Связь между острым тяжелым панкреатитом и митохондриальной ДНК

Острый панкреатит — острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся внезапным появлением болей в животе, повышением уровня амилазы в сыворотке крови и отеком или некрозом поджелудочной железы. Клиническое течение ОП обычно легкое; однако почти у 25% пациентов ОП прогрессирует в тяжелую форму, которая проявляется недостаточностью органов и/или панкреонекрозом. Несмотря на успехи в диагностике и лечении, ОП остается серьезной проблемой здравоохранения для общества. PNec является основным осложнением AP, которое проявляется в виде непомутнения паренхимы при внутривенном контрастировании, что определяется с помощью КТ с контрастным усилением. Пациенты с PNec более склонны к развитию инфекции поджелудочной железы и подвергаются большему риску смерти. В настоящее время сканирование CECT остается «золотым стандартом» для клинической диагностики PNec. Тем не менее, степень PNec лучше всего видна примерно через 3 дня после проявления заболевания и может быть упущена при ранней КТ. Кроме того, повторная КТ неудобна для наблюдения за изменениями некроза, особенно у тех, кто находится на ИВЛ или гемофильтрации. Клинический диагноз ОП основывается на наличии следующих признаков: боль в животе; уровни сывороточной амилазы и/или липазы в три раза превышают верхнюю границу нормы; и характерные признаки ОП на КТ.

Специфические биомаркеры плазмы для прогнозирования панкреонекроза (ПНК) необходимы при лечении острого панкреатита (ОП). Цели. Исследовать прогностическое значение фрагментов митохондриальной ДНК (мтДНК) плазмы крови у пациентов с ОП при PNec. Методы. Пациенты с ОП, у которых симптомы появились в течение 72 ч, были проспективно включены в исследование. Выводы. Повышенное содержание мтДНК в плазме крови у пациентов с ОП может быть использовано в качестве более точного раннего предиктора PNec в отличие от традиционного СРБ.

Обычно мтДНК человека строго содержится в митохондриях и не подвергается воздействию врожденной иммунной системы даже после клеточного апоптоза. Однако во время гибели клеток, вызванной стрессом (например, при травме и сепсисе), мтДНК высвобождается в системный кровоток и приводит к целому ряду воспалительных реакций. Сообщалось о повышенных уровнях мтДНК в различных клинических ситуациях, включая травму, тяжелый сепсис и рак. Поскольку PNec вызывается внутриклеточной активацией пищеварительных ферментов и самоперевариванием, мы предположили, что уровни циркулирующей мтДНК можно использовать в качестве биомаркера для раннего выявления PNec.

Методы и этапы исследования: клеточная культура и экстракция мтДНК, обнаружение мтДНК, статистический анализ, результаты.