étude
- 231MS201
- 2019-001847-28 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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