Se relever après le cancer du sein (RISE-UP)

Le cancer du sein est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué au Canada. Le traitement du cancer du sein implique généralement une intervention chirurgicale initiale, suivie d'une radiothérapie, d'une chimiothérapie et de traitements hormonaux. Ces traitements sont invasifs et peuvent entraîner un changement visible dans l'apparence physique du survivant, ce qui peut entraîner des problèmes d'image corporelle, une dépression et une détresse psychologique. Actuellement, de nombreuses études portant sur l’image corporelle dans le cancer du sein utilisent un modèle biomédical, ignorant souvent la nécessité d’incorporer les aspects comportementaux et psychosociaux du concept.

L'entraînement par exercices de résistance (RET) est prometteur en tant qu'intervention pour aider à améliorer l'image corporelle des femmes de la population générale. Il a été démontré que les cours d'art ont un impact positif sur le bien-être psychologique et spirituel, la qualité de vie et l'adaptation des survivants du cancer. À ce jour, cependant, les preuves sont limitées concernant les approches interdisciplinaires pour aborder l’image corporelle dans le cancer du sein. Cette étude examinera la faisabilité et l'efficacité préliminaire de la combinaison d'un programme d'entraînement d'exercices de résistance avec un cours de sculpture artistique en groupe pour aborder l'image corporelle dans le cancer du sein.

Les principaux objectifs de ce projet sont : 1) Déterminer la faisabilité et l'efficacité préliminaire d'un programme RET et d'un cours de sculpture artistique sur l'image corporelle chez les survivantes du cancer du sein.

2) Déterminer si l'enquête Body Image Scale for Cancer (BIS) reflète les expériences des survivantes du cancer du sein avec leur image corporelle.

3) Évaluer l'expérience du patient à travers un groupe de discussion final. Cette étude sera une étude pilote prospective avant et après avec des mesures de base qui incluent : la collecte des données démographiques des participants, la qualité de vie, les tests de condition physique de base, les échelles d'image corporelle et les entretiens cognitifs. Après l'intervention, les mesures suivantes seront collectées : qualité de vie, tests de condition physique, échelles d'image corporelle, données de recrutement/adhésion et retour d'information sur l'intervention via un groupe de discussion final.

Un échantillon minimum de 12 sujets ayant déjà participé au programme Alberta Cancer Exercise (ACE) à Edmonton sera recruté pour ce projet. Les sujets seront sélectionnés pour leur éligibilité et s'ils répondent à tous les critères d'éligibilité, une lettre d'information sur l'étude sera fournie et il leur sera demandé de contacter les enquêteurs s'ils sont intéressés à participer à l'étude. Tous les participants devront fournir un consentement éclairé signé conformément au Health Research Ethics Board (HREB) de l'Alberta : Cancer Committee.

Les participants participeront à un programme d'exercices de résistance de 12 semaines, deux fois par semaine et à un cours de sculpture artistique pendant 8 semaines. De la semaine 2 à la 10 de l'intervention, le cours collectif de sculpture artistique a lieu une fois par semaine. Les cours d'exercices et d'art auront lieu à Wellspring Edmonton, un centre communautaire à but non lucratif qui offre des programmes de soutien au bien-être aux survivants du cancer.

RET : Les participants fréquenteront la salle d'exercice de Wellspring deux fois par semaine. Les séances se déroulent sous la supervision d'un physiologiste de l'exercice et la durée de chaque séance varie de 1,0 à 1,5 heure. Chaque séance comprend un échauffement sur un appareil d'exercices aérobiques, un programme RET progressif pour tout le corps suivi d'exercices d'équilibre et d'étirements.

Cours de sculpture artistique : le programme de sculpture aura lieu une fois par semaine pendant 2 heures sur une période de 8 semaines. Les séances seront animées par un artiste et un psychologue agréé qui dirigeront respectivement le groupe sur les techniques artistiques et l'auto-réflexion. Chaque séance de groupe se concentrera sur un thème de santé positive lié à l'image corporelle, et les participants auront l'occasion de réfléchir à travers leur art et leurs interactions sociales les uns avec les autres.

Analyse statistique : les informations démographiques et médicales seront présentées en utilisant la médiane, la plage et le pourcentage pour les données d'intervalle et nominales respectivement. L'analyse principale comparera les résultats avant et après l'intervention en ce qui concerne la perception de l'image corporelle à partir des outils d'enquête et des résultats des tests de condition physique. Cela répondra aux objectifs d'efficacité préliminaires de l'étude ; pour déterminer si l'intervention démontre une tendance à l'amélioration de l'image corporelle. Des analyses des résultats seront effectuées à la fin de l'intervention à l'aide de tests non paramétriques (rang signé Wilcoxon). Les estimations ponctuelles et les mesures de variabilité destinées à éclairer les recherches futures seront calculées à partir de statistiques paramétriques à l'aide d'un test t apparié.

Analyse qualitative : les données qualitatives seront collectées à deux moments distincts : une fois, via l'entretien cognitif de l'échelle BIS et la seconde via le groupe de discussion à la fin de l'intervention. Une approche analytique abductive utilisant une analyse sémantique de Braun et Clarke (2006) sera utilisée pour comprendre les différents points de vue des participants et contextualiser les expériences des participants. La méthodologie utilisée pour l'entretien cognitif sera la description interprétative.