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Relation entre la pancréatite aiguë sévère et l'ADN mitochondrial

4 septembre 2019 mis à jour par: Xingui Dai, First People's Hospital of Chenzhou
L'analyse de l'ADNmt plasmatique aide à prédire la nécrose pancréatique chez les patients atteints de pancréatite aiguë sévère. Après l'apparition d'une pancréatite aiguë sévère, la nécrose pancréatique et la teneur en ADNmt dans le plasma augmenteront, montrant une corrélation positive significative.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

La pancréatite aiguë est une maladie inflammatoire aiguë du pancréas caractérisée par l'apparition soudaine de douleurs abdominales, d'une élévation de l'amylase sérique et d'un œdème ou d'une nécrose du pancréas. L'évolution clinique de la PA est généralement bénigne ; cependant, près de 25 % des patients évoluent vers une PA sévère qui consiste en une défaillance d'organe et/ou une nécrose pancréatique. Bien que des progrès dans le diagnostic et la prise en charge aient été réalisés, la PA reste un problème de santé majeur pour la société. La PNec est une complication majeure de la PA qui se manifeste par un parenchyme non opacifié avec contraste intraveineux, identifié par tomodensitométrie à contraste amélioré. Les patients atteints de PNec sont plus susceptibles de développer une infection pancréatique et présentent un risque accru de mortalité. Actuellement, les scans CECT restent le "gold standard" pour diagnostiquer cliniquement la PNec. Cependant, l'étendue de la PNec est mieux vue environ 3 jours après la présentation de la maladie et peut être manquée au début de la tomodensitométrie. De plus, la tomodensitométrie répétée n'est pas pratique pour surveiller les changements dans la nécrose, notamment pour ceux qui reçoivent une ventilation mécanique ou une hémofiltration. Le diagnostic clinique de la PA est basé sur la présence des caractéristiques suivantes : douleur abdominale ; taux sériques d'amylase et/ou de lipase trois fois supérieurs à la limite supérieure de la normale ; et les résultats caractéristiques de l'AP sur la tomodensitométrie.

Des biomarqueurs plasmatiques spécifiques pour prédire la nécrose pancréatique (PNec) sont nécessaires dans le traitement de la pancréatite aiguë (AP). Objectifs Étudier la valeur pronostique des fragments plasmatiques d'ADN mitochondrial (ADNmt) chez les patients atteints de PA pour PNec. Méthodes Les patients AP présentant des symptômes apparaissant dans les 72 h ont été recrutés de manière prospective. Les conclusions d'une teneur plasmatique élevée en ADNmt chez les patients AP peuvent être utilisées comme prédicteur précoce plus précis de la PNec, contrairement à la CRP traditionnelle.

Normalement, l'ADNmt humain est strictement contenu dans les mitochondries et n'est pas exposé au système immunitaire inné, même après l'apoptose cellulaire. Cependant, en période de mort cellulaire provoquée par le stress (par exemple, un traumatisme et une septicémie), l'ADNmt est libéré dans la circulation systémique et conduit à un éventail de réactions inflammatoires. Des niveaux élevés d'ADNmt ont été rapportés dans diverses situations cliniques, notamment des traumatismes, des septicémies graves et des cancers. Comme la PNec est causée par l'activation intracellulaire des enzymes digestives et l'autodigestion, nous avons supposé que les niveaux d'ADNmt circulant pourraient être utilisés comme biomarqueur pour la détection précoce de la PNec.

Méthodes et étapes de recherche : culture cellulaire et extraction d'ADNmt, détection d'ADNmt, analyse statistique, résultats.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Chenzhou, Hunan, Chine, 450003
        • The First Hospital of Chenzhou

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints de pancréatite aiguë sévère admis aux urgences d'un hôpital

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic clinique de pancréatite aiguë sévère
  • Temps d'admission inférieur à deux jours

Critère d'exclusion:

  • Tumeur maligne
  • Grossesse confirmée positive ou test urinaire de grossesse
  • Insuffisance hépatique aiguë
  • État immunosuppresseur
  • Utilisation d'hormones
  • Transplantation
  • Mort en sept jours
  • Transfusion sanguine de plus de 1000 ml en sept jours
  • Visites manquantes
  • Information incomplète
  • Exigences familiales

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Diagnostic clinique de pancréatite aiguë sévère

1, avec des manifestations cliniques typiques, telles que des douleurs abdominales ou des nausées et des vomissements, accompagnées d'une sensibilité épigastrique ou d'une irritation péritonéale.

2. La teneur en pancréatine dans le sérum, l'urine ou le liquide de ponction de la cavité abdominale augmente.

3. L'examen d'image (échographie, scanner) a montré une inflammation pancréatique ou une inflammation pancréatique vue par chirurgie ou confirmée par pathologie autopsique.

4, peut excepter d'autres manifestations cliniques similaires de lésions.

Liquid Resuscitation, Anti-infection
Autres noms:
  • Traitement clinique tel que la perfusion de liquide
ADNmt

L'ADN mitochondrial est le matériel génétique des mitochondries. Les mitochondries peuvent produire de l'énergie (ATP) pour les cellules, qui est une forme spéciale d'acide ribonucléique trouvée dans les mitochondries des cellules. Les mitochondries sont des organites qui fournissent de l'énergie (ATP) aux cellules. Il y a généralement de nombreuses molécules d'ADN dans une mitochondrie.

Ils portent leur propre ADN, l'ADNmt, et des mutations dans ces gènes peuvent provoquer des maladies mitochondriales. Bien que les symptômes de la maladie soient variables, les organes qui consomment plus d'énergie, comme le cerveau, les muscles et le cœur, sont généralement touchés. Étant donné que les mitochondries sont transmises par les ovules, les maladies connexes seront héritées de la mère.

Liquid Resuscitation, Anti-infection
Autres noms:
  • Traitement clinique tel que la perfusion de liquide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ADNmt
Délai: un jour après le début de la guérison clinique
Teneur en ADNmt dans le plasma
un jour après le début de la guérison clinique

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Dixian DX, First People's Hospital of Chenzhou

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juillet 2018

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2019

Première publication (RÉEL)

6 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Pancréatite aiguë sévère

Essais cliniques sur Traitement clinique

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