Relação entre pancreatite aguda grave e DNA mitocondrial

A pancreatite aguda é uma doença inflamatória aguda do pâncreas caracterizada pelo início súbito de dor abdominal, amilase sérica elevada e edema ou necrose do pâncreas. O curso clínico da AP é geralmente leve; no entanto, quase 25% dos pacientes evoluem para PA grave, que consiste em falência de órgãos e/ou necrose pancreática. Embora tenham ocorrido avanços no diagnóstico e tratamento, a PA continua sendo um importante problema de saúde para a sociedade. PNec é uma complicação importante da PA que se manifesta como parênquima não opacificado com contraste intravenoso, identificado por meio de tomografia computadorizada com contraste. Pacientes com PNec são mais propensos a desenvolver infecção pancreática e sofrem maior risco de mortalidade. Atualmente, os exames de CECT continuam sendo o "padrão ouro" para o diagnóstico clínico de PNec. No entanto, a extensão do PNec é melhor observada cerca de 3 dias após a apresentação da doença e pode não ser detectada na tomografia computadorizada inicial. Além disso, a TC repetida não é conveniente para monitorar alterações na necrose, principalmente para aqueles que estão recebendo ventilação mecânica ou hemofiltração. O diagnóstico clínico de PA é baseado na presença das seguintes características: dor abdominal; níveis séricos de amilase e/ou lipase três vezes acima do limite superior da normalidade; e achados característicos de PA na tomografia computadorizada.

Biomarcadores plasmáticos específicos na previsão de necrose pancreática (PNec) são necessários no tratamento da pancreatite aguda (AP). Objetivos Investigar o valor prognóstico de fragmentos de DNA mitocondrial plasmático (mtDNA) em paciente com PA para PNec. Métodos Pacientes com PA com início dos sintomas dentro de 72 h foram incluídos prospectivamente. As conclusões que o conteúdo elevado de mtDNA plasmático em pacientes com PA pode ser usado como um preditor precoce mais preciso de PNec em contraste com a PCR tradicional.

Normalmente, o mtDNA humano está estritamente contido nas mitocôndrias e não é exposto ao sistema imune inato, mesmo após a apoptose celular. No entanto, em momentos de morte celular provocada por estresse (por exemplo, trauma e sepse), o mtDNA é liberado na circulação sistêmica e leva a uma série de reações inflamatórias. Níveis elevados de mtDNA foram relatados em uma variedade de situações clínicas, incluindo trauma, sepse grave e câncer. Como o PNec é causado pela ativação intracelular de enzimas digestivas e autodigestão, assumimos que os níveis circulantes de mtDNA poderiam ser usados ​​como um biomarcador para detecção precoce de PNec.

Métodos e etapas de pesquisa: cultura de células e extração de mtDNA, detecção de mtDNA, análise estatística, resultados.