Beziehung zwischen akuter schwerer Pankreatitis und mitochondrialer DNA

Akute Pankreatitis ist eine akute entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die durch das plötzliche Auftreten von Bauchschmerzen, erhöhte Serumamylase und Ödem oder Nekrose der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist. Der klinische Verlauf von AP ist im Allgemeinen mild; Fast 25 % der Patienten entwickeln sich jedoch zu einer schweren AP, die aus Organversagen und/oder Pankreasnekrose besteht. Obwohl Fortschritte in der Diagnose und Behandlung gemacht wurden, bleibt AP ein großes Gesundheitsproblem für die Gesellschaft. PNec ist eine Hauptkomplikation von AP, die sich als nicht getrübtes Parenchym mit intravenösem Kontrast manifestiert, wie durch kontrastverstärkten CT-Scan identifiziert. Patienten mit PNec entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Pankreasinfektion und haben ein höheres Mortalitätsrisiko. Derzeit bleiben CECT-Scans der "Goldstandard" für die klinische Diagnose von PNec. Das Ausmaß der PNec ist jedoch am besten etwa 3 Tage nach der Präsentation der Krankheit zu sehen und kann bei frühen CT-Scans übersehen werden. Darüber hinaus ist wiederholtes CT-Scannen nicht geeignet, um Veränderungen der Nekrose zu überwachen, insbesondere bei Patienten, die eine mechanische Beatmung oder Hämofiltration erhalten. Die klinische Diagnose von AP basiert auf dem Vorhandensein der folgenden Merkmale: Bauchschmerzen; Amylase- und/oder Lipasespiegel im Serum dreimal höher als die obere Grenze des Normalwerts; und charakteristische Befunde von AP im CT-Scan.

Spezifische Plasma-Biomarker zur Vorhersage von Pankreasnekrose (PNec) werden bei der Behandlung von akuter Pankreatitis (AP) benötigt. Ziele Untersuchung des prognostischen Werts von Plasma-Mitochondrien-DNA-Fragmenten (mtDNA) bei Patienten mit AP für PNec. Methoden AP-Patienten mit Symptomen, die innerhalb von 72 h einsetzten, wurden prospektiv aufgenommen.

Normalerweise ist menschliche mtDNA strikt in den Mitochondrien enthalten und nicht dem angeborenen Immunsystem ausgesetzt, selbst nach Zellapoptose. In Zeiten des durch Stress ausgelösten Zelltods (z. B. Trauma und Sepsis) wird mtDNA jedoch in den systemischen Kreislauf freigesetzt und führt zu einer Reihe von Entzündungsreaktionen. Erhöhte mtDNA-Spiegel wurden in einer Vielzahl von klinischen Situationen berichtet, einschließlich Trauma, schwerer Sepsis und Krebs. Da PNec durch intrazelluläre Aktivierung von Verdauungsenzymen und Autodigestion verursacht wird, nahmen wir an, dass zirkulierende mtDNA-Spiegel als Biomarker für die Früherkennung von PNec verwendet werden könnten.

Forschungsmethoden und -schritte: Zellkultur und mtDNA-Extraktion, mtDNA-Nachweis, statistische Analyse, Ergebnisse.