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评估口服 BIIB061 添加到干扰素-β1 (IFN-β1) 或醋酸格拉替雷治疗复发性多发性硬化症 (RMS) 的研究

2023年5月31日 更新者:Biogen

一项多中心、双盲、安慰剂对照、平行组、剂量范围的 2 期研究,以评估口服 BIIB061 作为干扰素-β1 或醋酸格拉替雷治疗复发性多发性硬化症的附加疗法的疗效和安全性

该研究的主要目标是评估 BIIB061 与安慰剂在复发性多发性硬化症 (RMS) 参与者中的安全性,并评估 BIIB061 在改善残疾结果方面与安慰剂在 RMS 参与者中的疗效。

该研究的次要目标是评估 BIIB061 与安慰剂相比对慢性多发性硬化症病变中髓鞘再生和轴突保留的脑磁共振成像 (MRI) 标志物的影响,并评估 BIIB061 与安慰剂相比对改善残疾结果的其他措施的影响.

研究概览

详细说明

BIIB061 独特的作用机制可能提供一种药理学干预,通过阻断阻止少突胶质细胞祖细胞分化的机制来克服所有形式的多发性硬化症中髓鞘再生的失败。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

描述

关键纳入标准:

  • 诊断为复发缓解型多发性硬化症 (RRMS) 或继发性进行性多发性硬化症 (SPMS)
  • 基线扩展残疾状况量表 (EDSS) 得分为 2.0 至 6.0
  • 从第一次 MS 症状算起 MS 病程不超过 20 年
  • 必须在申请前 12 个月内至少发生以下情况之一

第 1 天/基线:

(a) ≥1 次临床复发或客观残疾恶化(根据治疗神经科医生的判断) (b) ≥1 次大脑或脊髓磁共振成像 (MRI) 上的钆 (Gd) 增强 T1 病变 (c ) 大脑或脊髓 MRI 上≥1 个新的 T2 病灶(用于检测新 T2 病灶形成的参考扫描必须在第 1 天/基线之前 ≤ 12 个月)

  • 必须在第 1 天/基线前至少 12 周以稳定剂量服用以下疾病缓解疗法 (DMT) 之一:

    1. 干扰素-β1 (IFN-β1):Avonex、Plegridy、Betaferon/Betaseron、Extavia 或 Rebif
    2. 醋酸格拉替雷(Copaxone 或 Glatopa)。

      关键排除标准:

  • 研究者认为,具有临床意义的针对 IFN-β1 的持续中和抗体的记录历史(仅适用于以 IFN-β1 作为背景 DMT 进入研究的参与者)
  • MRI 的禁忌症,例如,存在起搏器或其他植入式金属装置(不包括牙套)、对 Gd 过敏、肾功能不全或无法进行医学控制的幽闭恐惧症
  • 人类免疫缺陷病毒筛查的病史或阳性检测结果
  • 当前丙型肝炎感染(定义为阳性丙型肝炎病毒 [HCV] 抗体和可检测的 HCV 核糖核酸 (RNA))。 具有阳性 HCV 抗体和检测不到 HCV RNA 的参与者有资格参与该研究(美国 [US] 疾病控制和预防中心)
  • 当前乙型肝炎感染(定义为乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 或总乙型肝炎核心抗体 [抗-HBc] 阳性)。 因既往自然感染(定义为 HBsAg 阴性、抗-HBc 阳性和乙型肝炎表面抗体 [抗-HBs] 阳性)或接种疫苗(定义为 HBsAg 阴性、抗-HBc 阴性和抗- HBs)有资格参加研究
  • 对 BIIB061 的全身超敏反应史
  • 筛选后 12 周内有自杀意念或临床严重抑郁症发作史(由研究者确定)
  • 具有临床意义(由研究者确定)的 12 导联心电图或实验室评估异常
  • 影响研究治疗吸收的任何情况(例如,胃切除术)
  • 在第 1 天/基线前 8 周内使用他汀类药物(3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)或前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 9 (PCSK9) 抑制剂(例如 alirocumab 和 evolocumab)进行治疗
  • 无法或不愿意遵守学习要求
  • 研究者或 Biogen 认为使参与者不适合入组的其他未指明原因。

注意:其他协议定义的包含/排除标准可能适用。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
参与者将接受 BIIB061 匹配的安慰剂,除了 IFN-β1 注射剂或醋酸格拉替雷外,每天口服一次,持续长达 72 周。
按照治疗组的规定给药。
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Avonex、Plegridy、Betaferon/Betaseron、Extavia 或 Rebif
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Copaxone,Glatopa
实验性的:BIIB061 第 1 剂
除了 IFN-β1 注射剂或醋酸格拉替雷外,参与者还将每天口服一次 BIIB061 剂量 1,持续长达 72 周。
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Avonex、Plegridy、Betaferon/Betaseron、Extavia 或 Rebif
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Copaxone,Glatopa
按照治疗组的规定给药。
实验性的:BIIB061 剂量 2
除了 IFN-β1 注射剂或醋酸格拉替雷外,参与者还将每天口服一次 BIIB061 剂量 2,持续长达 72 周。
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Avonex、Plegridy、Betaferon/Betaseron、Extavia 或 Rebif
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Copaxone,Glatopa
按照治疗组的规定给药。
实验性的:BIIB061 第 3 剂
除了 IFN-β1 注射剂或醋酸格拉替雷外,参与者还将每天口服一次 BIIB061 剂量 3,持续长达 72 周。
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Avonex、Plegridy、Betaferon/Betaseron、Extavia 或 Rebif
按照医生规定的稳定剂量。
其他名称:
  • Copaxone,Glatopa
按照治疗组的规定给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生治疗紧急不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:第一剂研究药物至研究结束(直至第 84 周)
AE 是与使用医药(研究)产品暂时相关的任何不利和意外迹象(包括异常评估,例如异常实验室值)、症状或疾病,无论是否与医药(研究)产品相关。 SAE 是导致以下任何结果或因任何其他原因被视为重要的 AE:死亡;首次或长期住院;危及生命的经历(死亡的直接风险);持续或严重的残疾/无能力;先天性异常。
第一剂研究药物至研究结束(直至第 84 周)
第 48 周时的总体残疾反应评分 (ODRS)
大体时间:基线,第 48 周
ODRS 是基于 4 个组成部分的多组分评分:扩展残疾状态量表 (EDSS)、计时 25 英尺步行 (T25FW)、惯用手 9 孔钉测试 (9HPT-D) 和非惯用手 9HPT (9HPT) -ND)。 它评估残疾随时间的总体变化。 将 4 个单独的分数加在一起得到从 +4 到 -4 的总分。 在每次访问时,每个组件都会得到一个相对于基线的分数:如果达到恶化阈值,则为 -1;如果没有变化满足阈值标准,则为 0;如果达到改善阈值,则为 +1。 T25FW 和 9HPT 的阈值定义为相对于基线有 15% 的变化(相对于基线减少 ≥15% 表示改善,相对于基线增加 ≥15% 表示恶化)。 对于 EDSS,改善定义为 EDSS 相对于 ≤6.0 的基线评分下降≥1.0 分,恶化定义为相对于 ≤5.5 的基线评分增加 ≥1 分或与 EDSS 相比增加 ≥0.5 分基线分数等于 6.0。
基线,第 48 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 48 周归一化磁化转移比 (nMTR) 相对于基线的变化
大体时间:基线,第 48 周
在大脑 MRI 上检测到的慢性 MS 病变中,将使用磁化转移比 (MTR) 测量髓鞘再生。
基线,第 48 周
第 48 周扩散张量成像径向扩散率 (DTI-RD) 相对于基线的变化
大体时间:基线,第 48 周
在大脑 MRI 检测到的慢性 MS 病变中,将使用 DTI-RD 测量轴突和髓磷脂的保存情况。
基线,第 48 周
第 48 周标准化 T1 (nT1) 强度相对于基线的变化
大体时间:基线,第 48 周
髓鞘再生和轴突保存将通过大脑 MRI 上慢性 MS 病变中的 nT1 强度进行评估。
基线,第 48 周
第 48 周时 T1 低信号体积相对于基线的变化
大体时间:基线,第 48 周
髓鞘再生和轴突保存将通过大脑 MRI 上慢性 MS 病变中的 T1 低信号体积进行评估。
基线,第 48 周
在以下评估中至少一项有 12 周确认改善的参与者百分比:EDSS、T25FW、9HPT-D 或 9HPT-ND
大体时间:直到第 48 周
EDSS 以 0 到 10 的等级衡量残疾状况,分数越高表示残疾程度越高。 评分基于神经科医生检查的八个功能系统的损伤测量。 T25FW 是基于超过 25 英尺的定时步行的定量移动性和腿部功能性能测试。 T25FW 的分数是两次完成的试验之间的平均值。 9HPT 是上肢功能的定量测试,测量将 9 个钉子放入 9 个孔中然后移除钉子所需的时间。
直到第 48 周
12 周内至少有一项以下评估确认恶化的参与者百分比:EDSS、T25FW、9HPT-D 或 9HPT-ND
大体时间:直到第 48 周
EDSS 以 0 到 10 的等级衡量残疾状况,分数越高表示残疾程度越高。 评分基于神经科医生检查的八个功能系统的损伤测量。 T25FW 是基于超过 25 英尺的定时步行的定量移动性和腿部功能性能测试。 T25FW 的分数是两次完成的试验之间的平均值。 9HPT 是上肢功能的定量测试,测量将 9 个钉子放入 9 个孔中然后移除钉子所需的时间。
直到第 48 周
ODRS 仅计算在治疗的前 48 周内确认的各成分恶化和改善的 12 周事件
大体时间:48周
ODRS 是基于 4 个组件的多组件评分:EDSS、T25FW、9HPT-D 和 9HPT-ND。 它评估残疾随时间的总体变化。 将 4 个单独的分数加在一起得到从 +4 到 -4 的总分。 在每次访问时,每个组件都会得到一个相对于基线的分数:如果达到恶化阈值,则为 -1;如果没有变化满足阈值标准,则为 0;如果达到改善阈值,则为 +1。 T25FW 和 9HPT 的阈值定义为相对于基线有 15% 的变化(相对于基线减少 ≥15% 表示改善,相对于基线增加 ≥15% 表示恶化)。 对于 EDSS,改善定义为 EDSS 相对于 ≤6.0 的基线评分下降≥1.0 分,恶化定义为相对于 ≤5.5 的基线评分增加 ≥1 分或与 EDSS 相比增加 ≥0.5 分基线分数等于 6.0。
48周
在治疗的前 48 周内,ODRS 使用 T25FW 的 20% 阈值
大体时间:48周
ODRS 是基于 4 个组件的多组件评分:EDSS、T25FW、9HPT-D 和 9HPT-ND。 它评估残疾随时间的总体变化。 将 4 个单独的分数加在一起得到从 +4 到 -4 的总分。 在每次访问时,每个组件都会得到一个相对于基线的分数:如果达到恶化阈值,则为 -1;如果没有变化满足阈值标准,则为 0;如果达到改善阈值,则为 +1。 T25FW 和 9HPT 的阈值分别相对于基线有 20% 和 15% 的变化。 对于 EDSS,改善定义为 EDSS 相对于 ≤6.0 的基线评分下降≥1.0 分,恶化定义为相对于 ≤5.5 的基线评分增加 ≥1 分或与 EDSS 相比增加 ≥0.5 分基线分数等于 6.0。
48周
ODRS 在治疗的前 48 周内使用 20% 的 T25FW、9HPTD 和 9HPT-ND 阈值
大体时间:48周
ODRS 是基于 4 个组件的多组件评分:EDSS、T25FW、9HPT-D 和 9HPT-ND。 它评估残疾随时间的总体变化。 将 4 个单独的分数加在一起得到从 +4 到 -4 的总分。 在每次访问时,每个组件都会得到一个相对于基线的分数:如果达到恶化阈值,则为 -1;如果没有变化满足阈值标准,则为 0;如果达到改善阈值,则为 +1。 T25FW 和 9HPT 的阈值与基线相比有 20% 的变化。 对于 EDSS,改善定义为 EDSS 相对于 ≤6.0 的基线评分下降≥1.0 分,恶化定义为相对于 ≤5.5 的基线评分增加 ≥1 分或与 EDSS 相比增加 ≥0.5 分基线分数等于 6.0。
48周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:Medical Director、Biogen

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2021年6月30日

初级完成 (估计的)

2024年9月18日

研究完成 (估计的)

2024年9月18日

研究注册日期

首次提交

2019年9月3日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月3日

首次发布 (实际的)

2019年9月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月31日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

根据 Biogen 在 http://clinicalresearch.biogen.com/ 上的临床试验透明度和数据共享政策

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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安慰剂的临床试验

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