Förhållandet mellan akut allvarlig pankreatit och mitokondrie-DNA

Akut pankreatit är en akut inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln som kännetecknas av plötslig uppkomst av buksmärtor, förhöjt serumamylas och ödem eller nekros i bukspottkörteln. Det kliniska förloppet av AP är i allmänhet mildt; nästan 25 % av patienterna utvecklas dock till svår AP som består av organsvikt och/eller pankreasnekros. Även om framsteg i diagnos och hantering har gjorts, är AP fortfarande ett stort hälsoproblem för samhället. PNec är en stor komplikation av AP som visar sig som icke-opacifierat parenkym med intravenös kontrast, som identifieras via kontrastförstärkt datortomografi. Patienter med PNec är mer benägna att utveckla bukspottkörtelinfektion och löper en större risk för dödlighet. För närvarande förblir CECT-skanningar "guldstandarden" för att diagnostisera PNec kliniskt. Omfattningen av PNec ses dock bäst cirka 3 dagar efter uppkomsten av sjukdomen och kan missas vid tidig datortomografi. Dessutom är upprepad CT-skanning inte lämplig för att övervaka förändringar i nekros, framför allt för dem som får mekanisk ventilation eller hemofiltrering. Den kliniska diagnosen AP baseras på närvaron av följande egenskaper: buksmärta; serumamylas och/eller lipasnivåer tre gånger högre än den övre normalgränsen; och karakteristiska fynd av AP på datortomografi.

Specifika plasmabiomarkörer för att förutsäga pankreatisk nekros (PNec) behövs vid behandling av akut pankreatit (AP). Syfte Att undersöka det prognostiska värdet av plasmamitokondriella DNA-fragment (mtDNA) hos patienter med AP för PNec. Metoder AP-patienter med symtomdebut inom 72 timmar registrerades prospektivt. Slutsatserna förhöjda plasmamtDNA-innehåll hos AP-patienter kan användas som en mer exakt tidig prediktor för PNec i motsats till traditionell CRP.

Normalt är mänskligt mtDNA strikt inneslutet i mitokondrier och exponeras inte för det medfödda immunsystemet ens efter cellapoptos. Men i tider av celldöd framkallad av stress (t.ex. trauma och sepsis), frisätts mtDNA i systemisk cirkulation och leder till en rad inflammatoriska reaktioner. Förhöjda mtDNA-nivåer har rapporterats i en mängd olika kliniska situationer, inklusive trauma, svår sepsis och cancer. Eftersom PNec orsakas av intracellulär aktivering av matsmältningsenzymer och autodigestion, antog vi att cirkulerande mtDNA-nivåer kunde användas som en biomarkör för tidig upptäckt av PNec.

Forskningsmetoder och steg: cellodling och mtDNA-extraktion、mtDNA-detektion、statistisk analys、resultat.