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Les patients atteints d'anévrisme de l'aorte abdominale restent à risque de délire dans le service de chirurgie après le départ de l'unité de soins intensifs

5 septembre 2019 mis à jour par: Joost Roijers, Amphia Hospital

L'incidence du délire à la suite d'une chirurgie ouverte de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est importante, avec des taux d'incidence allant de 12 à 33 %. La survenue d'un délire dans le service de chirurgie après le départ d'une unité de soins intensifs (USI) chez les patients atteints d'AAA reste incertaine. Les différences de résultats entre un délire aux soins intensifs et un délire dans le service de chirurgie n'ont pas été étudiées auparavant.

Le délire est une complication fréquente chez les patients ayant subi une chirurgie AAA ouverte. Cette étude a démontré que les patients du service de chirurgie restent à risque de développer un délire après le départ de l'USI. Les médecins doivent donc maintenir un niveau élevé de sensibilisation au délire chez les patients atteints d'AAA qui retournent dans le service de chirurgie après avoir été renvoyés aux soins intensifs. Cela souligne simultanément la nécessité de mesures préventives du délire et d'une détection précoce dans le service de chirurgie afin d'améliorer les résultats cliniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'incidence du délire à la suite d'une chirurgie ouverte de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est importante, avec des taux d'incidence allant de 12 à 33 %. La survenue d'un délire dans le service de chirurgie après le départ d'une unité de soins intensifs (USI) chez les patients atteints d'AAA reste incertaine. Les différences de résultats entre un délire aux soins intensifs et un délire dans le service de chirurgie n'ont pas été étudiées auparavant.

Une étude de cohorte observationnelle a été menée qui a inclus tous les patients traités électivement pour un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) par chirurgie ouverte et les patients traités en urgence pour un AAA rompu entre 2013 et 2018. Le diagnostic de délire a été vérifié par un psychiatre ou un gériatre à l'aide des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V). L'analyse de régression des risques proportionnels de Cox a été utilisée pour analyser le taux de survie à 6 et 12 mois.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

135

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Noord-Brabant
      • Breda, Noord-Brabant, Pays-Bas, 4818CK
        • Amphia Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Au total, 135 patients ont été inclus dans l'étude. Parmi ceux-ci, 72 ont été traités pour une rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale et 63 ont été traités électivement par réparation aortique ouverte.

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients traités électivement pour un anévrysme de l'aorte abdominale (AAA) par voie ouverte et les patients traités en urgence pour un AAA rompu entre 2013 et 2018.

Critère d'exclusion:

  • Patients qui n'ont pas survécu à la chirurgie
  • Patients qui ne sont pas allés à l'unité de soins intensifs après l'opération.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients AAA qui sont allés aux soins intensifs après l'opération
Une étude de cohorte rétrospective a été menée qui a inclus tous les patients traités électivement pour un anévrysme de l'aorte abdominale (AAA) par chirurgie ouverte et les patients traités en urgence pour un AAA rompu entre 2013 et 2018.
Tous les patients traités électivement pour un anévrysme de l'aorte abdominale (AAA) par voie ouverte et les patients traités en urgence pour un AAA rompu entre 2013 et 2018.
Autres noms:
  • Réparation ouverte de l'aorte abdominale
  • Réparation aortique endovasculaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
l'incidence du délire
Délai: entre janvier 2013 et décembre 2018
L'incidence du délire à l'USI et dans le service
entre janvier 2013 et décembre 2018

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mortalité
Délai: 6 mois et 12 mois
mortalité divisée par le délire en USI et le délire en salle
6 mois et 12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Durée du séjour à l'hôpital en jours
Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Durée du séjour en soins intensifs
Délai: Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Durée du séjour en soins intensifs en jours
Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Réopérations
Délai: Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Réopérations dans les 30 jours après la chirurgie
Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Complications
Délai: Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Complications dans les 30 jours après la chirurgie
Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Sortie en maison de retraite
Délai: Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.
Sortie en maison de retraite
Les données sur les réinterventions, les réadmissions et la survie ont été recueillies jusqu'en février 2019.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Lijckle van der Laan, MD, PhD, Amphia Hospital Breda, The Netherlands

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2019

Première publication (Réel)

6 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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