Comment prévenir la réadmission pour insuffisance cardiaque en utilisant un appareil d'impédance pulmonaire (étude HOPE-HF) (HOPE-HF)

La réadmission des patients insuffisants cardiaques (IC) pour exacerbation de l'IC dans les 30 jours n'est pas un objectif atteint. La raison principale de la réadmission est une accumulation excessive de liquide dans les poumons du patient. Selon nos données (1,2), environ 40 % des patients atteints d'insuffisance cardiaque ont un excès de liquide pulmonaire à la sortie de l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque (congestion résiduelle "inacceptable" à la sortie). En d'autres termes, environ 40 % des patients sortent prématurément d'une hospitalisation pour IC alors qu'ils ne sont pas prêts à sortir. Seuls 60 % des patients atteints d'insuffisance cardiaque sortent de l'admission en insuffisance cardiaque avec un niveau « acceptable » de congestion pulmonaire résiduelle (2). Il existe certaines techniques pour évaluer la "préparation" des patients IC à la sortie. La congestion pulmonaire (accumulation de liquide pulmonaire) peut être évaluée de manière non invasive par la mesure du peptide natriurétique cérébral (BNP), (3,4), par échographie pulmonaire (LUS), (5-7) et par la méthode d'impédance pulmonaire (LI) (1 ,2). LUS est une technique dépendante de l'opérateur. Les techniques LI et BNP sont les méthodes les plus fiables (2) et faciles à utiliser.